什么是ED(勃起功能障碍)

阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能达到或维持充分勃起,以完成满意的性交.本病早先在西方被称谓为”性无能”(impotence),我国称之为”阳痿”,两者都是医患双方不愿意接受的贬义词,ED更精确地定义了这种性功能障碍。

阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能达到或维持充分勃起,以完成满意的性交.本病早先在西方被称谓为”性无能”(impotence),我国称之为”阳痿”,两者都是医患双方不愿意接受的贬义词,ED更精确地定义了这种性功能障碍。 继续阅读“什么是ED(勃起功能障碍)”

勃起功能障碍药物可用于治疗硬皮病溃疡

一项研究指出对硬皮病的患者的治疗中加入他达拉非有助于缓解雷诺现象,而且可以治愈硬皮病引起的手指溃疡。他达拉非(tadalafil)是一种被用来治疗男性勃起功能障碍的药物。

一项研究指出对硬皮病的患者的治疗中加入他达拉非(Tadanafil)有助于缓解雷诺现象,而且可以治愈硬皮病引起的手指溃疡。他达拉非是一种PDE5抑制剂,临床上被用来治疗男性勃起功能障碍。 继续阅读“勃起功能障碍药物可用于治疗硬皮病溃疡”

男性勃起功能障碍发生的因素

正常的勃起是阴茎动脉扩张,静脉关闭,阴茎海绵体舒张,才能使阴茎海绵体充血,达到阴茎变长,涨大,变粗,变硬,唯其如此才能有进一步的行动,但是要想阴茎勃起光靠血管变化并不够,还得心理上,神经,肌肉,气氛,环境相互协调,配合才能达到令人满意的勃起,缺乏其中任何一项的配合,可能会无功而返,令人 “垂头丧气”。

正常的勃起是阴茎动脉扩张,静脉关闭,阴茎海绵体舒张,才能使阴茎海绵体充血,达到阴茎变长,涨大,变粗,变硬,唯其如此才能有进一步的行动,但是要想阴茎勃起光靠血管变化并不够, 继续阅读“男性勃起功能障碍发生的因素”

研究称术前MRI检查有助于预防前列腺癌术后ED发生

一项新的研究发现术前行前列腺MRI检查可以帮助外科医生更好地避免术中损伤控制男性勃起功能的神经束。加州大学洛杉机分校(UCLA)戴卫•格芬医学院泌尿外科学教授前列腺癌项目组主任 Robert Reiter博士指出MRI的应用有助于医生在术中做出更好的临床决策。Reiter博士指出在美国前列腺癌最常见的手术方式是机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RALP),这种术式占前列腺癌手术的70%左右。在行前列腺切除的时候,外科医生必须决定是否保留位于前列腺下方和旁侧的控制勃起功能的神经血管束。

一项新的研究发现术前行前列腺MRI检查可以帮助外科医生更好地避免术中损伤控制男性勃起功能的神经束。

研究称术前MRI检查有助于预防前列腺癌术后ED发生

加州大学洛杉机分校(UCLA)戴卫•格芬医学院泌尿外科学教授前列腺癌项目组主任 Robert Reiter博士指出MRI的应用有助于医生在术中做出更好的临床决策。

他在周四圣地亚哥美国伦琴射线协会年会上公布了该研究成果。

Reiter博士指出在美国前列腺癌最常见的手术方式是机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RALP),这种术式占前列腺癌手术的70%左右。在行前列腺切除的时候,外科医生必须决定是否保留位于前列腺下方和旁侧的控制勃起功能的神经血管束。

他指出,外科医生必须在保留神经束维持勃起功能和完全根除肿瘤之间取得一个很微妙的平衡。目前,外科医生决定是否完全或部分保留性神经,主要取决于活检结果及血液中PSA的水平。

Reiter博士带领的研究团队想了解如果先行MRI检查是否有助于手术方式的选择,因为已经有研究认为MRI有帮助。

UCLA的研究中纳入了104例活检诊断为前列腺癌的患者,Reiter是主刀医生。他根据活检及其他结果决定行保留或不保留性神经的前列腺癌根治术。然后根据MRI结果再评估。

104例患者中,有29例在查看MRI结果后改变了手术方式,“有些患者的清扫范围扩大了,有些患者的范围缩小了,性神经被完全保留或部分保留”,他说。29例患者中,有17例最后改为性神经保留前列腺癌根治术,另12例则改为不保留性神经前列腺癌根治术,“根据MRI检查结果改变了30%的患者性神经处理方式”。

从切缘阳性率来看,样本总切缘阳性率为6.7%(7/104),其中只有一例是根据MRI结果改为性神经保留术式。而根据MRI结果改为不保留性神经术式的患者切缘阳性率为0。

但堪萨斯大学医学中心泌尿系主任J. Brantley Thrasher博士认为该研究样本过小,还没有令人信服的结果,因此不足以为此改变目前的临床治疗方案。而且大部分医生术前并不主张使用MRI,因为其敏感性和特异性均不高。另外,以往的一些研究数据中的切缘阳性率和UCLA的切缘阳性率相差无几,而他们并没有使用MRI。他认为这项研究并没有证明什么,除非得到大规模随机研究的数据支持。

研究表明ED是心血管疾病的独立危险因素

一项新的研究发现,患有勃起功能障碍的心血管疾病患者发生心脏病突发、中风、心力衰竭和死亡的风险较高。Michael Bohm博士是德国萨尔州大学(University of Saarland)心脏病和重症监护部的内科主任,他带领他的研究小组收集了来自世界各地1549名男性参加ONTARGET和/或TRANSCEND试 验的数据,这些受试者被分为轻度,轻度至中度,中度或重度勃起功能障碍。结果表明勃起功能障碍是心血管疾病的独立危险因素

一项新的研究发现,患有勃起功能障碍的心血管疾病患者发生心脏病突发、中风、心力衰竭和死亡的风险较高。

popHealth Through Wordle
研究表明ED是心血管疾病的危险因素

Michael Bohm博士是德国萨尔州大学(University of Saarland)心脏病和重症监护部的内科主任,他带领他的研究小组收集了来自世界各地1549名男性参加ONTARGET和/或TRANSCEND试 验的数据,这些受试者被分为轻度,轻度至中度,中度或重度勃起功能障碍。

在ONTARGET试验中,随机挑选受试男性给予降压药- ACEI类ramipril(雷米普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂telmisartan(美卡素),或两者兼而有之。在TRANSEND试验中,对 ACEI不能耐受患者随机分组并给予telmisartan(美卡素)或安慰剂。

研究人员发现,患有勃起功能障碍的心血管疾病患者死于心血管疾病的发生率增加了1.9倍,心脏事件的发生率增加了2倍,因心力衰竭而住院的发生率增加了1.2倍,中风的发生率增加了 1.1倍。

这份研究发表在最近一期的 Circulation杂志上。全文链接:

Erectile Dysfunction Predicts Cardiovascular Events in High-Risk Patients Receiving Telmisartan, Ramipril, or Both. The ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial/Telmisartan Randomized AssessmeNt Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease (ONTARGET/TRANSCEND) Trials

欧洲泌尿外科协会(EAU)发布2010年版ED及PE诊疗指南

EAU近日在其官方网站发布最新版的勃起功能障碍(Erectile dysfuntion)和早泄(Premature ejaculation)的诊疗指南。新版的诊疗指南和2008年版本相比,没有太大的变化,ED的一线药物仍然为PDE5抑制剂:sildenafil(西地那非), tadalafil(他达拉非)和 vardenafil(伐地那非)。欧洲泌尿外科协会官方网站可下载该指南的免费全文

EAU近日在其官方网站发布最新版的勃起功能障碍(Erectile dysfuntion)和早泄(Premature ejaculation)的诊疗指南。新版的诊疗指南和2008年版本相比,没有太大的变化,ED的一线药物仍然为PDE5抑制剂:sildenafil(西地那非), tadalafil(他达拉非)和 vardenafil(伐地那非)。

CONTEXT: Erectile dysfunction (ED) and premature ejaculation (PE) are the two most prevalent male sexual dysfunctions. OBJECTIVE: To present the updated version of 2009 European Association of Urology (EAU) guidelines on ED and PE. EVIDENCE ACQUISITION: A systematic review of the recent literature on the epidemiology, diagnosis, and treatment of ED and PE was performed. Levels of evidence and grades of recommendation were assigned. EVIDENCE SYNTHESIS: ED is highly prevalent, and 5-20% of men have moderate to severe ED. ED shares common risk factors with cardiovascular disease. Diagnosis is based on medical and sexual history, including validated questionnaires. Physical examination and laboratory testing must be tailored to the patient’s complaints and risk factors. Treatment is based on phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5-Is), including sildenafil, tadalafil, and vardenafil. PDE5-Is have high efficacy and safety rates, even in difficult-to-treat populations such as patients with diabetes mellitus. Treatment options for patients who do not respond to PDE5-Is or for whom PDE5-Is are contraindicated include intracavernous injections, intraurethral alprostadil, vacuum constriction devices, or implantation of a penile prosthesis. PE has prevalence rates of 20-30%. PE may be classified as lifelong (primary) or acquired (secondary). Diagnosis is based on medical and sexual history assessing intravaginal ejaculatory latency time, perceived control, distress, and interpersonal difficulty related to the ejaculatory dysfunction. Physical examination and laboratory testing may be needed in selected patients only. Pharmacotherapy is the basis of treatment in lifelong PE, including daily dosing of selective serotonin reuptake inhibitors and topical anaesthetics. Dapoxetine is the only drug approved for the on-demand treatment of PE in Europe. Behavioural techniques may be efficacious as a monotherapy or in combination with pharmacotherapy. Recurrence is likely to occur after treatment withdrawal. CONCLUSIONS: These EAU guidelines summarise the present information on ED and PE. The extended version of the guidelines is available at the EAU Web site

欧洲泌尿外科协会官方网站可下载该指南的免费全文,下载地址 :http://www.uroweb.org/nc/professional-resources/guidelines/online