背景：虽然常规内镜检查是一个很好的诊断工具，能评估早期胃癌（EGC）的肿瘤深度（T分期），但其准确性还有待完善，而且目前还没有就内镜诊断标准达成一致性意见。

目的：评估内镜下T分期诊断的准确性，并确定粘膜（T1m）和粘膜下（T1sm）肿瘤的内镜下特点。

研究设计：回顾性研究

研究对象：2105名EGC患者，其中有1624名患者接受手术切除，481名患者接受内镜切除

干预：基于T1m的内镜下特征（平滑的表面出现隆起或凹陷，边缘略有升高， 皱襞集中）和T1sm的内镜下特征（不规则的表面、边缘显著升高，火山口样改变，粘膜皱襞积聚），由两名内镜专家达成一致意见后作出内镜分期诊断，并将内镜分期和切除后的样本的病理分期进行比较。

结果：内镜下分期的总体准确度为78.0%（1642/2105）。其诊断T1m的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、73.9%、82.0%和78.5%;其诊断T1sm的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.6%、81.9%、71.9%和82.4%。

研究的限制性：回顾性研究。

结论：常规内镜检查能为EGC提供准确可靠的T分期，而且可作为评估肿瘤侵犯深度的有效检测方法。详细的内镜检查，包括肿瘤的基底、边缘和皱襞，能提供非常有用的信息以确定肿瘤的深度和选择合适的治疗策略，尤其是在选择内镜切除术时。