慢性前列腺炎-慢性骨盆疼痛综合征

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)属NIH前列腺炎分类第三类,CPPS是最常见的一类前列腺炎。此类前列腺炎由两个亚类构成:A型和B型。CPPS表现为持续的慢性泌尿生殖道的疼痛但没有尿道病原菌存在的证据。

慢性骨盆疼痛综合征在持续三个月后即转为慢性,患者的生活质量受到严重影响。此时需要对患者进行前列腺按摩前后的尿液细菌检查及培养。治疗包括抗炎治疗和/或使用α-肾上腺素受体阻滞剂改善尿流症状。经验性抗生素治疗或许能帮助改善并且但其机制难以理解。

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无菌性前列腺炎或炎症性前列腺炎(A型CPPS)患者可以表现为前列腺炎的常见症状,但主诉会阴区疼痛、耻骨上区疼痛、阴茎痛、腹股沟区或后腰疼痛。此外,还有表现为射精时或射精后疼痛。EPS和前列腺按摩后的尿液中能发现增多的白细胞。但细菌培养结果为阴性。

随军医生则应该考虑到这种疾病可能和心理障碍的发病率增高有关。

前列腺痛/非炎症性前列腺炎(B型CPPS)的临床症状和A型CPPS相似,但所有EPS和前列腺按摩后尿液或精液的细菌培养为阴性,且没有WBC。这类前列腺炎可能是前列腺尿道区平滑肌张力异常所致。

信息参考来源:Clinical Practice Guideline for Prostatitis(http://www.asams.org

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