Botulinum toxin reduces PSMA therapy-related salivary gland toxicity

前列腺特异性膜抗原（PSMA）定向放射性药物治疗是转移性前列腺癌的重要治疗手段，但其常伴随严重的唾液腺毒性，导致患者口干、生活质量下降。如何有效减轻这种副作用，同时不影响治疗效果，是当前临床关注的重点问题。肉毒杆菌毒素作为神经肌肉阻断剂，可能通过抑制唾液腺的分泌功能，减少辐射对唾液腺的损伤，为这一难题提供了新的解决方案。

研究评估了14名接受PSMA放射性配体治疗的患者，他们在治疗前接受了肉毒杆菌毒素（IncoA）和东兰花碱贴片的联合使用。结果显示，肉毒杆菌毒素显著减少了唾液腺对PSM的吸收，腮腺平均减少30%，下颌骨平均减少17%。该方案耐受性良好，未出现严重不良事件，且不影响肿瘤的辐射吸收。这一发现表明，肉毒杆菌毒素与恶心贴片的组合可能成为一种安全有效的唾液腺保护策略，从而提升患者的治疗依从性和生活质量。

这项研究为PSMA放射性治疗中的唾液腺毒性管理提供了重要的临床证据，具有潜在的广泛适用性。未来可进一步扩大样本量，探索不同剂量和给药时间的影响，并评估其在其他放射性治疗中的应用潜力。此外，结合新型放射性核素如锕-225（AC）的治疗中，该方法可能发挥更大作用，为前列腺癌患者带来更优的治疗选择。

来源: urologytimes

原文链接：原文

参考文献

1. Zhao T, Mueller J, Fan X, Jakobsson V, Zhang J, Baum RP. Botulinum toxin plus scopalamine as a protective strategy against salivary gland toxicity in patients treated with 225Ac- and 177Lu- PSMA-targeted radioligand therapy (TANDEM PSMA-RLT). J Nucl Med. 2025;66(supplement 1) 251452
2. Botox mitigates debilitating dry mouth in prostate cancer patients receiving radiopharmaceutical therapy. Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. June 24, 2025. Accessed June 25, 2025. https://www.eurekalert.org/news-releases/1088797