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本博客纯属个人爱好，所有内容均不构成健康或学术建议，敬请知晓。若身染疾病，宜速赴医院求治，勿自度，误延良机。
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终末期肾病患者患泌尿系肿瘤风险增加
最近对19303例终末期肾病（ESRD）患者进行的19项观察性研究的系统回顾和荟萃分析显示，终末期肾病（ESRD）患者罹患泌尿系统恶性肿瘤的风险增加。 -
小改变可以让老年人驾驶更长时间
一个新的研究发现，老龄司机其实可以很容易地使他们的汽车更安全的上路 ，但事实上很少人那么做。 安全专家说，例如踏板扩展可以帮助与方向盘/安全气囊保持安全距离并最大限度地提高能见度。座垫可改善视线并可减少背部和臀部疼痛，而方向盘罩可增加握持力。 但根据AAA交通安全基金会（AAA Foundation for Traffic Safety）的调查，对近3000名65岁及以上的美国司机的调查发现，只有不到10％的人使用这些或其他简单的安全措施。 基金会执行董事David Yang表示：“虽然许多老年人被认为是安全的司机，但他们也是最脆弱的。 他在一份基金会新闻稿中指出，65岁及以上的司机比年轻司机死亡的可能性要高出2倍。 Yang说：“我们的研究表明，大多数老龄司机没有利用像方向盘套这样简单便宜的功能，它可以大大提高他们的安全性和道路上其他人的安全。 调查发现，即使是那些使用这种设备的老龄司机，也有近90％的人不遵循建议，且不与经过培训的专业人员合作安装。 在这项研究中，超过70%的司机患有影响肌肉和骨骼的健康状况，包括关节炎、关节疼痛和进行过髋关节/膝关节置换。 Elin Schold-Davis是美国职业治疗协会的老司机计划的项目协调员。她说：“当疼痛开始阻碍驾驶能力时，许多年长的司机经过一些调整后能够继续安全行驶。” Schold-Davis说，职业治疗师可以帮助推荐正确的改变。她补充说：“在连接可能影响驾驶的医疗挑战与适当的设备以及适应车辆安全所需的适应性之间的联系方面，它们特别有价值”。 其他可以帮助老年人停留在路上的调整包括凸面或多面镜，以提高可视性，并最大限度地减少盲点。 AAA基金会说，另外，手动控制可以使人们不须用脚就能开车。 SOURCE: AAA Foundation for Traffic Safety -
肾部分切除术提高cT1b RCC患者的生存率
新的数据表明，对于cT1b肾细胞癌（RCC）患者，肾部分切除术（PN）与根治性肾切除术（RN）相比，生存率显着提高，但对于cT2 RCC患者，这两种手术方法的生存率相似。 -
诺罗病毒 (Norovirus)
什么是诺罗病毒？ 诺罗病毒是能够引起腹泻、呕吐和胃痛的一组病毒。通常，人们还使用病毒性胃肠炎、肠胃感冒及食物中毒等其他名称来表述诺罗病毒。此类病症与流感（流行性感冒）无关，流感一般会引发呼吸系统疾病。 哪些人会感染诺罗病毒？ 任何人都可能感染诺罗病毒。诺罗病毒在全世界范围内均有流行，但它的感染对象仅限于人类。由于具备易于传染的特点，诺罗病毒能够迅速传播，且在人群中普遍存在。 感染者会表现出哪些症状？ 人们通常在感染病毒后的 1 至 2 日开始出现一些症状，不过，也有人在感染后的 12小时内便有所反应。常见的症状包括恶心、腹泻、呕吐及胃痛。人们有时可能会表现出低烧、寒颤、头痛、肌肉酸痛和疲倦等症状。感染者可能会突然发病，而且人们可能会多次感染诺罗病毒。尽管诺罗病毒的感染者有时候不会表现出任何症状，但是，此类感染者仍然可以将病毒传染给他人。 症状的持续时间有多久？ 大多数感染者会在 1 至 2日内恢复健康。有些时候，感染者由于无法摄取充足的水分而未能弥补因腹泻和呕吐而流失的水分，这样，他们就会表现出脱水的症状。对于年幼的儿童、年长者或存在某种其他健康问题的人士而言，这种情况极易发生。 病毒如何传播？ 在感染者的粪便（排泄物）或呕吐物中可以发现诺罗病毒。如果感染者在便后未能彻底清洗双手，那么，诺罗病毒可以经由感染者的双手污染食物、饮用水或物体表面。 人们感染诺罗病毒的途径如下： 食用或饮用遭到感染者污染的食物或饮料。 生食捕捞自受污染水域的贝类海鲜。 在接触受污染的物体或表面后，未经洗手便触摸嘴巴或进食。 感染者在出现症状后应该采取何种措施？ 您应该大量饮水以防出现脱水症状，并应勤洗双手。如果您还有任何疑虑（尤其是在您未能迅速恢复健康或者存在脱水危险的情况下），请联络您的医疗保健提供者。 感染者多久会将诺罗病毒传染给他人？ 在大多数情况下，从感染者感到不适之时直至其恢复健康后的 3日期间，人们均可以将病毒传染给他人。对于预防传染而言，培养良好的洗手习惯至关重要。 感染者是否应该停工或停课？ 是的。为了防止将疾病传染给他人，感染者应该在家休息直至完全康复且所有症状消失。按照公共卫生条例的规定，受感染的食品加工人员和医疗保健工作者必须在症状完全消失的 72小时后方可恢复正常工作。 如何预防诺罗病毒感染？ 经常以肥皂和温水清洗双手，尤其在下列情况下更要如此： 在使用卫生间后 在更换尿布后 在制备食物前 在开始吃饭前 如果您家中有人正在患病，请务必谨记勤洗双手 在发生呕吐或腹泻后，请立即清理受污染表面并仔细消毒. 请正确地烹制食物（特别是贝类海鲜） 在食用水果和蔬菜前，请彻底清洗和/或削皮 在您具有感染症状之时，请避免为他人制备食物，您至少需要等到恢复健康的 3 日后方可从事此类活动 -
睡前不要玩手机
临睡前使用电视，电脑或智能手机是一个坏主意。美国国家睡眠基金会说，这些和类似的小玩意发出蓝光，可能会损害睡眠质量。研究表明，蓝光延迟诱导睡眠的褪黑激素的释放，并在稍后时间重置身体的内部时钟。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术患者出院后的注意事项有哪些？ 手术治疗后留置双J管有哪些注意事项？ 结石手术后，大部分病人常规留置输尿管内支架管（D-J管，双猪尾管）。膀胱镜拔除D-J管前避免久坐、久站、走动过多，勿憋尿，定时规律排尿，注意尿液颜色及量的变化。病患可能会出现轻度腰腹疼痛、下腹疼痛、排尿不适等症状，尿液颜色可能会偶有变红，洗肉水样。请不要紧张，注意多休息、多饮水，大多可以缓解。一般情况手术后4周后病患继续门诊复查，评估恢复情况后进行膀胱镜拔管。膀胱镜拔除D-J管后，可视身体状况逐渐增加活动。手术后三个月内勿提重物、剧烈活动及从事重体力工作。 带肾造瘘管回家时，您应注意什么？ 注意肾造瘘管的颜色，应为清亮的尿色，偶有浑浊或絮状物，若颜色变红应注意减少活动量、制动；若颜色变鲜红应注意及时联系医生进行回诊。 造瘘管和引流袋应注意保持低于腰部以下的位置，避免引流管的压折，活动时注意避免管路脱出，如使用抗返流的引流袋应注意每周进行更换。 肾造瘘管伤口应每周进行换药，若有渗出、纱布移位等应及时进行伤口换药。 肾结石术后多久可以洗澡？ 若体表没有伤口的，洗澡不受影响。 经皮肾镜取石术后造瘘管拔除后会有微小的伤口，待5-7天造瘘口愈合后即可洗澡。 术后有哪些异常状况需要及时与医生联系进行回诊？ 腰部剧烈疼痛，持续无法缓解。 尿量减少 发热：高热或者反复低热。 尿液颜色变红。 伤口有红、肿、热、痛或分泌物突然增加等情形。应按时服药及复诊。 复查随诊：结石复发率极高，约30-45%，故每3-6月应门诊复查B超、肾输尿管平片、尿常规和肾功。 -
你需要多少运动？
我们都知道锻炼对我们有好处，但是在生活的每个阶段我们需要多少？ -
FDA批准Cabometyx用于晚期肾细胞癌的一线治疗
Exelixis宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Cabometyx（cabozantinib）作为晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗药物。 -
肾结石的症状和治疗
肾结石患者常常比较担心结石是否对身体健康产生影响，肾结石在体积较小时对人体的影响较小，主要在其排出到输尿管时会产生剧烈的疼痛感。 肾结石有什么症状？ 疼痛：疼痛主要常发生在患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性疼痛。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。 血尿：肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并不多见。在剧烈活动后血尿可加重。 排石史：肾结石患者特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。有疼痛和血尿疑为肾结石时，要密切观察有小结石随尿排出。 肾结石有哪些治疗方式？ 病因治疗：有甲状腺功能亢进、尿路梗阻等原发病时应及时进行原发疾病的治疗。 药物治疗，注意针对病患各种临床症状进行针对性处理。 ①解痉止疼药物。 ②抗生素：用于治疗或预防感染。③排石药物：中西药物结合。④尿量应保持每天200ml以上。 体外冲击波碎石：对于直径小于1.5-2.0cm的肾结石和输尿管上段结石碎石可尝试此方法。 经皮肾镜碎石取石术：适用于肾结石和输尿管上段结石，特别是体积较大或复杂结石的首选治疗方式，一次取净结石成功率最高，手术并发症发生率低。此项治疗是通过在后腰部细针穿刺扩张，建立1cm左右的小孔状通道，专用微创碎石器械通过该通道进入肾脏肾盏和肾盂，击碎结石同时吸出体外。是目前国内外广泛应用的微创腔镜治疗尿路结石方式。 输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管中、下段结石。 输尿管软镜碎石取石术是近年来发展迅速的微创手术。通过人体自然腔道碎石取石，创伤小，恢复快，住院时间短。可以处理输尿管中上段结石和肾结石，配合经皮肾镜使用更可以减少手术创伤、减少手术次数、提高净石率。 不同类型结石饮食治疗会不一样吗 含钙结石的治疗：①增加饮水量和尿量：无饮水限制者，尽量多摄取水分，每天约2000-3000ml。避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、柠檬水。②饮食平衡：正常钙质含量饮食，推荐豆制品和乳制品。不推荐限钙饮食和不加控制的高钙饮食。增加蔬菜、水果、粗粮和纤维素饮食。限制动物蛋白、钠盐摄入和过多维生素C的摄入。限制高嘌呤饮食：动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。草酸钙结石患者避免摄入甘蓝、杏仁、花生、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物。③限制体重：超重是尿路结石形成重要因素之一。④药物预防：依医嘱服用碱性枸橼酸盐等药物预防结石复发。 尿酸结石：①增加饮水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。②药物预防：碱化尿液，依医嘱服用碱性枸橼酸盐等药物。③减少尿酸形成：依医嘱服用别嘌呤醇、叶酸等药物。 感染性结石：①增加饮水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。②推荐低磷、低钙饮食。③根据尿培养药敏试验选择抗生素积极治疗感染，疗程要足够。 -
肾结石形成的原因
肾结石是泌尿外科的常见疾病，那么肾结石形成的常见原因有哪些？
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癌症治疗的副作用
癌症治疗，如放疗和化疗，是用于破坏身体的癌细胞。癌细胞的生 长和分裂比健康细胞快。癌症治疗是为了对这些快速生长的细胞进 行作用。放疗和化疗能影响一些健康的快速生长细胞而引起副作 用。 对大多数人确有一些副作用。您的副作用及其严重程度取决于您的 治疗及您的身体如何对治疗产生反应。一些最常见的副作用包括： 疲劳 腹泻或便秘 口腔、牙龈和咽喉不适或有溃疡 恶心或呕吐 疼痛 称为秃发的毛发脱落 皮肤和指甲有毛病，包括皮疹、发红、瘙痒、起皮、干燥、痤疮 及对阳光更加敏感 忧郁症或感觉忧伤 常见的血液方面的副作用包括： 称为贫血的极少量红血球。身体组织得不到充足的氧。 称为嗜中性白血球减少症的极少量白血球。这使身体很难应付感 染。 极少量的血小板。这使身体易于受伤出血。 医疗人员将告诉您治疗带来最常见的副作用以及对付这些副作用的 方法。 -
机器人辅助前列腺癌根治术
Robot Assisted Prostatectomy -
如何让您的骨骼更健康
运动对于任何年龄的人保持健康的骨骼以及治疗与预防骨质疏松症均起到至关重要的作用。运动不仅能够改善骨骼的健康状况，还能提高肌肉力量、协调性与平衡性。此外，运动还能够改善全身健康状况。 -
南非医生实施世界首例阴茎移植
南非医生于去年12月成功对一位青年男性进行了世界首例阴茎移植。该名男性因在一次糟糕的割礼中阴茎被截断。开普敦Tygerberg医院的医生们进行了历时9个小时的阴茎移植。 该名男性恢复相当顺利，医生希望此类手术能够推广到更过因为肿瘤而切除了阴茎的男性及将其作为严重勃起功能障碍男性患者的一种备用治疗手段。 在南非，发生这种事故的几率较世界其他地方要更多，因为当地人将割礼作为成年的一种仪式。 对于此类手术而言，最大的困难是获得阴茎的供者，该男性获得的阴茎来自一位死者。 在南非科萨部落，每年有数千人接受割礼，专家估计每年大约有250名男性因割礼引发感染导致阴茎坏死。 -
什么是痛风
痛风是疼痛最为剧烈的一种关节炎。其病因是体内累积了过多的尿酸。尿酸累积可 导致： 尖锐的尿酸结晶沉积在关节内，常常是在大脚趾的关节内 沉积的尿酸（被称为痛风石）看起来像是皮下的包块 肾脏内的尿酸结晶形成肾结石。 许多人痛风第一次发作是在大脚趾。痛风发作时患者常常会从睡梦中被痛醒。大脚趾 非常酸痛、发红、发热和肿胀。 痛风可导致： 疼痛 肿胀 发红 发热 关节僵直 除了大脚趾，痛风还可累及： 脚背 脚踝 足跟 膝盖 腕部 手指 肘部 痛风发作的诱发因素可以是精神压力较大的事件、酒精或药物或其他疾病。早期发 作时，即使没有治疗，通常也可在 3 至 10 天内好转。下一次发作可能是在几个月， 甚至几年之后。 痛风的病因是什么？ 痛风是由于过多的尿酸在体内累积造成的。尿酸是一种名为嘌呤的物质分解而成。 嘌呤存在于身体的所有组织。嘌呤也存在于许多食物，例如肝脏、干豆荚和干豌豆 和鳀鱼。 正常情况下，尿酸会在血液中分解，经过肾脏，在尿液中排出体外。但是以下情况尿酸会 在血液中累积： 身体产生的尿酸量增加。 肾脏无法去除足量的尿酸。 进食过多富含嘌呤的食物。 如果血液中的尿酸含量过高，则称为高尿酸血症。有高尿酸血症的大多数人都不会发生痛风。但是如 果体内有过多的尿酸结晶体形成，则可出现痛风。 如果您符合以下情况，则您出现痛风的可能性会加大： 有家人患有痛风 是男性 体重超重 饮酒太多 进食过多富含嘌呤的食物 酵素功能失常，使得身体难以分解嘌呤 接触环境中的铅 接受过器官移植 使用利尿剂、阿司匹林、环孢素或左旋多巴等药物 服用维他命烟酸。...
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如何在暴风雪中安全驾驶
（译自：HealthDay）在下雪时，如果并不是一定要开车出行，请不要开车。 但是，如果你必须在路上， 国家气象局建议： 慢一点。 即使看起来不湿，道路也可能很滑。 开始旅行之前，清理车上的所有积雪和冰块。 让别人知道你要去哪里，你将采取什么样的行车路线。 在离开家之前充分地为您的手机充电。 在车上放一个应急包。 如果你的车辆打滑，把脚从油门踏板松开，握紧方向盘。 如果您有防抱死制动系统，请对制动器施加稳定的压力。 切勿在ABS车辆上一下一下间断地踩刹车。 如果车辆前方视野不清，请靠边停车，直到能见度提高。 -
家庭儿童安全防护
即使你的小孩蹒跚学步，家庭安全防护仍然很重要。 KidsHealth.org提供这些建议，使您的家对所有年龄段的孩子更安全： 将枪支锁在坚固的储藏柜里。 将锂电池（“纽扣”）电池放在儿童不能触及的地方。 如果吞下它们可能是致命的。 保持窒息危险、有毒物质、热和尖锐物品遥不可及。 如果涉及木工活；涉及化学品的科学实验；壁球或彩弹等活动，请小孩使用护目镜。 永远不要让小孩独自洗澡。 -
宝宝补钙与肾结石
三鹿婴幼儿奶粉事件造成婴幼儿肾结石，令人心痛不已。由此肾结石的成因再次成为大家关注的焦点，其中婴幼儿补充维生素D和钙再次被指为引起肾结石的原因之一，令妈妈们左右为难。那么宝宝到底该不该补充维生素D和钙？怎样补才合理、才安全呢？ 钙和维生素D适量才好 肾结石形成的原因至今不明，部分归咎于营养不平衡，其中膳食中草酸含量过高是最重要的原因之一，蛋白质、脂肪摄入过多也与肾结石有关。而钙和维生素D与肾结石形成的相关性则有两种解释，一方面是，钙和维生素D过高造成高钙血症和高尿钙，尿液当中的钙沉积于肾脏中形成肾结石；但另一方面钙和维生素D不足造成血钙降低，迫使肾脏对尿液中钙的重吸收增加以维持血钙，而同时使尿液中磷的排泄增加，尿液当中过高的磷同样是结石形成的重要原因。因此钙和维生素D与肾结石的相关性是一个营养平衡的问题，过高和过低都不合适。 是否缺钙缺维生素D 按照人体钙的需要量估算，只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品，膳食中钙的供应也就大致足够了。奶类中的钙也是最容易被人体吸收利用的。对于1岁以下的婴幼儿来说，奶类是他们的主食，膳食钙的来源并不缺乏。那么为什么还有那么多的孩子缺“钙”？事实上，在人体钙的吸收利用过程中，还受到另一种重要营养素，即维生素D的控制。维生素D缺乏会明显限制膳食钙的吸收利用，只有在维生素D充足的情况下，宝宝从奶类等获得的钙才能被顺利地吸收和利用。 维生素D是唯一的一种不是从食物中得到的营养素。天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低。维生素D的主要来源是经阳光中紫外线照射皮肤而产生。由于维生素D的这一特性，维生素D曾经一度被认为是一种可有可无的营养素，多晒晒太阳就可以了。然而，随着现代人生活状况和习惯的改变，与阳光亲密接触的时间明显减少；空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱，使晒太阳而获得维生素D的机会大大减少。此外，紫外线对人体的伤害也限制了晒太阳而获得维生素D。对宝宝来说，特别是1岁以内的宝宝，维生素D不足是相当普遍的。这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多，同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限，加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对强光敏感等原因也不适合长时间晒太阳，这样由晒太阳而获得维生素D就相当困难；如果加上妈妈孕期缺少户外活动，很少晒太阳等，造成新生宝宝出生时维生素D的储存量就不足，出生后早期发生维生素D缺乏也就不足为奇了。 我国儿科学会一直强调要预防性地额外给予2岁以下婴幼儿维生素D补充以预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。建议在孩子出生2周后就开始补充维生素D，每天400IU（国际单位），直到2周岁；早产、低出生体重、双胞胎等孩子还需要在出生的前3个月将补充剂量增加到800IU。目前一些更深入的研究则揭示，维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关，还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当宝宝有缺钙的表现时，除了补充钙以外，更需要的是补足维生素D。妈妈可以检查一下，您给孩子选用的维生素制剂是否能达到宝宝所需要的补充剂量。 避免维生素D和钙中毒 维生素D是一种脂溶性的维生素，会在人体脂肪内蓄积，长期过量的摄入确实有造成中毒的可能，引起高血钙和高尿钙，甚至肾脏等脏器的钙化。不过按照现有的资料，引起婴幼儿维生素D中毒的剂量都在每天4000IU以上，并持续使用6个月以上。1岁以内婴儿每天维生素D的摄入量不超过1000IU，1岁以上儿童每天不超过2000IU，长期使用是非常安全的；而对于有明显的维生素D不足表现的婴幼儿来说，由医生处方，短期口服大剂量的维生素D也是安全的。 以奶类为主食的婴儿每天钙的摄入量大约在300~500mg，应该说是完全能满足需求的。不过断奶以后的婴幼儿如果没有添加足量的奶类，钙摄入不足的可能性就很大。临床上当发现婴儿有明显的钙缺乏时，医生在给予维生素D的同时一般会习惯性地给予一定量的钙剂。根据现有的资料，1岁以下婴儿每天钙的摄入量不超过1000mg，1岁以上儿童钙摄入量不超过2000mg，不会造成因钙摄入过多引起的高血钙和高尿钙。从临床实践来说，孩子钙摄入偏高时最明显的表现是大便干硬和胃口减退，但几乎没有因钙摄入过多而造成的高血钙。 总之，在我国婴幼儿中因维生素D缺乏或钙摄入不足而造成骨骼钙沉积不足等各种钙缺乏还是比较多见的，其中维生素D的不足更占多数，在医生指导下，预防性地使用维生素D或钙制剂的补充还是非常有必要的，当然也要注意过量补充所造成的伤害。 -
2018：8种小变化让身体更苗条
又到了每年的这个时候。人们急于购买健身房会员和清理厨柜，宣誓今年将是他们通过减肥决议的一年。但是实现这个目标并不需要一个完整的生活方式的改革。小步可以使你的身体和健康有很大的不同。 -
4种保护孩子在学校免受过敏反应的方法
确保父母和学校工作人员在预防暴露和治疗症状方面都同样清醒地认识到对于保证食物过敏儿童的安全至关重要
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孕前和孕期服用叶酸可降低下一代患自闭症的风险
一项新的研究表明，在怀孕期间服用叶酸和多种维生素可以降低孩子患孤独症的风险。根据对超过45,000名以色列儿童的研究，如果他们的母亲在怀孕前和怀孕期间服用了补充剂，孩子们不太可能被诊断为自闭症。 -
奥拉帕尼(Lynparza)被FDA批准用于治疗BRCA基因突变导致的乳腺癌
Lynparza（olaparib）已被美国食品和药物管理局批准用于治疗BRCA基因突变导致的乳腺癌扩散。该药物属于称为聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂的类别，其被设计用于阻断参与修复受损DNA的酶。 FDA希望通过阻断癌细胞的修复，使细胞死亡，减缓或阻止肿瘤生长。 -
基因疗法被批准用于罕见遗传性视力丧失障碍
Luxturna是一种基因疗法，已被批准用于治疗罕见的可导致失明的遗传性视力障碍。这些疾病被广泛地归类在一起，被称为二等位基因RPE65突变相关性视网膜营养性萎缩。 -
FDA批准Lutathera用于胃癌和胰腺癌的治疗
Lutathera（lutetium Lu 177 dotatate 镥氧奥曲肽）是美国食品和药物管理局批准用于治疗某些胃肠道和胰腺癌的首个放射性药物，每年约有1/27,000人被诊断为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）。 -
识别压力过大的征兆
如果你长时间感到压力，可能会对你的身心健康产生负面影响。美国妇女健康办公室（The U.S. Office on Women's Health）确定了这些常见的警告标志。
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解读食物营养表
确定你的食物是否有营养可以是非常具有挑战性的。 The Academy of Nutrition and Dietetics 提供这些解读产品营养标签的建议： 审查所有成分。 那些列出的第一个成分是该产品的最主要成分。 将标签的份量（ serving size）与你的所需份数（portion size）进行比较，确保它们差不多。 记下每个份量的总卡路里。 “Percent Daily Values”描述了食物中每种成分的建议每日需求量。 确保你不要过度饱和脂肪，盐或糖。 每日摄入丰富的维生素，矿物质和纤维。 1至10岁儿童的建议份数是多少？ 以下是按年龄分的建议份数。 但是，您的孩子的成长和发育阶段，年龄，食欲和活动都将决定哪些份量适合您的孩子。 serving size 和 portion size的区别 A “serving” is the amount of food recommended in consumer education materials such as MyPlate. A “portion” is the amount of a... -
美国FDA批准强迫症治疗的新设备
治疗强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）的脑刺激装置已于周五获得美国食品和药物管理局的批准。 经颅磁刺激使用磁场刺激大脑中的神经细胞。美国食品和药物管理局于2008年批准将其作为治疗重症抑郁症的药物，并于2013年批准用于治疗某些偏头痛的疼痛。 “经颅磁刺激已显示其有助于患有抑郁症和头痛的患者，”FDA设备和放射健康中心神经和物理医学设备部门主任Carlos Pena说。 “根据今天的上市许可，强迫症患者对传统治疗方法没有反应，现在有另一种选择，”佩纳在一份机构新闻稿中补充说。 Brainsway深经颅磁刺激系统的批准是基于对100名OCD患者的研究。使用该装置治疗的患者中，38％的患者症状严重程度降低了30％以上，相比之下，接受非工作（“假”）治疗的患者降低了11％。 根据美国食品和药物管理局的报告，没有报道对该装置治疗的严重反应。 强迫症患者具有无法控制的，反复出现的思想和行为。根据美国国家精神卫生研究所的数据，在过去一年中，约有1％的美国成年人患有强迫症。该病症通常用药物治疗，心理治疗或两者治疗。大多数患者对治疗有反应，但有些患者仍有症状。 更多信息 The U.S. National Institute of Mental Health has more on OCD. -
戒烟的好处
戒烟从来都不是一件容易的事情，但是如果有了正确的心态，再加上尼古丁治疗，则一切皆有可能。 美国食品和药物管理局(FDA)说，几乎70％的成年吸烟者想戒烟。 非处方戒烟产品包括皮肤贴剂，含片和口香糖。 此外，还有处方药（目前，处方尼古丁替代疗法仅在商标名Nicotrol下可用，并且可以作为鼻腔喷雾剂和口腔吸入器使用。这些产品经美国食品及药物管理局批准仅供成人使用）。 烟草使用者习惯于在他们的体内含有尼古丁，所以逐渐断奶往往是一种有效的方法。 FDA建议在考虑尼古丁治疗时要记住： 与你的医生交谈，了解这些产品是如何工作的，以及任何潜在的副作用。 如果您患有糖尿病，心脏病，哮喘或胃溃疡，与您的医生讨论戒烟特别重要。 访问FDA网站了解更多有关各种戒烟产品和方法。 戒烟的好处 不管你吸烟多少，烟龄多长，戒烟都会使你受益。 戒烟不仅可以降低患上肺癌等各种癌症的风险，还可以减少心脏病，中风，肺气肿等严重疾病的发生几率。 戒烟也会降低非吸烟者心脏病和肺癌的风险，因为这些人也会接触到二手烟。 虽然在任何年龄戒烟都有好处，但尽快戒烟是很重要的，所以你的身体可以开始从吸烟造成的伤害中恢复过来。 例如，戒烟12小时后，血液中的一氧化碳水平降至正常水平。 一氧化碳是有害的，因为它取代了血液中的氧气，剥夺了你的心脏，大脑和其他重要器官的氧气。 from:Want to Quit Smoking? FDA-Approved Products Can Help -
成年人应该接种与工作有关的哮喘的肺炎球菌疫苗
只有大约一半（53.7％）与工作有关的哮喘成年人接受过肺炎球菌疫苗接种，这个数字低于目标值。但根据美国疾病控制中心研究人员最近的一份报告，这一统计数字仍然好于哮喘与工作无关的成年人的接种率为35％，有哮喘成年人的接种率为42％，根据国家职业安全与健康研究所（NIOSH）的CDC提供的数据。 -
家有患水痘的孩子如何做家庭护理
家有患水痘的孩子？不要绝望。你可以做很多事情来照顾一个患有这种疾病的孩子。圣地亚哥加利福尼亚大学儿童与皮肤病学教授Sheila Fallon Friedlander博士说：“对于大多数健康的儿童，水痘自行清除，不需要治疗“。
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为什么要保护您的肾脏
你的肾脏的健康直接关系到你的心脏的健康，反之亦然。当心脏将血液泵入整个身体时，肾脏将清洁它。 他们清除废物，协助维持血压，并确保血液中含有适量的主要营养素。 -
美国癌症发病率正逐年下降
根据一项在线发表在1月4日的 CA：A Cancer Journal for Clinicians 的研究，在美国，男性和女性的癌症死亡率从2006年到2015年每年下降约1.5％。 -
青少年饮酒与生命后期的前列腺癌相关吗？
一项初步研究显示，青春期酗酒的男孩可能会在几十年后增加患前列腺癌的风险。 研究人员表示，与非饮酒者相比，男性在15至19岁之间每天至少饮用一种酒精，其成年后发生侵袭性前列腺癌的可能性是其三倍多。 该研究并未证明酒精使用是罪魁祸首。但研究人员表示，这可能是其他危险行为的标志，例如成年期大量饮酒。 研究高级研究员艾玛·奥洛特说：“我们仍然处于没有真正令人信服的证据证明酒精和前列腺癌风险相关的地步。但可能，在生命早期可能会有酒精的作用。” 她希望这项研究能促使其他人在一个男人的一生中研究前列腺癌的危险因素，而不是只关注成年期。Allott是北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院的营养学助理教授。 Allott建议，由于前列腺在青春期快速生长，因此在青少年时期可能更容易受到致癌因子的影响。 但是，她重申，“在这个阶段，仅根据这项研究，我们不能对酒精和前列腺癌做出任何结论。” 在这项研究中，Allott的研究小组收集了2007年至2018年间在北卡罗来纳州达勒姆一家退伍军人医院进行活检以寻找前列腺癌的650名男性的数据。 这些男性的年龄从49岁到89岁不等，并且没有前列腺癌史。他们完成了调查问卷，询问他们每周生活中每周饮用多少酒精饮料。 虽然青春期大量饮酒并未预测前列腺癌风险增加，但适量饮酒确实存在。研究结果显示，与不喝酒的人相比，男性每周饮用至少七种酒精饮料的青少年患有侵袭性癌症的几率为3.2倍。 20至49岁的中度饮酒者也发现了同样的联系。研究人员报告说，他们的风险增加是非饮酒者的三到四倍。 此外，Allott的研究小组发现，与禁酒者相比，一生中饮酒量最多的男性患前列腺癌的几率也增加了三倍多。 研究作者承认，研究结果有一些局限性。一方面，研究人员依赖参与者对他们作为青少年饮酒量的记忆。吸烟等行为也可能会影响调查结果。最后，参与者的数量可能太小，无法梳理出研究结果的其他原因。 研究人员说，这项研究也没有说明从青春期开始持续饮酒的影响。 Anthony D’Amico博士是波士顿哈佛医学院的放射肿瘤学教授。他说，这项研究无法明确宣称饮酒会导致前列腺癌，因为这不是一项比较饮酒与非饮酒的随机试验。 “你无法确定酒精使用会导致高级别的前列腺癌，”他说。“还有其他因素可能与高级别前列腺癌无关。” 这些因素包括使用药物非那雄胺（Proscar），后者缩小了前列腺，并且与癌症风险增加有关。目前尚不清楚参与者是否接受过前列腺癌筛查。D’Amico说，不进行筛查可以增加前列腺癌首次发现前列腺癌的几率。 “可能会有一些东西。但我不希望人们认为事情一定会发生或某种因果关系被证明，”D’Amico说。 该报告于8月23日在癌症预防研究期刊上发表。 更多信息 有关前列腺癌的更多信息，请访问美国癌症协会。 资料来源：北卡罗来纳大学教堂山分校Gillings全球公共卫生学院营养学研究助理教授Emma Allott博士; Anthony D’Amico，医学博士，博士，波士顿哈佛医学院放射肿瘤学教授; 2018年8月23日，癌症预防研究 -
较新的艾滋病毒治疗产生巨大收益，但种族差距仍然存在
研究人员报告说，在过去二十年中，改善治疗使美国艾滋病患者的病毒抑制率几乎增加了两倍。 研究人员补充说，年轻人和黑人美国人的病毒抑制率仍然较低。 大约有120万美国成年人患有艾滋病毒，这种病毒会导致艾滋病。研究作者在美国内科医师学会的新闻发布会上指出，实现和维持对病毒的抑制对于患者的健康和减少其传播非常重要。 在这项新研究中，研究人员分析了1997年至2015年期间接受治疗的近32,000名艾滋病毒感染者的数据。在此期间，病毒抑制的总体发病率从32％上升至86％。 研究人员发现，新的治疗方法也更快。从抗逆转录病毒治疗开始到病毒抑制的平均时间从1997年至2000年开始治疗的患者的9个月减少到2010年至2015年期间开始治疗的患者的2个月。 但该研究的主要作者，西雅图华盛顿大学医学副教授Heidi Crane博士表示，年轻人和黑人患者的病毒抑制率仍然较低，需要研究这些差异。同事。 该报告于8月20日发表在Annals of Internal Medicine期刊上。 -
研究发现枫叶具有美颜功效
科学家说，枫叶提取物可能有助于预防皱纹。 在一项新的研究中，研究人员发现，枫叶中的某些化合物会阻止一种名为弹性蛋白酶的酶的释放，这种酶会随着人们年龄的增长而分解出一种叫做弹性蛋白弹性蛋白有助于保持皮肤弹性。 同一位罗德岛大学研究人员之前的研究发现，枫叶中的这些化合物可能有助于保护皮肤免受炎症侵害，并减轻黑斑，如雀斑或老年斑。 “你可以想象这些提取物可能会像植物性肉毒杆菌那样收紧人体皮肤，虽然它们只是一种局部应用，而不是注射毒素，”首席研究员Navindra Seeram在美国化学学会（ACS）的新闻发布会上说。 研究人员说，这些产品将为那些想要天然植物护肤产品的人提供新的选择，并且可能在美国和加拿大提供经济效益。 “许多植物成分传统上来自中国，印度和地中海，但糖枫和红枫仅在北美东部生长，”Seeram说。 目前只从枫树上采摘树液的Woodlot业主可以使用树叶作为额外的收入来源。 Seeram说，这个过程是可持续的，因为叶片可以在正常修剪期间或秋天从树上掉下来时收集。 该团队的研究正在继续，并且还将研究结果制定成正在申请专利的产品。 研究结果定于周一在波士顿举行的ACS年会上发布。会议上提出的研究应该被认为是初步的，直到在同行评审的期刊上发表。 更多信息 The U.S. National Institute on Aging has more about skin care.
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如何保护自己免受性侵
没有人可以阻止所有性侵犯事件。但美国妇女健康办公室表示，你可以采取一些措施来保持安全。 以下是该机构的建议： 在与他或她单独相处之前先充分了解此人。 和朋友一起去活动，然后一起离开。 在公共场所与第一次约会或新朋友见面。 聆听你的直觉，如果感觉不安全就立即离开。 注意您的酒精或药物使用。 不要让别人给你喝酒。他可能会在您不知情的情况下将药物或酒精放入您的饮料中。 如果您感到醉酒并且没有饮酒，或者酒精的影响比平常强，请立即获得帮助。 如果你在大学，晚上最好呆在灯火通明的地方，或者请朋友或校园保安与你同行。 了解校园内所有可用资源，例如性侵犯中心和校园警察。记住校园报警号码，或将其录入手机。 -
“坏胆固醇”对健康人群一样构成危险
根据一项新研究，心血管疾病风险低的健康人可能仍需要密切关注他们的胆固醇。 最近发表在“循环”杂志上的一项研究发现，与LDL较低的人相比，LDL胆固醇水平高的健康人死于心血管疾病的风险更高。 LDL通常被称为“坏胆固醇”，会导致动脉脂肪堆积，从而增加心脏病发作，中风和外周动脉疾病的风险。 该研究的主要作者Shuaib Abdullah博士说：“即使你的10年风险很低，也不能消除胆固醇水平高和心血管健康状况显着恶化的长期风险。” 研究人员查看了Cooper中心纵向研究中36,375名患者的数据。参与者没有心血管疾病或糖尿病史，被认为患心血管疾病的风险低10年。 研究人员发现，与LDL低于100的人相比，LDL水平为160或更高的人死于心血管疾病的风险高出70％至90％。 “在医学界内，关于LDL截止水平应该是什么，患者应该接受治疗以及是否应该接受治疗这一点存在争议，”达拉斯UT西南医学中心内科助理教授阿卜杜拉说。 “但是这项研究表明160级心血管疾病和冠心病死亡人数显着增加。” 根据该研究，估计有2850万美国人的总胆固醇水平为240或更高，大致相当于160或更高的低密度脂蛋白水平。 阿卜杜拉说，这项研究提醒所有成年人应该定期进行胆固醇测试，无论他们多大年纪。 “很多高胆固醇患者在心脏病发作之前都不知道，”他说。 指南建议人们从20岁开始每四到六年检查一次胆固醇。 该研究还显示非高密度脂蛋白胆固醇读数高于160的人患病风险增加。非高密度脂蛋白水平是一个人的总胆固醇减去他们的高密度脂蛋白，这是一种“好”的胆固醇类型，有助于身体摆脱一些有害的低密度脂蛋白。阿卜杜拉表示，过去的研究表明，在患有其他危险因素的患者中，非高密度脂蛋白水平可能是心血管风险的一个更好的标志物。 Christie Ballantyne博士没有参与这项新研究，但与其合着了一篇社论，他说这项研究为患者 – 医生的决策过程提供了“更重要的信息”。 贝勒学院心脏病学和心血管研究主任Ballantyne说：“像这样的研究有助于医生说，’你的风险已经增加，我们可以做些什么来治疗这种风险，无论是改变生活方式还是使用他汀类药物等药物’。”在休斯顿的医学。 Ballantyne表示，新的研究表明，即使是健康的人也应该遵循理想的心血管健康建议，例如不吸烟，控制血压和保持身体活动。 “大多数心血管疾病是可以预防的，特别是如果我们为患者和医疗保健提供者提供正确的信息，以便他们做出最好的决定，”他说。 -
哪些癌症患者建议做基因检测
在所有癌症病例中，只有5％到10％被认为与遗传基因突变密切相关，美国癌症协会说。 虽然大多数人不需要进行预测性基因检测，但该协会表示如果你有以下情形值得考虑： 许多近亲 – 例如父母或兄弟姐妹 – 患有癌症，尤其是患有相同类型的癌症或源自相同的基因突变。 亲密的家庭成员，患有多种癌症。 一名患有癌症的家庭成员，年龄小于预期年龄。 患有相对罕见癌症的家庭成员，例如男性乳腺癌。 如果您和家庭成员具有某种种族背景。 如果您有遗传性癌症的身体症状，例如患有结肠息肉。 -
Azedra批准用于罕见肾上腺肿瘤
Azedra（iobenguane）已被美国食品和药物管理局批准用于治疗12岁及以上的罕见肾上腺肿瘤，这些肿瘤无法通过手术切除并已扩散至原发灶外。 肾上腺位于肾脏上方，产生应激激素肾上腺素和去甲肾上腺素。被称为嗜铬细胞瘤的罕见肿瘤刺激这些激素的产生，导致可能的症状，包括高血压，头痛，烦躁，出汗过多和心跳加快。美国食品和药物管理局在新闻发布会上表示，有时，这种肿瘤会在肾上腺外形成，称为副神经节瘤。 “许多患有这些超罕见癌症的患者可以接受手术或局部治疗，但对于经历肿瘤相关症状（如高血压）的患者，没有有效的全身治疗，”FDA主任Richard Pazdur博士说。 Azedra在一项涉及68人的临床研究中进行了评估。该机构称，大约25％的人需要半数或更少的药物来对抗高血压至少六个月。 Azedra最常见的副作用包括白细胞水平低，血小板计数低，疲劳，恶心，头晕，高血压和呕吐。 该药物的标签包括一个警告，用户应尽量减少辐射照射; FDA表示，该警告特别适用于年轻患者。在一些额外的警告中，孕妇不应该服用Azedra，因为它可以伤害胎儿。 Azedra由位于纽约Tarrytown的Progenics Pharmaceuticals生产 更多信息 访问FDA了解更多信息。 -
如何保持你的膀胱健康
多喝水 每天努力喝6到8杯水。 减少你喝的咖啡因和酒精的量，因为这可能会扰乱你的膀胱。 限制摄入咖啡，茶或可乐，因为这些会增加膀胱活动并导致渗漏 养成良好的卫生习惯 养成良好的卫生习惯 每天去洗手间4到8次，每晚不超过两次是很正常的。 如果你每晚排尿两次以上，你可能会患上夜尿症 。 女性应坐着上厕所，而不应该蹲在马桶座上。 上厕所时要花时间让膀胱排空。 如果你匆忙，并且没有完全排空膀胱，你可能会增加膀胱感染的风险。 远离烦扰膀胱的食物 有些食物会加重尿失禁 。 确保限制食物的摄入量，如巧克力（也是咖啡因的来源），以及辛辣或酸性食物，如西红柿和柑橘类水果。 照顾你的骨盆底肌肉 通过骨盆底肌肉训练保持盆底肌肉强壮 。如何做凯格尔运动，请关注本博客。 戒烟 当你戒烟时，它对你的膀胱健康很有价值。 使用烟草是膀胱癌的主要原因。 与非吸烟者相比，吸烟者被告知患有膀胱癌的可能性是其两倍至三倍。
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Padcev获FDA批准用于尿路上皮癌
美国食品和药物管理局(FDA)已批准Padcev®(enfortomab vedotin-ejfv)用于治疗曾接受过程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体(PD-L1)抑制剂和含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者。Padcev是一种Nectin-4定向抗体和微管抑制剂结合物，这一适应症的获批是根据肿瘤应答率。 [](/assets/uploads/2021/07/Padcev20-30mg_Astellas-pharma.jpeg) 该批准是基于开放、随机、多中心确认的3期EV-301试验(ClinicalTrials.gov Identifier：NCT03474107)的数据。该试验评估了enfortomab vedotin-ejfv在608名接受过PD-1/PD-L1抑制剂和以铂为基础的化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的有效性和安全性。患者被1:1随机分配，在每个28天周期的第1、8和15天接受enfortomab vedotin-ejfv 1.25 mg/kg静脉注射(n=301)，或由研究者选择单一药物化疗(多西紫杉醇、紫杉醇或长春花碱；n=307)。 主要终点是总生存期(OS)。关键的次要终点包括无进展存活率(PFS)和总体反应率(ORR)，评估标准采用RECIST v1.1。 在预先指定的中期分析时，观察到使用enfortomab vedotin-ejfv的中位OS为12.9个月(95%CI，10.6-15.2)，而使用化疗的中位OS为9个月(95%CI，8.1-10.7)(风险比[HR]0.70；95%CI，0.56-0.89；P=0.0014)。Enfortomab vedotin-ejfv组和化疗组的中位PFS分别为5.6个月(95%CI，5.3-5.8)和3.7个月(95%CI，3.5-3.9)(HR 0.62；95%CI，0.51-0.75；P<0.0001)。Enfortomab vedotin-ejfv组OR率为40.6%(95%CI，34.9~46.5)，化疗组ORR为17.9%(95%CI，13.7~22.8)(P<0.0001)。 Padcev的补充生物制品许可证申请(SBLA)也获得批准，用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年人，这些人不耐受含顺铂的化疗，并且以前接受过1种或1种以上的治疗。sBLA的批准是基于单臂、多队列2期EV-201试验(ClinicalTrials.gov Identifier：NCT03219333)队列2的数据，其中包括89名局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，他们之前接受过PD-1或PD-L1抑制剂的治疗，不符合顺铂条件，在局部晚期或转移性环境下没有接受铂类药物治疗。这项试验包括89名局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，他们之前接受过PD-1或PD-L1抑制剂的治疗，不符合顺铂标准，也没有在局部晚期或转移性环境中接受铂类药物治疗。主要终点是ORR，应答持续时间(DOR)是关键的次要终点。 中位随访16个月后，结果显示确认的ORR为51%(95%CI，39.8-61.3)，22%的患者获得完全缓解，28%的患者获得部分缓解。中位DOR为13.8个月(95%CI，6.4-not estimable)。 “几乎一半的晚期膀胱癌患者不能接受基于顺铂的化疗，”华盛顿大学医学院医学系肿瘤科医学博士、EV-201试验的首席调查员Evan Y.Yu说。在EV-201试验中，所有患者以前都接受过免疫疗法治疗。“这些患者中的许多人将接受一线免疫治疗。如果他们的癌症没有反应，或者如果在免疫治疗之前有反应后病情发展，就迫切需要更多的治疗选择，因为目前还没有标准方案。对enfortomab vedotin的新的监管批准是一项重要的临床进步，可以帮助满足这一未得到满足的需求。“ 至于安全性，Padcev的处方信息现在包括一个方框警告，描述在治疗过程中可能发生的严重皮肤反应的风险(例如，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症)。标签还警告人们有可能发生严重的、危及生命的或致命的肺炎。 参考文献 FDA grants regular approval to enfortumab vedotin-ejfv for locally advanced or metastatic urothelial cancer. [press release]. Silver Spring, MD: US Food and Drug Administration; July... -
Jelmyto 获批治疗低级别UTUC
美国食品药品监督管理局周三宣布，Jelmyto（丝裂霉素凝胶）已获准治疗低级别上尿路尿路上皮癌（UTUC）。 FDA肿瘤学卓越中心主任、FDA药物评价和研究中心肿瘤疾病办公室代理主任Richard Pazdur医学博士表示，第一个专门针对低级别UTUC的药物Jelmyto是一种烷化剂药物，为原本可能需要进行肾输尿管切除术的患者提供了一种选择。 批准是基于71名低级别UTUC患者的临床试验数据。患者要么是未接受过治疗，要么是复发的低级别非侵袭性UTUC，至少有一个乳头状肿瘤。他们连续6周每周接受一次Jelmyto。那些获得了完全缓解的人然后每月1次Jelmyto持续11个月。在治疗开始三个月后，研究人员评估了患者的尿液细胞学检查，输尿管镜检查结果和活检（如果需要）。经过6周的治疗后，有58％的患者完全缓解，这其中有46％继续在一年后得到完全缓解。 -
FDA批准Isturisa用于治疗成人库欣病
美国食品和药物管理局周五宣布，Isturisa（osilodrostat）口服片剂已获准用于治疗患有库欣病 (Cushing disease) 的成年人。 Isturisa适用于患有库欣病的成年人，这些成年人不适合垂体手术或已经进行了手术但仍然患有该病。该药物通过阻断11-β-羟化酶并阻止皮质醇合成而起作用。 Isturisa每天早上和晚上两次口服。在开始治疗后，医疗保健提供者可以根据患者的反应重新评估剂量。 该批准是基于对137位库欣病成人（平均年龄41岁）进行的为期24周，单臂，开放标签研究的数据。大约75％的患者是女性，大多数要么接受了不能治愈其疾病的垂体手术，要么不接受手术治疗。患者每天两次接受2 mg Isturisa的起始剂量。每两周一次，剂量可以每天两次增加至30 mg。 24周后，大约一半的患者皮质醇水平正常。七十一名不需要额外剂量并耐受12周药物的患者参加了为期八周的双盲，随机停药研究，他们接受了Isturisa或安慰剂治疗。停药期后，接受Isturisa治疗的患者中有86％的皮质醇水平维持在正常范围内，而接受安慰剂的患者中这一比例为30％。 -
Enfortumab Vedotin 被批准用于复发性膀胱癌
2019年12月18日，美国食品药品管理局（FDA）加快批准enfortumab vedotin-ejfv（Padcev）用于晚期膀胱癌患者。 Enfortumab vedotin是2019年第二个被批准用于治疗晚期膀胱癌的靶向药物。今年早些时候，FDA批准了erdafitinib（Balversa）的加速批准。但是，erdafitnib仅可用于治疗FGFR基因发生改变的癌症。仅约20％的膀胱癌具有FGFR改变。 波士顿贝斯以色列女执事医疗中心负责膀胱癌计划的医学博士Joaquim Bellmunt博士说：“我们一直在寻找针对晚期，进展性膀胱癌的新治疗方案。” enfortumab vedotin的批准基于一项名为EV-201的小型临床试验的一组研究人员的研究结果，该试验招募了转移性膀胱癌患者。该队列的所有125名参与者均已接受了化疗，这些化疗使用了含铂药物（例如顺铂和奥沙利铂）作为其初始或一线治疗。当他们的癌症进展时，免疫检查点抑制剂已被用作他们的二线治疗药物。 该试验中的所有患者均接受了enfortumab vedotin。总体而言，有55位参与者（44％）在治疗期间癌症缩小或停止了增长。其中有十五个肿瘤完全消失，称为完全反应。对治疗的反应持续了中位数7.6个月。该试验由该药物的制造商Seattle Genetics和Astellas Pharma资助。 当前，用于转移性膀胱癌患者的标准三线治疗方法是使用紫杉烷类药物（例如紫杉醇和多西紫杉醇）的化疗。 “目前只有不到10％的患者对这些治疗方案产生了反应，”杜克大学医学博士Tian Zhang说，他正在进行另一项正在进行的enfortumab vedotin研究。 “我们已经（使用enfortumab vedotin）收到了很好的反应，我真的很希望我的很多患者都可以从这种药物中受益。” Enfortumab vedotin是一种靶向疗法，称为抗体药物偶联物。抗体药物偶联物由与药物化学连接的单克隆抗体组成。 Enfortumab vedotin的单克隆抗体部分与一种称为nectin-4的蛋白质结合，这种蛋白质在大多数膀胱癌细胞的表面都可以发现。该抗体与单甲基澳瑞他汀E或MMAE（一种称为微管抑制剂的化疗药物）化学相连。一旦结合物被细胞吸收，药物会阻止它们分裂并导致其死亡。 Bellmunt博士解释说，由于nectin-4存在于大多数膀胱癌中，因此无需进行诊断测试即可确定哪些患者可以接受治疗。 参加EV-201的参与者每月大约接受3次药物输注，直到疾病进展或出现不可接受的副作用，或者他们出于任何原因选择退出研究。 最常见的副作用包括疲劳，脱发，食欲下降，味觉改变和周围神经病变。高热的中性粒细胞减少症（发烧和白细胞数量减少）是与治疗相关的最常见的严重副作用。 与治疗相关的皮疹也发生在约一半的参与者中，但通常是轻度的。 总体而言，副作用导致32％的患者接受较低剂量的enfortumab vedotin，而12％的患者停止治疗。周围神经病变是剂量减少或治疗中止的最常见原因。 在发表试验的初步结果之时，对该药物有反应的55名患者中，几乎有一半仍未经历癌症进展。回应持续了大约3个月至超过11个月。 尽管该试验仍在进行中，但研究人员估计无进展生存期的中位数为5.8个月，而总生存期的中位数为11.7个月。 -
预防性输尿管支架置入术与上尿路上皮癌的关系
根据调查人员的说法，膀胱癌手术期间为预防或减压梗阻而进行的常规输尿管支架置入术应该避免，因为它可能会导致上尿路癌(UTUC)。 鉴于对这一问题的争论，希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学的Petros Sounoulides博士和他的同事对5项研究进行了荟萃分析，其中包括对3309名接受经尿道肿瘤电切术(TURBT)或根治性膀胱切除术(RC)治疗的膀胱癌患者进行了278次输尿管支架和131次肾造瘘术。异时性输尿管结肠炎20例(7.2%)，肾造瘘术3例(2.3%)。 研究人员在泌尿学杂志上报道，与没有输尿管支架或没有上尿路引流的患者相比，接受输尿管支架治疗的患者异时性UTUC的几率分别增加了3.5倍和3.4倍。 在认为有必要引流的情况下，双J支架和肾造口术之间UTUC的风险没有显著差异，即使是在有肾积水的患者中也是如此。 “我们的研究结果表明，膀胱癌患者接受输尿管支架治疗，无论是为了保护输尿管开口和防止梗阻，还是为了减压已建立的上尿路梗阻，与没有支架相比，发生异时性上尿路癌的风险可能更高，”Sounoulides博士和他的同事总结道。“考虑到这种风险，建议在肿瘤切除后应避免使用预防性支架。” 他们解释说，支架植入可能会抵消输尿管的自然抗反流机制，使癌细胞能够从膀胱种植，或者它可能会主动将癌细胞冲向上尿路。 研究人员指出，这些研究的整体质量较低。此外，他们不能解释潜在的混杂因素，如肿瘤多灶性、输尿管开口受累、既往操作或上尿路癌症病史。 意大利贝加莫Humanitas Gavazzeni的Francesco Greco医学博士在随附的一篇社论中评论说：“未来必须进行随机研究，比较输尿管支架或经皮肾造瘘术作为治疗计划用于RC的肾积水患者的选择，以便评估最佳方法，这种方法可以在不显著恶化肿瘤结果的情况下改善术前肾功能。” Reference Sountoulides P, Pyrgidis N, Brookman-May S, et al. Does ureteral stenting increase the risk of metachronous upper tract urothelial carcinoma in patients with bladder tumors? A systematic review and meta-analysis. J Urol. Apr;205(4):956-966. doi:10.1097/JU.0000000000001548
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研究发现吸烟并未增加NMIBC的复发风险
吸烟是膀胱癌的已知危险因素，但最近的一项研究表明，在接受蓝光膀胱镜检查的患者中，吸烟状况与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的复发没有显著关系。这项研究包括723名接受蓝光膀胱镜检查的NMIBC患者(原发11.5%，复发88.5%)。约73%的患者为高危，52.6%的患者以前吸烟者，12.7%的患者在进入用于研究的多机构注册时是吸烟者。 在723名患者中，259名(35.8%)在3年的研究期内复发。纽约大学格罗斯曼医学院的Richard S.Matulewicz医学博士和他的同事在《泌尿系统肿瘤学》杂志上在线报道，1年和3年复发的可能性分别为19%和44%。在调整了临床和人口统计学因素后，与不吸烟的人相比，吸烟者的复发风险没有显著增加。 然而，调查人员表示，戒烟的重要性不应被忽视。“我们的研究结果不应被用来降低泌尿科医生对被诊断为膀胱癌的吸烟者进行教育和咨询的必要性，”马图列维奇博士的团队警告说。“考虑到戒烟带来的众多健康益处，戒烟至关重要，所有泌尿科医生都应该在就诊期间筛查烟草使用情况，并改进他们帮助患者戒烟的方式。” 披露：这项研究得到了PhotoCURE公司的支持。 Reference Matulewicz RS, Ravvaz K, Weissert JA, et al. Association of smoking status and recurrence of non-muscle invasive bladder cancer among patients managed with blue light cystoscopy. Urol Oncol. Published online May 28, 2021. doi:10.1016/j.urolonc.2021.04.028 -
教育或许能使人免于老年痴呆症
一项新的研究表明，聪明且受过高等教育可能无法预防阿尔茨海默病，但它似乎可以延缓疾病对日常生活的影响。 研究人员不能证明这种情况，但他们的数据表明可能是这样。 “我们的研究旨在寻找趋势，而不是证明因果关系，但我们研究的主要意义是，当你年轻时接触教育和更好的认知能力有助于保持认知功能一段时间，即使它不太可能改变疾病的进程，“研究作者Rebecca Gottesman博士说。她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的神经学教授。 在这项研究中，Gottesman和她的团队收集了331名没有痴呆症的中年和老年人的数据，他们被追踪了20年并且作为单独研究的一部分进行了脑部扫描。扫描显示他们的大脑中有多少斑块，这是阿尔茨海默氏症的标志。该小组包括接受过高中教育的人和上大学的人。 研究人员发现，受教育程度较高的人比那些受教育程度较低的人在记忆和语言测试方面得分更高，无论他们的大脑包含多少斑块。 他们还发现，中年的认知评分并不影响以后生活中发现的斑块数量。 “我们的数据表明，更多的教育似乎可以发挥作为一种认知储备的作用，帮助人们在基线时做得更好，但它不会影响一个人的实际下降水平，”Gottesman在大学新闻发布会上说。 该报告发表在4月份的“阿尔茨海默病杂志”上。 -
性生活多久一次最合适？
你的性生活次数足够多吗？ 这个问题提得并不严谨。 “足够”，就像“很多”，不同的人有不同的解读 ，它可能意味着每晚，每周两次或每月两次。 许多研究试图找出一对夫妻多久发生一次性行为，以及性生活次数在不同阶段如何变化和理想的性生活频率。 但是，最近研究中最有趣的一点是，满意的性生活是不关乎次数，而在于能够给对方带来性和婚姻的满足感。 这不是杂志文章中详述的次数，也不是您最好的朋友和他或她的伴侣的次数。 更多并不总是更好。 事实上，根据一项研究，有很多性生活频繁的夫妇觉得他们只是在做一项枯燥的耻骨联合撞击运动，乏味可陈，对他们的夫妻关系并无改善。 那么，满足对方的秘诀是什么？ 答案是质量重于数量。 这包括在性生活的频率和多样性方面与您的伴侣保持同步。沟通，包括谈论性欲，是同步的核心，虽然很多人仍然对此感到尴尬，但夫妻双方对性生活有着相同的三观这至关重要。 -
怎样预防憩室炎
虽然结肠镜检查被用来筛查癌症，但它也可以揭示一种称为憩室病的常见病症。 憩室可以理解为结肠壁上的口袋，通常在大肠中。这些口袋会随着时间的推移而出现，可能是因为你的饮食中没有足够的纤维或吃太多的红肉。根据美国胃肠病学协会的数据，它们非常普遍，到50岁时，大约有50％的人存在结肠憩室 。 如果憩室被感染，肿胀和发炎，可能会出现问题，约有5％的人患有憩室病。这种情况称为憩室炎。它的“攻击”可能伴有左下腹部疼痛，发烧，发冷和粪便变化。您可能还会出现恶心和呕吐。 憩室炎的治疗通常以短期低纤维饮食为中心，以减轻消化道负担，并可能使用抗生素来消除感染。 有些人反复受到攻击。如果损伤严重，还有可能在口袋中形成严重脓肿并需要手术切除受影响的肠段。 但您可以采取措施降低重复发作和并发症的风险。 只有在感染清除后，通过吃更多的全谷物慢慢地将纤维重新引入您的饮食中;豆类包括豆类和扁豆;蔬菜;浆果;有可食用皮的水果;坚果甚至爆米花。目标是女性每天25克纤维，男性38克。用家禽和鱼替换至少一些红肉。心血管锻炼也提供一些保护。 另外，请向医生咨询可能会增加爆发风险的药物。这些可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬。对乙酰氨基酚可能对您更安全。 这些步骤可能有助于预防憩室病或阻止憩室病进展为憩室炎。 -
干眼症的病因
美国国家眼科研究所报道，干眼症影响了美国数百万成年人。 在健康的眼睛里，眼泪保持眼球表面湿润。 没有这种润滑，人们可能会感到刺痛，灼热或刺痒的感觉。 该研究所提到干眼的潜在原因： ``` 抗组胺药，抗抑郁药和消肿药等药物。 糖尿病或红斑痤疮等疾病。 有风，烟雾或干燥的环境。 长时间的盯着电脑或手机屏幕。 季节性过敏。 ``` 有症状的人应该咨询眼保健专业人士。
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