什么是痛风
痛风是疼痛最为剧烈的一种关节炎。其病因是体内累积了过多的尿酸。尿酸累积可 导致:
- 尖锐的尿酸结晶沉积在关节内,常常是在大脚趾的关节内
- 沉积的尿酸(被称为痛风石)看起来像是皮下的包块
- 肾脏内的尿酸结晶形成肾结石。
许多人痛风第一次发作是在大脚趾。痛风发作时患者常常会从睡梦中被痛醒。大脚趾 非常酸痛、发红、发热和肿胀。
痛风可导致:
- 疼痛
- 肿胀
- 发红
- 发热
- 关节僵直
除了大脚趾,痛风还可累及:
- 脚背
- 脚踝
- 足跟
- 膝盖
- 腕部
- 手指
- 肘部
痛风发作的诱发因素可以是精神压力较大的事件、酒精或药物或其他疾病。早期发 作时,即使没有治疗,通常也可在 3 至 10 天内好转。下一次发作可能是在几个月, 甚至几年之后。
痛风的病因是什么?
痛风是由于过多的尿酸在体内累积造成的。尿酸是一种名为嘌呤的物质分解而成。 嘌呤存在于身体的所有组织。嘌呤也存在于许多食物,例如肝脏、干豆荚和干豌豆 和鳀鱼。
正常情况下,尿酸会在血液中分解,经过肾脏,在尿液中排出体外。但是以下情况尿酸会 在血液中累积:
- 身体产生的尿酸量增加。
- 肾脏无法去除足量的尿酸。
- 进食过多富含嘌呤的食物。
如果血液中的尿酸含量过高,则称为高尿酸血症。有高尿酸血症的大多数人都不会发生痛风。但是如 果体内有过多的尿酸结晶体形成,则可出现痛风。
如果您符合以下情况,则您出现痛风的可能性会加大:
- 有家人患有痛风
- 是男性
- 体重超重
- 饮酒太多
- 进食过多富含嘌呤的食物
- 酵素功能失常,使得身体难以分解嘌呤
- 接触环境中的铅
- 接受过器官移植
- 使用利尿剂、阿司匹林、环孢素或左旋多巴等药物
- 服用维他命烟酸。
如何诊断痛风?
医师会询问您的症状、病史和痛风家族史。痛风的体征和症状包括:
- 高尿酸血症(血液中的尿酸含量过高)
- 关节液中有尿酸结晶
- 急性关节炎发作一次以上
- 1 天之内发病的关节炎,造成关节肿胀、发红和温热。
- 关节炎发作仅累及一处关节,通常是脚趾、脚踝或膝盖。
为确诊痛风,医师可能会抽取发炎关节的液体检体,查看有没有与痛风相关的结晶体。
如何治疗痛风?
医师使用药物治疗急性痛风发作,包括:
- 非类固醇类消炎药 (NSAIDs)
- 皮质类固醇类药物,例如强的松
- 秋水仙碱,急性发作后 12 小时内服用效果最佳。
有时医师会开具处方,每日服用小剂量的非类固醇类消炎药或秋水仙碱,预防以后痛风发作。还有药物可以降低血中尿酸含量。
患有痛风者可以做些什么来保持身体健康?
您可以做一些事情来保持身体健康:
- 按照医师处方服用药物。
- 告知医师您服用的所有药物和维他命。
- 和医师预约复诊。
- 保持健康均衡的饮食。避免富含嘌呤的食物,而且要大量饮水。
- 定期锻炼,保持健康的体重。询问医师如何安全减重。体重急速或大幅度下降可增加体内尿酸含量。
针对痛风正在做哪些研究?
科学家正在研究:
- 哪些非类固醇类消炎药治疗痛风最有效
- 治疗痛风的最佳药物剂量
- 可以安全降低血中尿酸并缓解症状的新药物
- 可以抑制一种名为肿瘤坏死因子化学物质的新疗法
- 可以在体内分解嘌呤的酵素
- 食物和某些维他命的作用
- 遗传和环境因素的作用
- 参与急性痛风发作的细胞相互影响
科学家还在研究遗传和环境因素在高尿酸血症和痛风中的作用。