Q&A:血压和高血压

什么是血压?

人的心脏像一只泵,它不停地将血液输入动脉血管系统,流动的血液对血管壁产生一定的压力,称为血压。当心脏收缩时,将血液射入动脉,这时所产生的最高压力称为收缩压(高压,SBP);当心脏舒张时,动脉血管内血压降低到最低值,称为舒张压(低压,DBP),高压减去低压的差值称为脉压。测量血压的部位通常是右上臂动脉血压,单位以毫米汞柱(毫米汞柱)表示。

高血压的定义

在没有用降压药的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,按高血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱,单列为单纯性收缩期高血压。既往有高血压史,目前正在用降压药的患者,血压虽然低于140/90 毫米汞柱,也应该诊断为高血压。

血压会波动吗?

血压会波动。人的血压在夜间睡眠中下降,早晨醒来后血压开始升高。一般而言,收缩压正常有20-40毫米汞柱/日的波动范围。此外,血压在一日内的变化还与高血压的严重程度有关,血压越高,24小时内波动范围越小,相反轻症高血压患者的血压波动幅度较大。血压的波动对于维持正常生命器官的功能是非常重要的。如白天较高的血压可满足存在着缺血性损害脏器的功能,但如果到夜间休息时,血压下降,存在缺血性损害的脏器—心、脑、肾的损害会加重并导致功能受损。此时由于存在正常的调节,可使夜间血压保持在较高水平,有利于重要脏器的功能代偿。

高血压有症状吗?

高血压通常没有症状,少数人可能有头晕,鼻出血或头痛等症状。然而很多病人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍然不会感到不适,所以,高血压的更大危害在于它是“无声杀手”,因此,大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时测量血压时发现的,一旦发现,不论轻重,都应尽早治疗。
一旦得了高血压病,你首先需要并长期坚持非药物治疗,非药物措施调控血压不理想时,你应采取药物治疗,并需要长期坚持。高血压初期时,往往症状隐蔽,不典型,如果您没有定期测量血压的习惯,很可能会延误病情,导致合并其他致命的心血管疾病。高血压是中风和冠心病的罪魁祸首。

降压治疗中需要经常量血压吗?

有些高血压病人在就诊一两次后,就长期服用以前的药物,而不再检查血压,甚至不到医院就诊,随便到医院买点降压药来吃,这样做有许多害处。首先降压药的疗效因人而异,医生给您的处方不一定恰到好处,常常需要根据用药后病人的血压变化进行调整。其次,每个人血压受很多因素影响,经常波动,以往有效的药物可能失效或过量了。建议高血压病人每周测量血压,初次服药、换药或血压波动大时,应根据病情增加测量次数。如果药物调控血压情况不好时,建议做24小时动态血压监测,以便医生调整药物种类、剂量和方案。

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