中国成为世界上糖尿病人最多的国家

最近发表在新英格兰医学杂志上的一项研究显示中国已经成为世界上糖尿病人最多的国家,约有9240万人,几乎每10个成年人中就有一名糖尿病患者。该研究的样本人群为来自全国多家医院的46239名20岁以上的人的血糖数据,测量方法包括空腹血糖和餐后2小时血糖。研究结果包括:全国约有9240万糖尿病患者,占总人口的9.7%;约有1亿4820万人处于前糖尿病(prediabetes)状态

最近发表在新英格兰医学杂志上的一项研究显示中国已经成为世界上糖尿病人最多的国家,约有9240万人,几乎每10个成年人中就有一名糖尿病患者。

该研究的样本人群为来自全国多家医院的46239名20岁以上的人的血糖数据,测量方法包括空腹血糖和餐后2小时血糖。研究结果包括:

1.全国约有9240万糖尿病患者,占总人口的9.7%;约有1亿4820万人处于前糖尿病(prediabetes)状态。

2.糖尿病发病风险和年龄及体重成正相关。

3.糖尿病发病率城市高于农村约1.4倍。

Article title:Prevalence of Diabetes among Men and Women in China[free full text]

抗炎药物可以治疗糖尿病

美国研究者们发现,传统的抗炎药物在治疗2型糖尿病中也有作用。他们发现双水杨酸酯可以控制血糖水平。这种药物是一种非典型的非甾体类抗炎药,结构类似于阿司匹林,但对胃的伤害较阿司匹林小。这项发现来自于一个为期3个月的临床研究。该研究受试者为108位18-75岁2型糖尿病患者。研究发现,接受双水杨酸酯治疗的患者,其糖化血红蛋白水平(一种测量血糖水平的指标)降低了0.5个百分点。同样的结果在近期发布的一些糖尿病试验中也有体现。

(译自:HealthDay News)美国研究者们发现,传统的抗炎药物在治疗2型糖尿病中也有作用。他们发现双水杨酸酯可以控制血糖水平。这种药物是一种非典型的非甾体类抗炎药,结构类似于阿司匹林,但对胃的伤害较阿司匹林小。

抗炎药物可治疗糖尿病
抗炎药物可治疗糖尿病

这项发现来自于一个为期3个月的临床研究。该研究受试者为108位18-75岁2型糖尿病患者。研究发现,接受双水杨酸酯治疗的患者,其糖化血红蛋白水平(一种测量血糖水平的指标)降低了0.5个百分点。同样的结果在近期发布的一些糖尿病试验中也有体现。

这项结果发表在3月16日的Annals of Internal Medicine上。

“结果是令人兴奋的,”哈佛医学院副教授,Joslin临床研究所主任Allison Goldfine博士在新闻发布会上称,“这些结果表明,双水杨酸酯可能能为糖尿病带来一个有效,安全,廉价的治疗新途径。”

然而,Goldfine博士强调:“这些结果只是初步的,在进一步的研究结果出来之前,我们还不推荐糖尿病患者服用这种药物进行治疗。”

Goldfine博士补充说,双水杨酸酯也有助于治疗动脉粥样硬化(动脉狭窄)。研究表明,服用该药物的人群甘油三酯水平较低,脂联素(一种有助于预防心脏病的蛋白质)水平较高。

对2型糖尿病患者过分积极降压、降脂并无益处

糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险非常高,因此,降低糖尿病患者的血压、血糖和血脂应该可以降低这些风险。听起来似乎是个不错的主意,但一项大型研究表明,事实可能并非如此。这项被称之为ACCOR的研究于上周六发布了两项研究结果,指出降低血脂和血压降到目前的治疗指南规定的水平以下并不能给患者提供额外的益处,相反,还会增加出现副作用的风险,这项研究已经在两年前指出过度降低血糖实际上是增加了患心脏病的风险。

糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险非常高,因此,降低糖尿病患者的血压、血糖和血脂应该可以降低这些风险。听起来似乎是个不错的主意,但一项大型研究表明,事实可能并非如此。

这项被称之为ACCORD的研究于上周六发布了两项研究结果,指出降低血脂和血压降到目前的治疗指南规定的水平以下并不能给患者提供额外的益处,相反,还会增加出现副作用的风险,这项研究已经在两年前指出过度降低血糖实际上是增加了患心脏病的风险。

研究者指出,研究结果令人失望,因为这意味着如果没有新的治疗方法出现,那么临床医生所能做的已经达到他们的能力所及。

但也有好消息,Denise Simons-Morton是资助这项研究的美国心脏、肺和血液研究所的工作人员,他认为这项研究能“降低糖尿病患者药物治疗的费用和潜在的副作用”,而且患者也无需将血压、血糖和胆固醇降得过低。在家进行标准护理就做够了,试图做得更多并不能提供更多的益处。

美国至少有21万2型糖尿病患者,而且还有数百万的高危人群。大多数糖尿病患者同时存在高血压和高血脂。很多医生相信将糖尿病患者的血压和血脂降至国家(美国)推荐水平以下可能会降低患心脏病的风险,因此ACCORD( Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes)试验被提出来研究这种可能性。

这项研究最近发表在著名的新英格兰医学杂志上(New England Journal of Medicine),全文链接:

1.Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus The ACCORD Study Group

2.Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus The ACCORD Study Group

3.Editorial:ACCORD and Risk-Factor Control in Type 2 Diabetes

糖尿病酮症酸中毒 (Diabetic ketoacidosis)

DKA的定义:指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。DKA的病理生理::(1)肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足; (2) 胰岛素对抗性调节激素(ICRH,如胰高糖素、儿茶酚胺、皮员醇和生长激素),特别是胰高糖素升高;以及(3)因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿而造成的。DKA的治疗:补液、控制血糖及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

DKA的定义:指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。 继续阅读“糖尿病酮症酸中毒 (Diabetic ketoacidosis)”