麦圈博客尽管铂类化疗是晚期尿路上皮癌的一线治疗标准。但是，无进展生存期和总生存期受到化疗耐药性的限制。最近在《新英格兰医学》上发表的一项研究发现，Avelumab可以延长无法切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的生存期。
伦敦女王玛丽大学的医学博士Thomas Powles及其同事随机分配了700例无法切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，这些患者在接受一线化疗（吉西他滨加顺铂或卡铂四至六个周期）后没有疾病进展，可以接受或不接受Avelumab进行最佳支持治疗。
在所有接受随机分组的700名患者中，与仅采用最佳支持治疗（对照）相比，在最佳支持治疗中添加Avelumab可显着延长总体生存期。 avelumab组1年OS为71.3％，对照组为58.4％（中位OS分别为21.4个月和14.3个月；死亡风险比为0.69； 95％置信区间[CI]为0.56至0.86； P ＝ 0.001）。 Avelumab还显着延长了PD-L1阳性人群的总体生存期。 avelumab组1年OS为79.1％，对照组为60.4％（危险比，0.56； 95％CI，0.40至0.79； P <0.001）。在总体人群中，avelumab组的中位DFS为3.7个月，对照组为2.0个月（疾病进展或死亡的危险比，0.62； 95％CI，0.52至0.75），以及5.7个月和2.1个月，在PD-L1阳性人群中（危险比，0.56； 95％CI，0.43至0.73）。在任何情况下，avelumab组的任何原因引起的不良事件发生率分别为98.0％和对照组的77.7％。 3级或更高级别的不良事件发生率分别为47.4％和25.2％。
Powles在一份声明中说：“我们发现，使用avelumab可以显着降低死亡风险，并显着提高整体生存率，这突显了这种免疫疗法改变患者实践的潜力。”
几位作者披露了与生产avelumab的辉瑞公司的财务关系，该公司为这项研究提供了部分资金。
Avelumab：阿维鲁单抗(商品名：巴文西亚，Bavencio)，PD-L1抗体。
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