The future of OAB treatment: Emerging nerve targets and AI may guide therapy

近年来，膀胱过度活动症（OAB）的治疗技术取得了显著进展，尤其是骶神经调节（SNM）在临床中的应用。随着MRI兼容设备、可充电系统和长寿命电池的出现，患者的选择范围扩大，手术负担也有所减轻。此外，新型无电池设备的研发进一步降低了植入式硬件相关的并发症风险。这些技术革新不仅提高了治疗的安全性和有效性，也为更多患者提供了可行的治疗方案。

在临床实践中，SNM的患者选择依赖于症状评估、排除其他病因以及试验性测试以预测治疗效果。尽管尿动力学结果与预后无明显相关性，但试验期内的患者主观改善仍是长期疗效的最佳预测指标。目前，SNM通常在保守治疗和药物治疗失败后进行，但最新指南支持更灵活的个体化治疗路径。此外，SNM与其他疗法如盆底物理治疗和药物的联合使用尚未得到充分研究，但多数患者在成功接受SNM后会停用药物。未来的研究重点包括不同神经靶点的比较、预后预测工具的开发以及在复杂泌尿疾病中的广泛应用。

SNM技术的创新和AI的应用为OAB治疗带来了新的前景。通过分析大规模临床数据，AI模型已被证明能够有效预测患者对SNM或肉毒杆菌毒素A注射的反应。这为个性化治疗决策提供了科学依据，并推动了精准医疗的发展。同时，新型神经刺激设备如胫神经刺激和阴部神经靶向技术也在不断探索中，可能为特定患者群体提供更优选择。未来，结合生物标志物和AI的综合策略有望进一步优化OAB的诊疗流程，提升患者生活质量。

来源: urologytimes

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