背景：分别采用内镜粘膜切除术和胃切除术治疗粘膜内胃癌，缺乏远期治疗效果的对比研究。

目的：比较两种手术方式的远期治疗效果

方法：使用倾向得分匹配法进行回顾性分析。

实验对象：该研究纳入了1997年-2002年间215名采用EMR术治疗的粘膜内胃癌患者及843名采用根治性切除术的患者。采用倾向得分匹配法获得了551对匹配患者。

主要观察项目：死亡和复发

结果：在匹配的队列中，两组之间的死亡风险[EMR组风险比1.39;95%的置信区间（0.87-2.23）]和复发风险[HR：1.18；95%CI（0.22-6.35）]无明显差别。虽然接受EMR手术的患者胃癌复发的风险较高[HR：6.72；95% CI：2.00-22.58]，但EMR术后的复发都能成功地得到再次治疗，而不会影响整体存活率。虽然两种手术方式的并发症发生率相似[OR值：0.84;95% CI（0.41-1.70）]，但EMR组死亡率为0，而根治性手术组有2例死亡。EMR组的住院天数[中位数：8天；四分位数间距（IQR）：6-11天 VS 15天，IQR：12-19天；P<0.001]和住院费用[$2049, IQR $1586-2425 vs $4042, IQR $3458-4959; P<.001).]均显著下降。

研究的限制性：回顾性、非随机性研究

结论：EMR和根治性切除术相比，其在住院费用和住院天数上具有优势。

ORIGINAL ARTICLE: Clinical Endoscopy