直肠肛管周围脓肿

概念:是指发生在直肠肛管周围或其周围间隙的急性化脓性感染。

病因

  • 肛腺感染
  • 肛周皮肤感染
  • 局部损伤

常见部位与特点

  • 肛门周围脓肿
    • 肛周皮下脓肿最多见,位置表浅,全身症状不明显。
    • 肛周可有持续跳动性疼痛,排便时加重,行动不便,坐卧不安。
    • 局部红肿有压痛,脓肿形成后可有波动感。
  • 坐骨肛管间隙脓肿
    • 脓肿较大,症状较重,开始即有全身感染性症状。
    • 局部从持续性胀痛逐渐加重至为显著性跳痛,可有排便时疼痛加重、里急后重或排尿困难症状。
    • 直肠指诊患侧有明显压痛或扪及有明显压痛的肿块。
  • 骨盆直肠间隙脓肿
    • 较少见。
    • 全身性感染症状更为明显,严重时可有脓毒症表现。
    • 局部症状不明显,主要表现为直肠坠胀感,便意不尽,常伴排尿困难。
    • 直肠指诊局部肿胀、压痛,可有波动感,局部穿刺可抽得脓液。

治疗

  • 发病初期用抗生素控制感染。
  • 局部理疗,热水坐浴。
  • 口服缓泻剂减轻病人排便时疼痛。
  • 脓肿形成后应及时切开引流。

作者: bensonchina

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