骨质密度检查-检验结果解读

骨质密度﹙BMD﹚检查是评估骨质健康状况的最佳方法。该检查可以用来发现骨质疏松症,判断您未来发生骨折的风险,以及评估骨质疏松症治疗的效果。

骨质密度﹙BMD﹚检查是评估骨质健康状况的最佳方法。该检查可以用来发现骨质疏松症,判断您未来发生骨折的风险,以及评估骨质疏松症治疗的效果。双能X光吸光测定法或DXA检查是目前受到最广泛认可的骨质密度检查。与接受X光检查有点相似,骨质密度检查不会使您感到疼痛。该项检查可以测定髋关节及脊椎的骨质密度。

骨质密度检查的用途

DXA检查可以测定您的骨质密度。将您的骨质密度与已经确立的骨质密度平均值或标准值进行比较,可以计算出一个比较值。诚然,任何骨质密度检查都不会百分之百准确;但如果医生要预测您未来发生骨折的风险高低,DXA检查是最重要的判断依据。

T评分(T-Score)

通常,医生会将您的DXA检查结果与三十岁健康成年人的最佳或颠峰骨质密度进行比较,从而计算出一个比较值。这个比较值称为T评分。 T评分为0,表示您的骨质密度等于健康年轻人的平均值。您的骨质密度与三十岁健康成年人的平均骨质密度之间的差异可以用标准差﹙英文缩写为SD﹚为单位表示。如果T评分低于0,则用负数表示。这个负数的值﹙以标准差为单位﹚越大,表示您的骨质密度越低,那么您未来发生骨折的风险也越高。

如下列表格所示,T评分如果在+1与–1之间,表示您的骨质密度正常或骨质健康。 T评分如果在–1与–2​​.5之间,表示您的骨质密度低,但是尚未低到被诊断为骨质疏松症的程度。 T评分如果是–2.5或更低,表示您患有骨质疏松症;而且,T评分的负数值越大,表示骨质疏松症越严重。

世界衛生組織根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症的分級方式

世界衛生組織根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症的分級方式

Z评分​​﹙Z-Score﹚

有时,医生会将您的骨质密度与您的同龄人的平均骨质密度进行比较。透过这一比较,可以得出Z评分。年龄较大的成年人常常会骨质密度较低;所以,如果医生只是将您的骨质密度与同龄人的平均骨质密度进行比较,比较的结果可能会对您有所误导。因此,医生应该根据您的T评分诊断您是否患有骨质疏松症或骨量减少。但是,Z评分也有一定的作用:Z评分有助于医生诊断您的骨质流失是否由其它潜在的疾病导致。

骨量减少与骨质疏松症

BMD检查可以提供有用的资讯,帮助您的医生确定哪一种预防或治疗方案对您比较适合。

如果您的骨量减少,但严重程度尚未达到可被诊断为骨质疏松症的程度,则又可以称为骨质缺乏。可能导致骨量减少的因素很多,举例如下﹕

  •     遗传因素
  •     青春期骨质生长不足,颠峰骨质密度未能达到最佳水平
  •     患有对骨骼产生不良影响的疾病;或因患某种疾病而接受治疗,所用的药物对骨骼有不良影响
  •     骨质流失过快

虽然不是每一个有骨量减少的人都会患骨质疏松症;但是每一个有骨量减少的人都有较高的风险,可能患骨质疏松症,并因此有较高的骨折风险。

如果您有骨量减少,则应采取措施,帮助减慢骨质流失的速度,并预防骨质疏松症。您的医生会建议您培养﹙或保持﹚健康的习惯,例如进食富含钙及维他命D的食品,以及从事负重运动(如步行、慢跑或跳舞)。在某些情况下,您的医生可能会建议您透过服药来预防骨质疏松症。

骨质疏松症﹕如果医生诊断您患有骨质疏松症,以上的健康习惯仍然会对您有帮助;但是,医生可能还会建议您在培养﹙或保持﹚以上健康习惯的同时服用药物。目前,有几种药物可有效地减慢﹙甚至逆转﹚骨质流失。如果您不愿服用治疗骨质疏松症的药物,医生会建议您在今后接受BMD检查:BMD检查可以帮助医生了解您的骨质疏松症的发展状况。

哪些人应当接受骨质密度检查?

美国预防服务工作小组﹙US Preventive Services Task Force﹚建议65岁及以上的妇女应定期接受骨质疏松症筛检。美国预防服务工作小组还建议:有较高风险发生与骨质疏松症相关骨折的妇女,应从60岁起,定期接受筛检。

此外,根据国家卫生院在2000年召集的一个专门委员会的建议,医生应考虑为下列人群安排骨质密度检查:服用糖皮质激素药物为期两个月或以上的人,以及因为患有某种疾病,而有较高风险发生与骨质疏松症相关骨折的人。

但是,该专门委员会同时认为:目前尚缺乏足够的科学证据,来支持制定一项带有普遍性的建议,以明确建议所有的女性及男性应在何时接受骨质密度检查。由于上述原因,该专门委员会建议:何时接受骨质密度检查应当因人而异。

此外,各种不同的专业医疗学会还制定了各种指南,建议人们应当何时接受骨质密度检查。这些指南中有相当一部份可在国家临床指南交换中心﹙National Guideline Clearinghouse﹚的网上资料库中查找到,其网址是﹕www.guideline.gov

作者: bensonchina

who am i?i don't know

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注