麦圈博客21. 什么是负荷心肌灌注显像？
就是在心肌灌注显像时介入负荷试验。负荷试验分为运动负荷试验和药物负荷试验两种，目的是为使患者处于心脏处于负荷状态下，如果有心肌缺血发生，就可通过心肌灌注显像反映出来，以得到准确的诊断。
22. 负荷试验前患者要注意什么？
负荷试验前患者应停用扩张血管药物及抑制心率药物（如：硝酸酯类药、血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂等），这些药都可能影响负荷试验，进而影响心肌缺血诊断的准确性
23. 核素心肌灌注显像检查的程序是什么？
核素心肌灌注显像一般要两天完成，负荷和静息显像分别进行。负荷试验时或静息状态下静脉注射显像剂（放射性核素），20分钟-半小时后吃脂肪餐（油煎鸡蛋、全脂牛奶、巧克力等），90分钟左右性心肌灌注显像。
24. 核素心肌灌注显像时患者应注意什么？
受检查者应注意：进行显像检查当日早餐进素食，检查前1-2日停用扩张血管药物和β受体阻滞剂，检查当日携带油煎鸡蛋或牛奶等脂肪餐到核医学科；患有支气管哮喘者不建议做药物负荷试验（腺苷、潘生丁）。
25. 核素心肌显像对心肌梗死患者有什么作用？
对于心梗患者，进行核素心肌显像的目的是评估心肌梗死区内有无存活心肌，以确定下一步治疗方案。目前最好的方法是核素心肌代谢显像。
26. 什么是核素心肌代谢显像？
心肌梗死灶内的存活心肌处于缺血状态，其摄取葡萄糖的能力提高。核素心肌代谢显像就是通过探测心肌梗死区内有无摄取葡萄糖的心肌细胞，准确的判断心肌梗死区内有无存活心肌。
27. 核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？
核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影均可用于诊断冠心病。核素心肌灌注显像主要显示心肌有无缺血，心肌细胞功能是否正常。而多排CT和冠状动脉造影主要显示冠状动脉有无斑块、钙化及狭窄。
打个比方说：冠状动脉好比灌溉的水渠，心肌好比水稻，农民更关心的是水稻的长势，如果水稻长势好，说明养料和水分供给充足，农民就不需要去修水渠；一旦哪块稻田里的水稻出现枯萎，说明这块稻田缺乏养分，农民只需要去修理供应这块稻田的水渠就可以了，而不必要修理全部地水渠。
因此，核素心肌灌注显像就是观察水稻的长势（心肌有无缺血），而多排CT及冠状动脉造影则是观察水渠是否有堵塞（水渠有无阻塞）。
28. 了解心肌缺血对冠心病人有什么重要意义？
了解心肌缺血除了能帮助患者准确的诊断冠心病外，更重要的是：帮助冠心病患者确定”罪犯血管”。因为，确定了心肌缺血的部位，就确定了有病变的冠状动脉。
29. 确定心脏”罪犯血管”有什么意义？
冠状动脉粥样硬化病变是一个广泛的病变，一旦引起心肌缺血，就要尽早行冠脉血管重建术治疗，以防心脏事件的发生。在进行冠脉血管重建术之前，医生要找到引起心肌缺血的”罪犯血管”，才能有针对性地放置冠脉支架和进行搭桥手术。因此，在行冠脉血管重建术前，行核素心肌显像，确定”罪犯血管”，有重要的临床意义。
30. 什么是核素肺灌注显像？
核素肺灌注显像是：通过静脉注射少量放射性蛋白颗粒，其随血流进入肺动脉，并暂时停留在肺毛细血管中，通过特殊的显像设备（SPECT）就可以显示肺动脉及分支的通畅情况。
核素肺灌注显像可以准确的判断肺动脉及分支堵塞的部位、范围和程度。
