Amir Patel，医学博士在HoLEP时注射onabotulinumtoxin A

膀胱过度活动症（OAB）是一种常见的下尿路症状，严重影响患者的生活质量。当前治疗手段存在局限性，因此探索新的治疗方法尤为重要。近期发表的一项随机对照试验中期数据显示，在接受氦激光前列腺摘除术（HoLEP）时注射奥纳博特林毒素A（OTA）可有效缓解OAB患者的排尿和失眠症状，且未见显著并发症增加。这项研究由Amir S. Patel医学博士领导，并在2025年美国泌尿学会年会上公布。研究显示，与对照组相比，OTA组在3个月时的国际前列腺症状评分（IPSS）和密歇根失眠症状指数（M-ISI）评分均显著降低，分别达到13.9 vs. 17.1以及8.8 vs. 16.6。此外，OTA组的IPSS困扰评分和M-ISI困扰评分也更低，分别为3.0 vs. 3.7及1.8 vs. 3.1。这些初步结果提示OTA可能通过抑制逼尿肌过度活动来快速改善症状。

进一步分析表明，OTA可能通过其神经肌肉阻滞作用，直接作用于逼尿肌，从而减轻膀胱过度活动的症状。这种机制可能有助于减少逼尿肌不自主收缩，进而改善排尿功能。研究还强调，OTA注射操作简单，且安全性较高，这为临床应用提供了重要的支持。尽管目前仅为中期分析，但已有数据显示出令人鼓舞的效果，为后续大规模研究奠定了基础。未来的研究需进一步验证长期疗效和安全性，同时探讨最佳剂量和注射频率。

这一研究为OAB患者的治疗提供了新的思路，尤其对于传统疗法效果不佳的患者具有重要意义。如果进一步研究能够证实OTA在长期使用中的有效性与安全性，它有望成为一种重要的辅助治疗手段。此外，结合其他微创技术如HoLEP，可以为患者提供更全面的解决方案。未来需要更多多中心研究来验证这些结果，并优化临床应用策略。同时，还需关注患者个体化治疗需求，推动精准医学的发展。

来源: urologytimes

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