Murilo De Almeida Luz, MD, on PSA and ALP changes with enzalutamide/radium-223

转移性阉割抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌进展到晚期的严重阶段，治疗选择有限，预后较差。探索新的治疗策略以提高mCRPC患者的生存率和生活质量至关重要。PEACE-3试验的最新数据为恩杂鲁胺联合镭-223治疗mCRPC提供了新的证据。

PEACE-3试验的探索性分析评估了恩杂鲁胺联合镭-223治疗mCRPC患者对前列腺特异性抗原（PSA）和碱性磷酸酶（ALP）水平的影响。结果显示，与单用恩杂鲁胺相比，联合治疗组在6个月和12个月时PSA下降至少50%的患者比例更高，分别为77.1%和76.8%对比69.9%和66.2%。PSA下降至少90%的患者比例也更高，分别为50.5%和54.9%对比34.1%和37.6%。此外，联合治疗组在6个月和12个月时ALP下降至少30%的患者比例分别为56.5%和50.0%，而单药治疗组则分别为50.8%和47.4%。ALP正常化率在联合治疗组也更高。

这些数据表明，恩杂鲁胺联合镭-223治疗mCRPC可以有效降低PSA和ALP水平，提示其具有良好的抗肿瘤活性。联合治疗的安全性在先前的研究中已得到证实，尤其是在使用骨保护剂的情况下。该研究结果为mCRPC的治疗提供了新的选择，并有望改善患者的预后。未来需要进一步研究以确定联合治疗的长期疗效和安全性，并探索其在不同mCRPC亚群中的应用。

来源: urologytimes

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参考文献

1. Tombal B, Choudhury A, Saad F, et al. Enzalutamide plus radium-223 in metastatic castration-resistant prostate cancer: results of the EORTC 1333/PEACE-3 trial. Ann Oncol. 2025:S0923-7534(25)00203-0. doi:10.1016/j.annonc.2025.05.011
2. Choudhury A, Gillessen S, Saad F, et al. PSA and alkaline phosphatase changes in the EORTC-1333 PEACE-3 study evaluating the addition of six cycles of radium 223 in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) starting enzalutamide. J Clin Oncol. 2025;43 (suppl 16, abstr 5062). doi:10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.5062