肋骨骨折

肋骨骨折可由直接暴力或间接暴力引起,前者胸部力处的肋骨向内弯曲而折断,断端可刺破胸膜、肺、肋间血管而产生气胸、血胸或血气胸;后者胸部前方受挤压,引起后者肋骨角骨折,胸部后方受挤压,可发生前面肋骨与肋软骨相连处骨折,胸部前后方受挤压,可发生胸部侧位骨折。

病因

多由直接暴力或间接暴力引起,骨折多发生在4~7肋,可为单根或多根肋骨骨折,多发性骨折时可因反常呼吸和纵隔摆动而导致呼吸和循环功能紊乱,甚至死亡。

临床表现

胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及转动身体时加重,局部肿胀,皮下有瘀斑,在时可有少量咯血,严重时可合并气胸、血胸及血气胸临床表现等。

诊断要点

  1. 胸部受伤病史,多发生在4~7肋骨。
  2. 胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及转动身体时加重,可有少量咯血,严重时可合并气胸、血胸及血气胸临床表现等。
  3. 检查时骨折部位有压痛,局部肿胀、皮下瘀斑,甚至摸到骨磨擦感等。
  4. 多根多处肋骨骨折时,可有反常呼吸和纵隔摆动并有皮下气肿、气胸、血胸相应体征。
  5. X线检查显示肋骨骨折和断端错位及是否合并气胸、血胸。
  6. 诊断穿刺可利于血、气胸的诊断。

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