肾部分切除术提高cT1b RCC患者的生存率
新的数据表明,对于cT1b肾细胞癌(RCC)患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,生存率显着提高,但对于cT2 RCC患者,这两种手术方法的生存率相似。
肾部分切除术是cT1a RCC的标准治疗方法,研究者指出,有一个将其适应症扩大到较大肿瘤(cT1b和cT2)的基础。
为了探索PN与根治性肾切除术(RN)对于cT1b和cT2 RCC的生存期和围手术期结果,迈阿密米勒医学院的Vivek Venkatramani及其同事使用国家癌症数据库来鉴别患有这些癌症的患者, 1994年至2013年。在cT1b RCC患者中,接受PN治疗的患者与接受RN治疗的患者相比死亡率明显降低了20%,Venkatramani博士的团队在 Urologic Oncology 杂志进行了报道。研究者发现cT2肾癌患者的手术方式总体生存率无显着差异。
另外,与RN组相比,PN组30天内意外住院更为常见(4.2%比2.9%),但是30天-和90天-组的死亡率相似。
分期 | 标准 | |
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原发肿瘤(T) | ||
TX | 原发肿瘤无法评估 | |
T0 | 无原发肿瘤的证据 | |
T1 | 肿瘤局限于肾脏,最大径 ≤ 7cm | |
T1a | 肿瘤最大径 ≤ 4cm | |
T1b | 4cm<肿瘤最大径 ≤ 7cm | |
T2 | 肿瘤局限于肾脏,最大径 >7cm | |
T2a | 7cm肿瘤最大径≤10cm | |
T2b | 肿瘤局限于肾脏,最大径>10cm | |
T3 | 肿瘤侵及大静脉或肾周围组织,但未累及同侧肾上腺,也未超过肾周围筋膜 | |
T3a | 肿瘤侵及肾静脉内或肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯肾周围脂肪和/或肾窦脂肪(肾盂旁脂肪),但是未超过肾周围筋膜 | |
T3b | 肿瘤侵及横膈膜下的下腔静脉 | |
T3c | 肿瘤侵及横膈膜上的下腔静脉或侵及下腔静脉壁 | |
T4 | 肿瘤侵透肾周筋膜,包括侵及邻近>肿瘤的同侧肾上腺 | |
区域淋巴结(N) | ||
NX | 区域淋巴结无法评估 | |
N0 | 没有区域淋巴结转移 | |
N1 | 区域淋巴结转移 | |
远处转移(M) | ||
M0 | 无远处转移 | |
M1 | 有远处转移 |