急性腰扭伤

急性腰扭伤多由弯腰过度、搬抬重物姿势不良、下楼跌闪、突然转身或跌倒而引起。损伤可累及腰部肌肉、筋膜、韧带,严重者可伴有腰骶、骶髂和椎间小关节的损伤。

临床表现

可有腰部疼痛、腰硬、两手扶腰、行走困难、咳嗽和喷嚏时腰疼痛加重等。

诊断要点

  1. 有突然的腰部外伤史。
  2. 腰部剧烈疼痛,活动受限,咳嗽、喷嚏时腰痛加重。
  3. 腰部压痛:可在下腰部棘突、棘间、椎旁、骶髂关节附近有明显压痛点,叩击时疼痛加重。腰肌痉挛僵硬,有时可触及棘突偏歪,棘间隙变宽,脊柱侧弯。
  4. 站立或腰微前弯时,骶棘肌和臀大肌痉挛明显。偏卧稍久痉挛渐渐消失,当用手指触及伤区时,肌肉痉挛立即复现。
  5. 一般无下肢痛,有时在臀部、大腿后部或大腿根部前内有反射性疼痛区。
  6. X线检查多无异常发现或仅见腰椎屈度变直或侧弯,骨关节畸形或退行性变等。

家庭应急处理

  1. 卧硬板床休息3~4周,避免腰部负荷过重劳动。
  2. 疼痛剧烈时,可口服消炎痛、布洛芬、中药七厘散、跌打丸等药物止痛。
  3. 外用药可用解痉镇痛酊、骨友灵涂擦患部。
  4. 伤湿止痛膏、中子消炎痛膜敷贴患处,均可减轻疼痛。
  5. 急性症状缓解而有残余疼痛时,可去医院作理疗、按摩或针灸等治疗,并逐渐练习脊柱前屈、后伸、侧弯及旋转等动作。

作者: bensonchina

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