肾部分切除术提高cT1b RCC患者的生存率

新的数据表明,对于cT1b肾细胞癌(RCC)患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,生存率显着提高,但对于cT2 RCC患者,这两种手术方法的生存率相似。

肾部分切除术是cT1a RCC的标准治疗方法,研究者指出,有一个将其适应症扩大到较大肿瘤(cT1b和cT2)的基础。

为了探索PN与根治性肾切除术(RN)对于cT1b和cT2 RCC的生存期和围手术期结果,迈阿密米勒医学院的Vivek Venkatramani及其同事使用国家癌症数据库来鉴别患有这些癌症的患者, 1994年至2013年。在cT1b RCC患者中,接受PN治疗的患者与接受RN治疗的患者相比死亡率明显降低了20%,Venkatramani博士的团队在 Urologic Oncology 杂志进行了报道。研究者发现cT2肾癌患者的手术方式总体生存率无显着差异。

另外,与RN组相比,PN组30天内意外住院更为常见(4.2%比2.9%),但是30天-和90天-组的死亡率相似。

分期 标准
原发肿瘤(T)
TX 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤的证据
T1 肿瘤局限于肾脏,最大径 ≤ 7cm
T1a 肿瘤最大径 ≤ 4cm
T1b 4cm<肿瘤最大径 ≤ 7cm
T2 肿瘤局限于肾脏,最大径 >7cm
T2a 7cm肿瘤最大径≤10cm
T2b 肿瘤局限于肾脏,最大径>10cm
T3 肿瘤侵及大静脉或肾周围组织,但未累及同侧肾上腺,也未超过肾周围筋膜
T3a 肿瘤侵及肾静脉内或肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯肾周围脂肪和/或肾窦脂肪(肾盂旁脂肪),但是未超过肾周围筋膜
T3b 肿瘤侵及横膈膜下的下腔静脉
T3c 肿瘤侵及横膈膜上的下腔静脉或侵及下腔静脉壁
T4 肿瘤侵透肾周筋膜,包括侵及邻近>肿瘤的同侧肾上腺
区域淋巴结(N)
NX 区域淋巴结无法评估
N0 没有区域淋巴结转移
N1 区域淋巴结转移
远处转移(M)
M0 无远处转移
M1 有远处转移

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