对2型糖尿病患者过分积极降压、降脂并无益处

糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险非常高,因此,降低糖尿病患者的血压、血糖和血脂应该可以降低这些风险。听起来似乎是个不错的主意,但一项大型研究表明,事实可能并非如此。这项被称之为ACCOR的研究于上周六发布了两项研究结果,指出降低血脂和血压降到目前的治疗指南规定的水平以下并不能给患者提供额外的益处,相反,还会增加出现副作用的风险,这项研究已经在两年前指出过度降低血糖实际上是增加了患心脏病的风险。

糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险非常高,因此,降低糖尿病患者的血压、血糖和血脂应该可以降低这些风险。听起来似乎是个不错的主意,但一项大型研究表明,事实可能并非如此。

这项被称之为ACCORD的研究于上周六发布了两项研究结果,指出降低血脂和血压降到目前的治疗指南规定的水平以下并不能给患者提供额外的益处,相反,还会增加出现副作用的风险,这项研究已经在两年前指出过度降低血糖实际上是增加了患心脏病的风险。

研究者指出,研究结果令人失望,因为这意味着如果没有新的治疗方法出现,那么临床医生所能做的已经达到他们的能力所及。

但也有好消息,Denise Simons-Morton是资助这项研究的美国心脏、肺和血液研究所的工作人员,他认为这项研究能“降低糖尿病患者药物治疗的费用和潜在的副作用”,而且患者也无需将血压、血糖和胆固醇降得过低。在家进行标准护理就做够了,试图做得更多并不能提供更多的益处。

美国至少有21万2型糖尿病患者,而且还有数百万的高危人群。大多数糖尿病患者同时存在高血压和高血脂。很多医生相信将糖尿病患者的血压和血脂降至国家(美国)推荐水平以下可能会降低患心脏病的风险,因此ACCORD( Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes)试验被提出来研究这种可能性。

这项研究最近发表在著名的新英格兰医学杂志上(New England Journal of Medicine),全文链接:

1.Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus The ACCORD Study Group

2.Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus The ACCORD Study Group

3.Editorial:ACCORD and Risk-Factor Control in Type 2 Diabetes

作者: bensonchina

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