麦圈博客71. PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？
1．鉴别良恶性肿瘤或病变：众所周知，鉴别肿瘤的良恶性甚为重要，不仅关系到治疗方案，也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节，经PET／CT检查，若该结节代谢活性不高，提示良性病变可能性大，对手术的选择应当慎重；反之，若该结节代谢活性增高，提示恶性可能，要采取积极的治疗措施，包括手术。
2．肿瘤分期：肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET／CT对患者进行全身显像，一次PET／CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息，有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。以诊断淋巴结转移为例，PET／CT更准确，这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结（>1cm）视为转移，其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大，或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常，而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移，比只考虑病变大小更为准确。
3．疗效评估：由于PET／CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点，对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏，有利于指导临床医师及时调整治疗方案。
4．鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发：PET／CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发，而其它影像手段难以做到。
5．帮助制订肿瘤放疗计划：PET／CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区，帮助制订放疗计划。
6．肿瘤原发灶的寻找：已明确有肿瘤转移灶的患者，通过PET／CT检查，可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
72. PET和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？
1．癫痫病灶的定位及评估手术疗效：帮助定位癫痫病灶，为脑外科手术提供参考。PET／CT与创伤性的开颅皮层脑电图定位癫痫病灶的吻合率在90％以上，为癫痫病灶的定位提供了一项无创性的新的选择。PET／CT定位指导下进行癫痫灶切除术，绝大多数患者术后病情可得到控制。
2.痴呆的早期诊断：痴呆缺乏有效的治疗方法，但部分病人如早期发现，可以通过适当治疗改善症状或延缓疾病的进展。因此，PET／CT早期诊断痴呆，对病人、家庭和社会均有重要意义。同时可鉴别早老性痴呆和血管性痴呆。
3.在脑血管疾病中的应用：短暂性脑缺血发作（TIA）与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。
73. PET和PET/CT能解决心血管疾病患者什么问题？
是判断心肌梗死部位心肌是否存活的最可靠方法。梗死区心肌是否存活，直接关系到能否接受冠状动脉搭桥术（CABG）和冠状动脉腔内成形术（PTCA），并估测手术预后。如果心肌梗死部位有存活心肌，将是CABG或PTCA的适应症，手术可获得成功。
74. PET和PET/CT健康体检能带什么好处？
PET和PET／CT技术是全球最高端的医学影像诊断设备，堪称”现代医学高科技之冠”。它可以灵敏地反映各脏器，如脑、心肺、肝、脾胃等器官的功能和代谢状况，其检查结果被形象地称为医学影像上的”半透明人”，能发现超早期处于代谢异常状态的恶性肿瘤，使人类早期诊断恶性肿瘤的梦想得以实现，被称之为探测肿瘤的”雷达”或发现肿瘤”神探”。随着人们生活水平的提高，自我保健意识的增强，社会上对健康体检有了更多的需求，由于PET／CT对早期发现肿瘤、脑、心血管等方面的疾病是一种灵敏度高、准确性好的检查手段，在发达国家和我国的发达地区，有的已将PET／CT作为一种有效的筛查肿瘤、脑、心血管疾病的高科技手段。恶性肿瘤如能早期发现，完全可以治愈。
75. 为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的”雷达”或发现肿瘤”神探”？
每种疾病都会经历从基因突变→代谢异常→形态改变的发展过程。传统的X线平片、超声、CT和MRI检查方法大多在疾病发生到”形态改变”这一阶段才能发现病变，因此不能达到”早期诊断”的目的。PET和PET/CT能更准确的反映人体正常或异常的生理代谢活动，在分子水平上反映人体是否存在肿瘤的病理生理变化，明显提高了诊断的准确性以及治疗方案的合理性。PET和PET/CT是当今最完美、最高档次的恶性肿瘤影像诊断方法，全面实现了肿瘤诊断的”四定”目标： “定位” ：发现病变和明确病变部位。 “定性” ：明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质 。”定量” ：量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变 。”定期” ：确定疾病的发展阶段。
76. PET和PET/CT在肿瘤疾病的诊断与治疗中有何临床价值？
如果你是一位早期肿瘤患者然而却茫然不知？如果你是肿瘤患者却不知进展到何种程度？如果你正在接受化疗或放疗而想知是否有效？如果你是肿瘤手术后患者不知有无复发？那么 , PET和PET/CT 会告诉你许多 ……
a．早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤或病变：PET 显像利用的正电子示 踪剂的可特异性参加恶性肿瘤的代谢活动 ，可以敏感、早期显示癌组织中特殊的代谢变化，达到早期诊断肿瘤的目的。
b．进行精确的肿瘤临床分期：肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。 PET ／ CT 对患者进行全身显像，一次 PET ／ CT 全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息，有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。
c．有利于指导或调整临床治疗方案：PET／CT 可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发，而其它影像手段难以做到。 并能通过观察癌组织特殊代谢在治疗前后的变化，对肿瘤治疗（手术、放化疗）后的疗效进行检测。 已明确有肿瘤转移灶的患者，通过 PET ／ CT 检查，可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
d．帮助制订肿瘤放疗计划：PET／CT 能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区，帮助制订放疗计划。
77. 为什么所核医学影像检查是非常安全的？
在进行核医学影像检查过程中，受检者只需要经静脉注射少量药物，不需要承受其他痛苦。而所注射的药物是一种超短半衰期的同位素，这种同位素的放射性是极其低微的，而且衰变很快，在十几分钟到几个小时的时间内就完全从人体内消失。例如：经大规模临床调查，做一次PET/CT检查，患者所接受的由放射性核素引起的辐射量仅为一次X光检查的1/10左右。
78. 为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？
在医院里你是否遭遇了不一次又一次的CT\核磁共振\B超\X-RAY\生化检查等的折磨,耗费了宝贵的时间,大量的精力和昂贵的医疗费用,有些人甚至付出了生命的代价……国内外大量经济学研究结果表明：如果全面对 PET、PET/CT 检查的费用和效益进行分析， PET、PET/CT 检查可以明显的节约医疗费用。因为通过 PET/CT 检查可以对病人进行更加准确的诊断，使病人得到及时有效的治疗，避免了许多不恰当的检查、误诊和治疗，结果从总体上大大节约了医疗费用。同时减少了病人由于不恰当的诊疗带来的痛苦，提高了生活质量。 由于 PET/CT 在节约医疗费用方面的明显优势，在美国和西欧，许多医疗保险公司都愿意为病人支付 PET/CT 在肿瘤和心脏疾病方面的检查费用，据调查，仅 PET/CT 在肿瘤检查一项，每年就可为美国医疗保险节省至少 2 亿美元。
79. PET、PET/CT主要适用于哪些人群？
肿瘤是引起人类死亡的主要原因之一，其发生，发展有一个过程，从基因突变开始，经过解读异常、代谢异常、功能异常、结构异常最后到临床出现症状．当临床出现症状发现肿块时，大多数患者已是肿瘤中晚期，丧失了治疗的最佳时机。当肿瘤处于早期阶段及时发现基本可以治愈 ;到了肿瘤的中、晚期才发现进行治疗，就会硝烟四起，病情急剧恶化，癌细胞就会象决堤的洪水，势不可挡地蔓延开来。 高科技的PET、 PET/CT已经为我们早期发现肿瘤提供了现代化的手段，对于身居要位、工作压力大的中年人，老年人或有肿瘤家族史的人，定期进行PET、PET/CT 检查是身体健康的保证．除孕妇外PET、 PET/CT 适用于任何人群，如患有糖尿病患者或者不能自主保持稳定的患者（如儿童）则需先告知医生，为其采取相应的措施后，方可进行检查。
80. 健康体检从没病找病开始有何意义？
两位病人，一位多年来坚持每年一次体检。查体时被发现肺部有一小点阴影，被确诊为肺癌，随即做了手术，身体状况一直不错。另一位近几年老是咳嗽，总以为是气管炎的老毛病。但最近其身体状况越来越差，到医院检查，结果被确诊为肺癌晚期，对此现代医学已经无能为力。两位病人，患了同样的病，结局却有天壤之别。其原因就是预后良好的病人通过定期体检，早期发现肿瘤并尽早治疗。 医药界有句古语”不治已病治未病”，就是查出没有自我感觉但已经发生的疾病，做到早期治疗。体检治的就是”未病”，健康与疾病之间并不存在明显的界限。一个人的机体可能潜伏着病理性缺陷或功能不全，而表面上却仍是很”健康”，当身体处于健康与非健康的”临界”状态时，及时体检就能够抓住最佳处置时机。如果早期发现、及时治疗，各种恶性肿瘤的治愈率均会明显提高。例如胃癌早期手术的5年生存率高达90%以上，而中晚期手术的5年生存率仅8%~17%；乳腺癌的早期治愈率为90%，而中晚期治愈率不到50%。其它慢性疾病等到出现症状时，不仅出现严重合并症和脏器损害，而且治疗起来也非常棘手。令人生畏的是，有些恶性肿瘤早期一般无明显症状，很容易被人们忽视，待出现明显症状和体征时，往往已到疾病晚期，错过治疗的最佳时机。据统计，目前在我国，能够做到定期健康体检的人不足2%。从预防医学角度讲，所有健康人群至少应每年参加一次健康体检，”亚健康”人群更应如此。
我国恶性肿瘤发病率为0.12％，也就是说，每分钟都有2－3人被诊断为癌症患者或死于癌症，它已经成为我国居民的第一杀手。世界卫生组织指出，恶性肿瘤有1／3可防，1／3可有效治疗，1／3可保守治疗。只要积极预防、早期发现、合理治疗，患癌风险可以降低，恶性肿瘤治愈是可能的。如今，随着现代科技的发展，人体全身立体透明影像让我们一目了然地识别出某脏器的病变这就是人们所期待的探测肿瘤”神眼”–PET、PET/CT。
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