肾部分切除术提高cT1b RCC患者的生存率

新的数据表明，对于cT1b肾细胞癌（RCC）患者，肾部分切除术（PN）与根治性肾切除术（RN）相比，生存率显着提高，但对于cT2 RCC患者，这两种手术方法的生存率相似。

肾部分切除术是cT1a RCC的标准治疗方法，研究者指出，有一个将其适应症扩大到较大肿瘤（cT1b和cT2）的基础。

为了探索PN与根治性肾切除术（RN）对于cT1b和cT2 RCC的生存期和围手术期结果，迈阿密米勒医学院的Vivek Venkatramani及其同事使用国家癌症数据库来鉴别患有这些癌症的患者， 1994年至2013年。在cT1b RCC患者中，接受PN治疗的患者与接受RN治疗的患者相比死亡率明显降低了20％，Venkatramani博士的团队在 Urologic Oncology 杂志进行了报道。研究者发现cT2肾癌患者的手术方式总体生存率无显着差异。

另外，与RN组相比，PN组30天内意外住院更为常见（4.2％比2.9％），但是30天-和90天-组的死亡率相似。

分期	标准
原发肿瘤(T)
TX		原发肿瘤无法评估
T0		无原发肿瘤的证据
T1		肿瘤局限于肾脏，最大径 ≤ 7cm
	T1a	肿瘤最大径 ≤ 4cm
	T1b	4cm＜肿瘤最大径 ≤ 7cm
T2		肿瘤局限于肾脏，最大径 ＞7cm
	T2a	7cm肿瘤最大径≤10cm
	T2b	肿瘤局限于肾脏，最大径＞10cm
T3		肿瘤侵及大静脉或肾周围组织，但未累及同侧肾上腺，也未超过肾周围筋膜
	T3a	肿瘤侵及肾静脉内或肾静脉分支的肾段静脉（含肌层的静脉）或侵犯肾周围脂肪和/或肾窦脂肪（肾盂旁脂肪），但是未超过肾周围筋膜
	T3b	肿瘤侵及横膈膜下的下腔静脉
	T3c	肿瘤侵及横膈膜上的下腔静脉或侵及下腔静脉壁
T4		肿瘤侵透肾周筋膜，包括侵及邻近>肿瘤的同侧肾上腺
区域淋巴结(N)
NX		区域淋巴结无法评估
N0		没有区域淋巴结转移
N1		区域淋巴结转移
远处转移(M)
M0		无远处转移
M1		有远处转移