痤疮的鉴别诊断

根据痤疮多为青年男女，好发于颜面及上胸背部，有黑头粉刺，对称分布，诊断不难。但应与以下疾病进行鉴别。

酒渣鼻：与痤疮的部位及皮肤损害均不同。酒渣鼻好发于中年人，发疹部位以颜面中部为主，累及鼻部。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张，病程长者鼻尖部肥大呈结节状隆起，没有粉刺。
毛囊虫皮炎：由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起的慢性炎症，多发于青年人面部皮肤多油脂者，红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑，但无粉刺，可累及鼻部，毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。
痤疮样药物疹：发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激素、雷米封等药物史。皮肤损害（毛囊性丘疹、脓疱）为全身性的，无典型的黑头粉刺，发病年龄不限，停药后皮疹可自然消失。
职业性痤疮：有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位，如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类，即黑头粉刺或红色丘疹，较单一。发病年龄不受限制。
酒渣鼻样结核疹：这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻，好发颜面部。皮疹为粟粒大小，淡红或黄褐色丘疹，用玻璃片压疹可显示有苹果酱色，同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。
颜面播散性粟粒狼疮：多见于成年人，损害为半球状或略扁平的丘疹，往往对称分布于峡部、眼睑及鼻唇沟，在下眼睑往往有数个丘疹融合成堤状，无黑头粉刺，用玻片按压丘疹时可以显出黄色或褐色小点。