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本博客纯属个人爱好，所有内容均不构成健康或学术建议，敬请知晓。若身染疾病，宜速赴医院求治，勿自度，误延良机。
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终末期肾病患者患泌尿系肿瘤风险增加
最近对19303例终末期肾病（ESRD）患者进行的19项观察性研究的系统回顾和荟萃分析显示，终末期肾病（ESRD）患者罹患泌尿系统恶性肿瘤的风险增加。 -
小改变可以让老年人驾驶更长时间
一个新的研究发现，老龄司机其实可以很容易地使他们的汽车更安全的上路 ，但事实上很少人那么做。 安全专家说，例如踏板扩展可以帮助与方向盘/安全气囊保持安全距离并最大限度地提高能见度。座垫可改善视线并可减少背部和臀部疼痛，而方向盘罩可增加握持力。 但根据AAA交通安全基金会（AAA Foundation for Traffic Safety）的调查，对近3000名65岁及以上的美国司机的调查发现，只有不到10％的人使用这些或其他简单的安全措施。 基金会执行董事David Yang表示：“虽然许多老年人被认为是安全的司机，但他们也是最脆弱的。 他在一份基金会新闻稿中指出，65岁及以上的司机比年轻司机死亡的可能性要高出2倍。 Yang说：“我们的研究表明，大多数老龄司机没有利用像方向盘套这样简单便宜的功能，它可以大大提高他们的安全性和道路上其他人的安全。 调查发现，即使是那些使用这种设备的老龄司机，也有近90％的人不遵循建议，且不与经过培训的专业人员合作安装。 在这项研究中，超过70%的司机患有影响肌肉和骨骼的健康状况，包括关节炎、关节疼痛和进行过髋关节/膝关节置换。 Elin Schold-Davis是美国职业治疗协会的老司机计划的项目协调员。她说：“当疼痛开始阻碍驾驶能力时，许多年长的司机经过一些调整后能够继续安全行驶。” Schold-Davis说，职业治疗师可以帮助推荐正确的改变。她补充说：“在连接可能影响驾驶的医疗挑战与适当的设备以及适应车辆安全所需的适应性之间的联系方面，它们特别有价值”。 其他可以帮助老年人停留在路上的调整包括凸面或多面镜，以提高可视性，并最大限度地减少盲点。 AAA基金会说，另外，手动控制可以使人们不须用脚就能开车。 SOURCE: AAA Foundation for Traffic Safety -
肾部分切除术提高cT1b RCC患者的生存率
新的数据表明，对于cT1b肾细胞癌（RCC）患者，肾部分切除术（PN）与根治性肾切除术（RN）相比，生存率显着提高，但对于cT2 RCC患者，这两种手术方法的生存率相似。 -
诺罗病毒 (Norovirus)
什么是诺罗病毒？ 诺罗病毒是能够引起腹泻、呕吐和胃痛的一组病毒。通常，人们还使用病毒性胃肠炎、肠胃感冒及食物中毒等其他名称来表述诺罗病毒。此类病症与流感（流行性感冒）无关，流感一般会引发呼吸系统疾病。 哪些人会感染诺罗病毒？ 任何人都可能感染诺罗病毒。诺罗病毒在全世界范围内均有流行，但它的感染对象仅限于人类。由于具备易于传染的特点，诺罗病毒能够迅速传播，且在人群中普遍存在。 感染者会表现出哪些症状？ 人们通常在感染病毒后的 1 至 2 日开始出现一些症状，不过，也有人在感染后的 12小时内便有所反应。常见的症状包括恶心、腹泻、呕吐及胃痛。人们有时可能会表现出低烧、寒颤、头痛、肌肉酸痛和疲倦等症状。感染者可能会突然发病，而且人们可能会多次感染诺罗病毒。尽管诺罗病毒的感染者有时候不会表现出任何症状，但是，此类感染者仍然可以将病毒传染给他人。 症状的持续时间有多久？ 大多数感染者会在 1 至 2日内恢复健康。有些时候，感染者由于无法摄取充足的水分而未能弥补因腹泻和呕吐而流失的水分，这样，他们就会表现出脱水的症状。对于年幼的儿童、年长者或存在某种其他健康问题的人士而言，这种情况极易发生。 病毒如何传播？ 在感染者的粪便（排泄物）或呕吐物中可以发现诺罗病毒。如果感染者在便后未能彻底清洗双手，那么，诺罗病毒可以经由感染者的双手污染食物、饮用水或物体表面。 人们感染诺罗病毒的途径如下： 食用或饮用遭到感染者污染的食物或饮料。 生食捕捞自受污染水域的贝类海鲜。 在接触受污染的物体或表面后，未经洗手便触摸嘴巴或进食。 感染者在出现症状后应该采取何种措施？ 您应该大量饮水以防出现脱水症状，并应勤洗双手。如果您还有任何疑虑（尤其是在您未能迅速恢复健康或者存在脱水危险的情况下），请联络您的医疗保健提供者。 感染者多久会将诺罗病毒传染给他人？ 在大多数情况下，从感染者感到不适之时直至其恢复健康后的 3日期间，人们均可以将病毒传染给他人。对于预防传染而言，培养良好的洗手习惯至关重要。 感染者是否应该停工或停课？ 是的。为了防止将疾病传染给他人，感染者应该在家休息直至完全康复且所有症状消失。按照公共卫生条例的规定，受感染的食品加工人员和医疗保健工作者必须在症状完全消失的 72小时后方可恢复正常工作。 如何预防诺罗病毒感染？ 经常以肥皂和温水清洗双手，尤其在下列情况下更要如此： 在使用卫生间后 在更换尿布后 在制备食物前 在开始吃饭前 如果您家中有人正在患病，请务必谨记勤洗双手 在发生呕吐或腹泻后，请立即清理受污染表面并仔细消毒. 请正确地烹制食物（特别是贝类海鲜） 在食用水果和蔬菜前，请彻底清洗和/或削皮 在您具有感染症状之时，请避免为他人制备食物，您至少需要等到恢复健康的 3 日后方可从事此类活动 -
睡前不要玩手机
临睡前使用电视，电脑或智能手机是一个坏主意。美国国家睡眠基金会说，这些和类似的小玩意发出蓝光，可能会损害睡眠质量。研究表明，蓝光延迟诱导睡眠的褪黑激素的释放，并在稍后时间重置身体的内部时钟。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术患者出院后的注意事项有哪些？ 手术治疗后留置双J管有哪些注意事项？ 结石手术后，大部分病人常规留置输尿管内支架管（D-J管，双猪尾管）。膀胱镜拔除D-J管前避免久坐、久站、走动过多，勿憋尿，定时规律排尿，注意尿液颜色及量的变化。病患可能会出现轻度腰腹疼痛、下腹疼痛、排尿不适等症状，尿液颜色可能会偶有变红，洗肉水样。请不要紧张，注意多休息、多饮水，大多可以缓解。一般情况手术后4周后病患继续门诊复查，评估恢复情况后进行膀胱镜拔管。膀胱镜拔除D-J管后，可视身体状况逐渐增加活动。手术后三个月内勿提重物、剧烈活动及从事重体力工作。 带肾造瘘管回家时，您应注意什么？ 注意肾造瘘管的颜色，应为清亮的尿色，偶有浑浊或絮状物，若颜色变红应注意减少活动量、制动；若颜色变鲜红应注意及时联系医生进行回诊。 造瘘管和引流袋应注意保持低于腰部以下的位置，避免引流管的压折，活动时注意避免管路脱出，如使用抗返流的引流袋应注意每周进行更换。 肾造瘘管伤口应每周进行换药，若有渗出、纱布移位等应及时进行伤口换药。 肾结石术后多久可以洗澡？ 若体表没有伤口的，洗澡不受影响。 经皮肾镜取石术后造瘘管拔除后会有微小的伤口，待5-7天造瘘口愈合后即可洗澡。 术后有哪些异常状况需要及时与医生联系进行回诊？ 腰部剧烈疼痛，持续无法缓解。 尿量减少 发热：高热或者反复低热。 尿液颜色变红。 伤口有红、肿、热、痛或分泌物突然增加等情形。应按时服药及复诊。 复查随诊：结石复发率极高，约30-45%，故每3-6月应门诊复查B超、肾输尿管平片、尿常规和肾功。 -
你需要多少运动？
我们都知道锻炼对我们有好处，但是在生活的每个阶段我们需要多少？ -
FDA批准Cabometyx用于晚期肾细胞癌的一线治疗
Exelixis宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Cabometyx（cabozantinib）作为晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗药物。 -
肾结石的症状和治疗
肾结石患者常常比较担心结石是否对身体健康产生影响，肾结石在体积较小时对人体的影响较小，主要在其排出到输尿管时会产生剧烈的疼痛感。 肾结石有什么症状？ 疼痛：疼痛主要常发生在患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性疼痛。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。 血尿：肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并不多见。在剧烈活动后血尿可加重。 排石史：肾结石患者特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。有疼痛和血尿疑为肾结石时，要密切观察有小结石随尿排出。 肾结石有哪些治疗方式？ 病因治疗：有甲状腺功能亢进、尿路梗阻等原发病时应及时进行原发疾病的治疗。 药物治疗，注意针对病患各种临床症状进行针对性处理。 ①解痉止疼药物。 ②抗生素：用于治疗或预防感染。③排石药物：中西药物结合。④尿量应保持每天200ml以上。 体外冲击波碎石：对于直径小于1.5-2.0cm的肾结石和输尿管上段结石碎石可尝试此方法。 经皮肾镜碎石取石术：适用于肾结石和输尿管上段结石，特别是体积较大或复杂结石的首选治疗方式，一次取净结石成功率最高，手术并发症发生率低。此项治疗是通过在后腰部细针穿刺扩张，建立1cm左右的小孔状通道，专用微创碎石器械通过该通道进入肾脏肾盏和肾盂，击碎结石同时吸出体外。是目前国内外广泛应用的微创腔镜治疗尿路结石方式。 输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管中、下段结石。 输尿管软镜碎石取石术是近年来发展迅速的微创手术。通过人体自然腔道碎石取石，创伤小，恢复快，住院时间短。可以处理输尿管中上段结石和肾结石，配合经皮肾镜使用更可以减少手术创伤、减少手术次数、提高净石率。 不同类型结石饮食治疗会不一样吗 含钙结石的治疗：①增加饮水量和尿量：无饮水限制者，尽量多摄取水分，每天约2000-3000ml。避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、柠檬水。②饮食平衡：正常钙质含量饮食，推荐豆制品和乳制品。不推荐限钙饮食和不加控制的高钙饮食。增加蔬菜、水果、粗粮和纤维素饮食。限制动物蛋白、钠盐摄入和过多维生素C的摄入。限制高嘌呤饮食：动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。草酸钙结石患者避免摄入甘蓝、杏仁、花生、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物。③限制体重：超重是尿路结石形成重要因素之一。④药物预防：依医嘱服用碱性枸橼酸盐等药物预防结石复发。 尿酸结石：①增加饮水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。②药物预防：碱化尿液，依医嘱服用碱性枸橼酸盐等药物。③减少尿酸形成：依医嘱服用别嘌呤醇、叶酸等药物。 感染性结石：①增加饮水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。②推荐低磷、低钙饮食。③根据尿培养药敏试验选择抗生素积极治疗感染，疗程要足够。 -
肾结石形成的原因
肾结石是泌尿外科的常见疾病，那么肾结石形成的常见原因有哪些？
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癌症治疗的副作用
癌症治疗，如放疗和化疗，是用于破坏身体的癌细胞。癌细胞的生 长和分裂比健康细胞快。癌症治疗是为了对这些快速生长的细胞进 行作用。放疗和化疗能影响一些健康的快速生长细胞而引起副作 用。 对大多数人确有一些副作用。您的副作用及其严重程度取决于您的 治疗及您的身体如何对治疗产生反应。一些最常见的副作用包括： 疲劳 腹泻或便秘 口腔、牙龈和咽喉不适或有溃疡 恶心或呕吐 疼痛 称为秃发的毛发脱落 皮肤和指甲有毛病，包括皮疹、发红、瘙痒、起皮、干燥、痤疮 及对阳光更加敏感 忧郁症或感觉忧伤 常见的血液方面的副作用包括： 称为贫血的极少量红血球。身体组织得不到充足的氧。 称为嗜中性白血球减少症的极少量白血球。这使身体很难应付感 染。 极少量的血小板。这使身体易于受伤出血。 医疗人员将告诉您治疗带来最常见的副作用以及对付这些副作用的 方法。 -
机器人辅助前列腺癌根治术
Robot Assisted Prostatectomy -
如何让您的骨骼更健康
运动对于任何年龄的人保持健康的骨骼以及治疗与预防骨质疏松症均起到至关重要的作用。运动不仅能够改善骨骼的健康状况，还能提高肌肉力量、协调性与平衡性。此外，运动还能够改善全身健康状况。 -
南非医生实施世界首例阴茎移植
南非医生于去年12月成功对一位青年男性进行了世界首例阴茎移植。该名男性因在一次糟糕的割礼中阴茎被截断。开普敦Tygerberg医院的医生们进行了历时9个小时的阴茎移植。 该名男性恢复相当顺利，医生希望此类手术能够推广到更过因为肿瘤而切除了阴茎的男性及将其作为严重勃起功能障碍男性患者的一种备用治疗手段。 在南非，发生这种事故的几率较世界其他地方要更多，因为当地人将割礼作为成年的一种仪式。 对于此类手术而言，最大的困难是获得阴茎的供者，该男性获得的阴茎来自一位死者。 在南非科萨部落，每年有数千人接受割礼，专家估计每年大约有250名男性因割礼引发感染导致阴茎坏死。 -
什么是痛风
痛风是疼痛最为剧烈的一种关节炎。其病因是体内累积了过多的尿酸。尿酸累积可 导致： 尖锐的尿酸结晶沉积在关节内，常常是在大脚趾的关节内 沉积的尿酸（被称为痛风石）看起来像是皮下的包块 肾脏内的尿酸结晶形成肾结石。 许多人痛风第一次发作是在大脚趾。痛风发作时患者常常会从睡梦中被痛醒。大脚趾 非常酸痛、发红、发热和肿胀。 痛风可导致： 疼痛 肿胀 发红 发热 关节僵直 除了大脚趾，痛风还可累及： 脚背 脚踝 足跟 膝盖 腕部 手指 肘部 痛风发作的诱发因素可以是精神压力较大的事件、酒精或药物或其他疾病。早期发 作时，即使没有治疗，通常也可在 3 至 10 天内好转。下一次发作可能是在几个月， 甚至几年之后。 痛风的病因是什么？ 痛风是由于过多的尿酸在体内累积造成的。尿酸是一种名为嘌呤的物质分解而成。 嘌呤存在于身体的所有组织。嘌呤也存在于许多食物，例如肝脏、干豆荚和干豌豆 和鳀鱼。 正常情况下，尿酸会在血液中分解，经过肾脏，在尿液中排出体外。但是以下情况尿酸会 在血液中累积： 身体产生的尿酸量增加。 肾脏无法去除足量的尿酸。 进食过多富含嘌呤的食物。 如果血液中的尿酸含量过高，则称为高尿酸血症。有高尿酸血症的大多数人都不会发生痛风。但是如 果体内有过多的尿酸结晶体形成，则可出现痛风。 如果您符合以下情况，则您出现痛风的可能性会加大： 有家人患有痛风 是男性 体重超重 饮酒太多 进食过多富含嘌呤的食物 酵素功能失常，使得身体难以分解嘌呤 接触环境中的铅 接受过器官移植 使用利尿剂、阿司匹林、环孢素或左旋多巴等药物 服用维他命烟酸。...
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如何在暴风雪中安全驾驶
（译自：HealthDay）在下雪时，如果并不是一定要开车出行，请不要开车。 但是，如果你必须在路上， 国家气象局建议： 慢一点。 即使看起来不湿，道路也可能很滑。 开始旅行之前，清理车上的所有积雪和冰块。 让别人知道你要去哪里，你将采取什么样的行车路线。 在离开家之前充分地为您的手机充电。 在车上放一个应急包。 如果你的车辆打滑，把脚从油门踏板松开，握紧方向盘。 如果您有防抱死制动系统，请对制动器施加稳定的压力。 切勿在ABS车辆上一下一下间断地踩刹车。 如果车辆前方视野不清，请靠边停车，直到能见度提高。 -
家庭儿童安全防护
即使你的小孩蹒跚学步，家庭安全防护仍然很重要。 KidsHealth.org提供这些建议，使您的家对所有年龄段的孩子更安全： 将枪支锁在坚固的储藏柜里。 将锂电池（“纽扣”）电池放在儿童不能触及的地方。 如果吞下它们可能是致命的。 保持窒息危险、有毒物质、热和尖锐物品遥不可及。 如果涉及木工活；涉及化学品的科学实验；壁球或彩弹等活动，请小孩使用护目镜。 永远不要让小孩独自洗澡。 -
宝宝补钙与肾结石
三鹿婴幼儿奶粉事件造成婴幼儿肾结石，令人心痛不已。由此肾结石的成因再次成为大家关注的焦点，其中婴幼儿补充维生素D和钙再次被指为引起肾结石的原因之一，令妈妈们左右为难。那么宝宝到底该不该补充维生素D和钙？怎样补才合理、才安全呢？ 钙和维生素D适量才好 肾结石形成的原因至今不明，部分归咎于营养不平衡，其中膳食中草酸含量过高是最重要的原因之一，蛋白质、脂肪摄入过多也与肾结石有关。而钙和维生素D与肾结石形成的相关性则有两种解释，一方面是，钙和维生素D过高造成高钙血症和高尿钙，尿液当中的钙沉积于肾脏中形成肾结石；但另一方面钙和维生素D不足造成血钙降低，迫使肾脏对尿液中钙的重吸收增加以维持血钙，而同时使尿液中磷的排泄增加，尿液当中过高的磷同样是结石形成的重要原因。因此钙和维生素D与肾结石的相关性是一个营养平衡的问题，过高和过低都不合适。 是否缺钙缺维生素D 按照人体钙的需要量估算，只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品，膳食中钙的供应也就大致足够了。奶类中的钙也是最容易被人体吸收利用的。对于1岁以下的婴幼儿来说，奶类是他们的主食，膳食钙的来源并不缺乏。那么为什么还有那么多的孩子缺“钙”？事实上，在人体钙的吸收利用过程中，还受到另一种重要营养素，即维生素D的控制。维生素D缺乏会明显限制膳食钙的吸收利用，只有在维生素D充足的情况下，宝宝从奶类等获得的钙才能被顺利地吸收和利用。 维生素D是唯一的一种不是从食物中得到的营养素。天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低。维生素D的主要来源是经阳光中紫外线照射皮肤而产生。由于维生素D的这一特性，维生素D曾经一度被认为是一种可有可无的营养素，多晒晒太阳就可以了。然而，随着现代人生活状况和习惯的改变，与阳光亲密接触的时间明显减少；空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱，使晒太阳而获得维生素D的机会大大减少。此外，紫外线对人体的伤害也限制了晒太阳而获得维生素D。对宝宝来说，特别是1岁以内的宝宝，维生素D不足是相当普遍的。这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多，同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限，加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对强光敏感等原因也不适合长时间晒太阳，这样由晒太阳而获得维生素D就相当困难；如果加上妈妈孕期缺少户外活动，很少晒太阳等，造成新生宝宝出生时维生素D的储存量就不足，出生后早期发生维生素D缺乏也就不足为奇了。 我国儿科学会一直强调要预防性地额外给予2岁以下婴幼儿维生素D补充以预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。建议在孩子出生2周后就开始补充维生素D，每天400IU（国际单位），直到2周岁；早产、低出生体重、双胞胎等孩子还需要在出生的前3个月将补充剂量增加到800IU。目前一些更深入的研究则揭示，维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关，还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当宝宝有缺钙的表现时，除了补充钙以外，更需要的是补足维生素D。妈妈可以检查一下，您给孩子选用的维生素制剂是否能达到宝宝所需要的补充剂量。 避免维生素D和钙中毒 维生素D是一种脂溶性的维生素，会在人体脂肪内蓄积，长期过量的摄入确实有造成中毒的可能，引起高血钙和高尿钙，甚至肾脏等脏器的钙化。不过按照现有的资料，引起婴幼儿维生素D中毒的剂量都在每天4000IU以上，并持续使用6个月以上。1岁以内婴儿每天维生素D的摄入量不超过1000IU，1岁以上儿童每天不超过2000IU，长期使用是非常安全的；而对于有明显的维生素D不足表现的婴幼儿来说，由医生处方，短期口服大剂量的维生素D也是安全的。 以奶类为主食的婴儿每天钙的摄入量大约在300~500mg，应该说是完全能满足需求的。不过断奶以后的婴幼儿如果没有添加足量的奶类，钙摄入不足的可能性就很大。临床上当发现婴儿有明显的钙缺乏时，医生在给予维生素D的同时一般会习惯性地给予一定量的钙剂。根据现有的资料，1岁以下婴儿每天钙的摄入量不超过1000mg，1岁以上儿童钙摄入量不超过2000mg，不会造成因钙摄入过多引起的高血钙和高尿钙。从临床实践来说，孩子钙摄入偏高时最明显的表现是大便干硬和胃口减退，但几乎没有因钙摄入过多而造成的高血钙。 总之，在我国婴幼儿中因维生素D缺乏或钙摄入不足而造成骨骼钙沉积不足等各种钙缺乏还是比较多见的，其中维生素D的不足更占多数，在医生指导下，预防性地使用维生素D或钙制剂的补充还是非常有必要的，当然也要注意过量补充所造成的伤害。 -
2018：8种小变化让身体更苗条
又到了每年的这个时候。人们急于购买健身房会员和清理厨柜，宣誓今年将是他们通过减肥决议的一年。但是实现这个目标并不需要一个完整的生活方式的改革。小步可以使你的身体和健康有很大的不同。 -
4种保护孩子在学校免受过敏反应的方法
确保父母和学校工作人员在预防暴露和治疗症状方面都同样清醒地认识到对于保证食物过敏儿童的安全至关重要
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孕前和孕期服用叶酸可降低下一代患自闭症的风险
一项新的研究表明，在怀孕期间服用叶酸和多种维生素可以降低孩子患孤独症的风险。根据对超过45,000名以色列儿童的研究，如果他们的母亲在怀孕前和怀孕期间服用了补充剂，孩子们不太可能被诊断为自闭症。 -
奥拉帕尼(Lynparza)被FDA批准用于治疗BRCA基因突变导致的乳腺癌
Lynparza（olaparib）已被美国食品和药物管理局批准用于治疗BRCA基因突变导致的乳腺癌扩散。该药物属于称为聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂的类别，其被设计用于阻断参与修复受损DNA的酶。 FDA希望通过阻断癌细胞的修复，使细胞死亡，减缓或阻止肿瘤生长。 -
基因疗法被批准用于罕见遗传性视力丧失障碍
Luxturna是一种基因疗法，已被批准用于治疗罕见的可导致失明的遗传性视力障碍。这些疾病被广泛地归类在一起，被称为二等位基因RPE65突变相关性视网膜营养性萎缩。 -
FDA批准Lutathera用于胃癌和胰腺癌的治疗
Lutathera（lutetium Lu 177 dotatate 镥氧奥曲肽）是美国食品和药物管理局批准用于治疗某些胃肠道和胰腺癌的首个放射性药物，每年约有1/27,000人被诊断为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）。 -
识别压力过大的征兆
如果你长时间感到压力，可能会对你的身心健康产生负面影响。美国妇女健康办公室（The U.S. Office on Women's Health）确定了这些常见的警告标志。
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解读食物营养表
确定你的食物是否有营养可以是非常具有挑战性的。 The Academy of Nutrition and Dietetics 提供这些解读产品营养标签的建议： 审查所有成分。 那些列出的第一个成分是该产品的最主要成分。 将标签的份量（ serving size）与你的所需份数（portion size）进行比较，确保它们差不多。 记下每个份量的总卡路里。 “Percent Daily Values”描述了食物中每种成分的建议每日需求量。 确保你不要过度饱和脂肪，盐或糖。 每日摄入丰富的维生素，矿物质和纤维。 1至10岁儿童的建议份数是多少？ 以下是按年龄分的建议份数。 但是，您的孩子的成长和发育阶段，年龄，食欲和活动都将决定哪些份量适合您的孩子。 serving size 和 portion size的区别 A “serving” is the amount of food recommended in consumer education materials such as MyPlate. A “portion” is the amount of a... -
美国FDA批准强迫症治疗的新设备
治疗强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）的脑刺激装置已于周五获得美国食品和药物管理局的批准。 经颅磁刺激使用磁场刺激大脑中的神经细胞。美国食品和药物管理局于2008年批准将其作为治疗重症抑郁症的药物，并于2013年批准用于治疗某些偏头痛的疼痛。 “经颅磁刺激已显示其有助于患有抑郁症和头痛的患者，”FDA设备和放射健康中心神经和物理医学设备部门主任Carlos Pena说。 “根据今天的上市许可，强迫症患者对传统治疗方法没有反应，现在有另一种选择，”佩纳在一份机构新闻稿中补充说。 Brainsway深经颅磁刺激系统的批准是基于对100名OCD患者的研究。使用该装置治疗的患者中，38％的患者症状严重程度降低了30％以上，相比之下，接受非工作（“假”）治疗的患者降低了11％。 根据美国食品和药物管理局的报告，没有报道对该装置治疗的严重反应。 强迫症患者具有无法控制的，反复出现的思想和行为。根据美国国家精神卫生研究所的数据，在过去一年中，约有1％的美国成年人患有强迫症。该病症通常用药物治疗，心理治疗或两者治疗。大多数患者对治疗有反应，但有些患者仍有症状。 更多信息 The U.S. National Institute of Mental Health has more on OCD. -
戒烟的好处
戒烟从来都不是一件容易的事情，但是如果有了正确的心态，再加上尼古丁治疗，则一切皆有可能。 美国食品和药物管理局(FDA)说，几乎70％的成年吸烟者想戒烟。 非处方戒烟产品包括皮肤贴剂，含片和口香糖。 此外，还有处方药（目前，处方尼古丁替代疗法仅在商标名Nicotrol下可用，并且可以作为鼻腔喷雾剂和口腔吸入器使用。这些产品经美国食品及药物管理局批准仅供成人使用）。 烟草使用者习惯于在他们的体内含有尼古丁，所以逐渐断奶往往是一种有效的方法。 FDA建议在考虑尼古丁治疗时要记住： 与你的医生交谈，了解这些产品是如何工作的，以及任何潜在的副作用。 如果您患有糖尿病，心脏病，哮喘或胃溃疡，与您的医生讨论戒烟特别重要。 访问FDA网站了解更多有关各种戒烟产品和方法。 戒烟的好处 不管你吸烟多少，烟龄多长，戒烟都会使你受益。 戒烟不仅可以降低患上肺癌等各种癌症的风险，还可以减少心脏病，中风，肺气肿等严重疾病的发生几率。 戒烟也会降低非吸烟者心脏病和肺癌的风险，因为这些人也会接触到二手烟。 虽然在任何年龄戒烟都有好处，但尽快戒烟是很重要的，所以你的身体可以开始从吸烟造成的伤害中恢复过来。 例如，戒烟12小时后，血液中的一氧化碳水平降至正常水平。 一氧化碳是有害的，因为它取代了血液中的氧气，剥夺了你的心脏，大脑和其他重要器官的氧气。 from:Want to Quit Smoking? FDA-Approved Products Can Help -
成年人应该接种与工作有关的哮喘的肺炎球菌疫苗
只有大约一半（53.7％）与工作有关的哮喘成年人接受过肺炎球菌疫苗接种，这个数字低于目标值。但根据美国疾病控制中心研究人员最近的一份报告，这一统计数字仍然好于哮喘与工作无关的成年人的接种率为35％，有哮喘成年人的接种率为42％，根据国家职业安全与健康研究所（NIOSH）的CDC提供的数据。 -
家有患水痘的孩子如何做家庭护理
家有患水痘的孩子？不要绝望。你可以做很多事情来照顾一个患有这种疾病的孩子。圣地亚哥加利福尼亚大学儿童与皮肤病学教授Sheila Fallon Friedlander博士说：“对于大多数健康的儿童，水痘自行清除，不需要治疗“。
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为什么要保护您的肾脏
你的肾脏的健康直接关系到你的心脏的健康，反之亦然。当心脏将血液泵入整个身体时，肾脏将清洁它。 他们清除废物，协助维持血压，并确保血液中含有适量的主要营养素。 -
美国癌症发病率正逐年下降
根据一项在线发表在1月4日的 CA：A Cancer Journal for Clinicians 的研究，在美国，男性和女性的癌症死亡率从2006年到2015年每年下降约1.5％。 -
青少年饮酒与生命后期的前列腺癌相关吗？
一项初步研究显示，青春期酗酒的男孩可能会在几十年后增加患前列腺癌的风险。 研究人员表示，与非饮酒者相比，男性在15至19岁之间每天至少饮用一种酒精，其成年后发生侵袭性前列腺癌的可能性是其三倍多。 该研究并未证明酒精使用是罪魁祸首。但研究人员表示，这可能是其他危险行为的标志，例如成年期大量饮酒。 研究高级研究员艾玛·奥洛特说：“我们仍然处于没有真正令人信服的证据证明酒精和前列腺癌风险相关的地步。但可能，在生命早期可能会有酒精的作用。” 她希望这项研究能促使其他人在一个男人的一生中研究前列腺癌的危险因素，而不是只关注成年期。Allott是北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院的营养学助理教授。 Allott建议，由于前列腺在青春期快速生长，因此在青少年时期可能更容易受到致癌因子的影响。 但是，她重申，“在这个阶段，仅根据这项研究，我们不能对酒精和前列腺癌做出任何结论。” 在这项研究中，Allott的研究小组收集了2007年至2018年间在北卡罗来纳州达勒姆一家退伍军人医院进行活检以寻找前列腺癌的650名男性的数据。 这些男性的年龄从49岁到89岁不等，并且没有前列腺癌史。他们完成了调查问卷，询问他们每周生活中每周饮用多少酒精饮料。 虽然青春期大量饮酒并未预测前列腺癌风险增加，但适量饮酒确实存在。研究结果显示，与不喝酒的人相比，男性每周饮用至少七种酒精饮料的青少年患有侵袭性癌症的几率为3.2倍。 20至49岁的中度饮酒者也发现了同样的联系。研究人员报告说，他们的风险增加是非饮酒者的三到四倍。 此外，Allott的研究小组发现，与禁酒者相比，一生中饮酒量最多的男性患前列腺癌的几率也增加了三倍多。 研究作者承认，研究结果有一些局限性。一方面，研究人员依赖参与者对他们作为青少年饮酒量的记忆。吸烟等行为也可能会影响调查结果。最后，参与者的数量可能太小，无法梳理出研究结果的其他原因。 研究人员说，这项研究也没有说明从青春期开始持续饮酒的影响。 Anthony D’Amico博士是波士顿哈佛医学院的放射肿瘤学教授。他说，这项研究无法明确宣称饮酒会导致前列腺癌，因为这不是一项比较饮酒与非饮酒的随机试验。 “你无法确定酒精使用会导致高级别的前列腺癌，”他说。“还有其他因素可能与高级别前列腺癌无关。” 这些因素包括使用药物非那雄胺（Proscar），后者缩小了前列腺，并且与癌症风险增加有关。目前尚不清楚参与者是否接受过前列腺癌筛查。D’Amico说，不进行筛查可以增加前列腺癌首次发现前列腺癌的几率。 “可能会有一些东西。但我不希望人们认为事情一定会发生或某种因果关系被证明，”D’Amico说。 该报告于8月23日在癌症预防研究期刊上发表。 更多信息 有关前列腺癌的更多信息，请访问美国癌症协会。 资料来源：北卡罗来纳大学教堂山分校Gillings全球公共卫生学院营养学研究助理教授Emma Allott博士; Anthony D’Amico，医学博士，博士，波士顿哈佛医学院放射肿瘤学教授; 2018年8月23日，癌症预防研究 -
较新的艾滋病毒治疗产生巨大收益，但种族差距仍然存在
研究人员报告说，在过去二十年中，改善治疗使美国艾滋病患者的病毒抑制率几乎增加了两倍。 研究人员补充说，年轻人和黑人美国人的病毒抑制率仍然较低。 大约有120万美国成年人患有艾滋病毒，这种病毒会导致艾滋病。研究作者在美国内科医师学会的新闻发布会上指出，实现和维持对病毒的抑制对于患者的健康和减少其传播非常重要。 在这项新研究中，研究人员分析了1997年至2015年期间接受治疗的近32,000名艾滋病毒感染者的数据。在此期间，病毒抑制的总体发病率从32％上升至86％。 研究人员发现，新的治疗方法也更快。从抗逆转录病毒治疗开始到病毒抑制的平均时间从1997年至2000年开始治疗的患者的9个月减少到2010年至2015年期间开始治疗的患者的2个月。 但该研究的主要作者，西雅图华盛顿大学医学副教授Heidi Crane博士表示，年轻人和黑人患者的病毒抑制率仍然较低，需要研究这些差异。同事。 该报告于8月20日发表在Annals of Internal Medicine期刊上。 -
研究发现枫叶具有美颜功效
科学家说，枫叶提取物可能有助于预防皱纹。 在一项新的研究中，研究人员发现，枫叶中的某些化合物会阻止一种名为弹性蛋白酶的酶的释放，这种酶会随着人们年龄的增长而分解出一种叫做弹性蛋白弹性蛋白有助于保持皮肤弹性。 同一位罗德岛大学研究人员之前的研究发现，枫叶中的这些化合物可能有助于保护皮肤免受炎症侵害，并减轻黑斑，如雀斑或老年斑。 “你可以想象这些提取物可能会像植物性肉毒杆菌那样收紧人体皮肤，虽然它们只是一种局部应用，而不是注射毒素，”首席研究员Navindra Seeram在美国化学学会（ACS）的新闻发布会上说。 研究人员说，这些产品将为那些想要天然植物护肤产品的人提供新的选择，并且可能在美国和加拿大提供经济效益。 “许多植物成分传统上来自中国，印度和地中海，但糖枫和红枫仅在北美东部生长，”Seeram说。 目前只从枫树上采摘树液的Woodlot业主可以使用树叶作为额外的收入来源。 Seeram说，这个过程是可持续的，因为叶片可以在正常修剪期间或秋天从树上掉下来时收集。 该团队的研究正在继续，并且还将研究结果制定成正在申请专利的产品。 研究结果定于周一在波士顿举行的ACS年会上发布。会议上提出的研究应该被认为是初步的，直到在同行评审的期刊上发表。 更多信息 The U.S. National Institute on Aging has more about skin care.
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如何保护自己免受性侵
没有人可以阻止所有性侵犯事件。但美国妇女健康办公室表示，你可以采取一些措施来保持安全。 以下是该机构的建议： 在与他或她单独相处之前先充分了解此人。 和朋友一起去活动，然后一起离开。 在公共场所与第一次约会或新朋友见面。 聆听你的直觉，如果感觉不安全就立即离开。 注意您的酒精或药物使用。 不要让别人给你喝酒。他可能会在您不知情的情况下将药物或酒精放入您的饮料中。 如果您感到醉酒并且没有饮酒，或者酒精的影响比平常强，请立即获得帮助。 如果你在大学，晚上最好呆在灯火通明的地方，或者请朋友或校园保安与你同行。 了解校园内所有可用资源，例如性侵犯中心和校园警察。记住校园报警号码，或将其录入手机。 -
“坏胆固醇”对健康人群一样构成危险
根据一项新研究，心血管疾病风险低的健康人可能仍需要密切关注他们的胆固醇。 最近发表在“循环”杂志上的一项研究发现，与LDL较低的人相比，LDL胆固醇水平高的健康人死于心血管疾病的风险更高。 LDL通常被称为“坏胆固醇”，会导致动脉脂肪堆积，从而增加心脏病发作，中风和外周动脉疾病的风险。 该研究的主要作者Shuaib Abdullah博士说：“即使你的10年风险很低，也不能消除胆固醇水平高和心血管健康状况显着恶化的长期风险。” 研究人员查看了Cooper中心纵向研究中36,375名患者的数据。参与者没有心血管疾病或糖尿病史，被认为患心血管疾病的风险低10年。 研究人员发现，与LDL低于100的人相比，LDL水平为160或更高的人死于心血管疾病的风险高出70％至90％。 “在医学界内，关于LDL截止水平应该是什么，患者应该接受治疗以及是否应该接受治疗这一点存在争议，”达拉斯UT西南医学中心内科助理教授阿卜杜拉说。 “但是这项研究表明160级心血管疾病和冠心病死亡人数显着增加。” 根据该研究，估计有2850万美国人的总胆固醇水平为240或更高，大致相当于160或更高的低密度脂蛋白水平。 阿卜杜拉说，这项研究提醒所有成年人应该定期进行胆固醇测试，无论他们多大年纪。 “很多高胆固醇患者在心脏病发作之前都不知道，”他说。 指南建议人们从20岁开始每四到六年检查一次胆固醇。 该研究还显示非高密度脂蛋白胆固醇读数高于160的人患病风险增加。非高密度脂蛋白水平是一个人的总胆固醇减去他们的高密度脂蛋白，这是一种“好”的胆固醇类型，有助于身体摆脱一些有害的低密度脂蛋白。阿卜杜拉表示，过去的研究表明，在患有其他危险因素的患者中，非高密度脂蛋白水平可能是心血管风险的一个更好的标志物。 Christie Ballantyne博士没有参与这项新研究，但与其合着了一篇社论，他说这项研究为患者 – 医生的决策过程提供了“更重要的信息”。 贝勒学院心脏病学和心血管研究主任Ballantyne说：“像这样的研究有助于医生说，’你的风险已经增加，我们可以做些什么来治疗这种风险，无论是改变生活方式还是使用他汀类药物等药物’。”在休斯顿的医学。 Ballantyne表示，新的研究表明，即使是健康的人也应该遵循理想的心血管健康建议，例如不吸烟，控制血压和保持身体活动。 “大多数心血管疾病是可以预防的，特别是如果我们为患者和医疗保健提供者提供正确的信息，以便他们做出最好的决定，”他说。 -
哪些癌症患者建议做基因检测
在所有癌症病例中，只有5％到10％被认为与遗传基因突变密切相关，美国癌症协会说。 虽然大多数人不需要进行预测性基因检测，但该协会表示如果你有以下情形值得考虑： 许多近亲 – 例如父母或兄弟姐妹 – 患有癌症，尤其是患有相同类型的癌症或源自相同的基因突变。 亲密的家庭成员，患有多种癌症。 一名患有癌症的家庭成员，年龄小于预期年龄。 患有相对罕见癌症的家庭成员，例如男性乳腺癌。 如果您和家庭成员具有某种种族背景。 如果您有遗传性癌症的身体症状，例如患有结肠息肉。 -
Azedra批准用于罕见肾上腺肿瘤
Azedra（iobenguane）已被美国食品和药物管理局批准用于治疗12岁及以上的罕见肾上腺肿瘤，这些肿瘤无法通过手术切除并已扩散至原发灶外。 肾上腺位于肾脏上方，产生应激激素肾上腺素和去甲肾上腺素。被称为嗜铬细胞瘤的罕见肿瘤刺激这些激素的产生，导致可能的症状，包括高血压，头痛，烦躁，出汗过多和心跳加快。美国食品和药物管理局在新闻发布会上表示，有时，这种肿瘤会在肾上腺外形成，称为副神经节瘤。 “许多患有这些超罕见癌症的患者可以接受手术或局部治疗，但对于经历肿瘤相关症状（如高血压）的患者，没有有效的全身治疗，”FDA主任Richard Pazdur博士说。 Azedra在一项涉及68人的临床研究中进行了评估。该机构称，大约25％的人需要半数或更少的药物来对抗高血压至少六个月。 Azedra最常见的副作用包括白细胞水平低，血小板计数低，疲劳，恶心，头晕，高血压和呕吐。 该药物的标签包括一个警告，用户应尽量减少辐射照射; FDA表示，该警告特别适用于年轻患者。在一些额外的警告中，孕妇不应该服用Azedra，因为它可以伤害胎儿。 Azedra由位于纽约Tarrytown的Progenics Pharmaceuticals生产 更多信息 访问FDA了解更多信息。 -
如何保持你的膀胱健康
多喝水 每天努力喝6到8杯水。 减少你喝的咖啡因和酒精的量，因为这可能会扰乱你的膀胱。 限制摄入咖啡，茶或可乐，因为这些会增加膀胱活动并导致渗漏 养成良好的卫生习惯 养成良好的卫生习惯 每天去洗手间4到8次，每晚不超过两次是很正常的。 如果你每晚排尿两次以上，你可能会患上夜尿症 。 女性应坐着上厕所，而不应该蹲在马桶座上。 上厕所时要花时间让膀胱排空。 如果你匆忙，并且没有完全排空膀胱，你可能会增加膀胱感染的风险。 远离烦扰膀胱的食物 有些食物会加重尿失禁 。 确保限制食物的摄入量，如巧克力（也是咖啡因的来源），以及辛辣或酸性食物，如西红柿和柑橘类水果。 照顾你的骨盆底肌肉 通过骨盆底肌肉训练保持盆底肌肉强壮 。如何做凯格尔运动，请关注本博客。 戒烟 当你戒烟时，它对你的膀胱健康很有价值。 使用烟草是膀胱癌的主要原因。 与非吸烟者相比，吸烟者被告知患有膀胱癌的可能性是其两倍至三倍。
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Padcev获FDA批准用于尿路上皮癌
美国食品和药物管理局(FDA)已批准Padcev®(enfortomab vedotin-ejfv)用于治疗曾接受过程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体(PD-L1)抑制剂和含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者。Padcev是一种Nectin-4定向抗体和微管抑制剂结合物，这一适应症的获批是根据肿瘤应答率。 [](/assets/uploads/2021/07/Padcev20-30mg_Astellas-pharma.jpeg) 该批准是基于开放、随机、多中心确认的3期EV-301试验(ClinicalTrials.gov Identifier：NCT03474107)的数据。该试验评估了enfortomab vedotin-ejfv在608名接受过PD-1/PD-L1抑制剂和以铂为基础的化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的有效性和安全性。患者被1:1随机分配，在每个28天周期的第1、8和15天接受enfortomab vedotin-ejfv 1.25 mg/kg静脉注射(n=301)，或由研究者选择单一药物化疗(多西紫杉醇、紫杉醇或长春花碱；n=307)。 主要终点是总生存期(OS)。关键的次要终点包括无进展存活率(PFS)和总体反应率(ORR)，评估标准采用RECIST v1.1。 在预先指定的中期分析时，观察到使用enfortomab vedotin-ejfv的中位OS为12.9个月(95%CI，10.6-15.2)，而使用化疗的中位OS为9个月(95%CI，8.1-10.7)(风险比[HR]0.70；95%CI，0.56-0.89；P=0.0014)。Enfortomab vedotin-ejfv组和化疗组的中位PFS分别为5.6个月(95%CI，5.3-5.8)和3.7个月(95%CI，3.5-3.9)(HR 0.62；95%CI，0.51-0.75；P<0.0001)。Enfortomab vedotin-ejfv组OR率为40.6%(95%CI，34.9~46.5)，化疗组ORR为17.9%(95%CI，13.7~22.8)(P<0.0001)。 Padcev的补充生物制品许可证申请(SBLA)也获得批准，用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年人，这些人不耐受含顺铂的化疗，并且以前接受过1种或1种以上的治疗。sBLA的批准是基于单臂、多队列2期EV-201试验(ClinicalTrials.gov Identifier：NCT03219333)队列2的数据，其中包括89名局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，他们之前接受过PD-1或PD-L1抑制剂的治疗，不符合顺铂条件，在局部晚期或转移性环境下没有接受铂类药物治疗。这项试验包括89名局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，他们之前接受过PD-1或PD-L1抑制剂的治疗，不符合顺铂标准，也没有在局部晚期或转移性环境中接受铂类药物治疗。主要终点是ORR，应答持续时间(DOR)是关键的次要终点。 中位随访16个月后，结果显示确认的ORR为51%(95%CI，39.8-61.3)，22%的患者获得完全缓解，28%的患者获得部分缓解。中位DOR为13.8个月(95%CI，6.4-not estimable)。 “几乎一半的晚期膀胱癌患者不能接受基于顺铂的化疗，”华盛顿大学医学院医学系肿瘤科医学博士、EV-201试验的首席调查员Evan Y.Yu说。在EV-201试验中，所有患者以前都接受过免疫疗法治疗。“这些患者中的许多人将接受一线免疫治疗。如果他们的癌症没有反应，或者如果在免疫治疗之前有反应后病情发展，就迫切需要更多的治疗选择，因为目前还没有标准方案。对enfortomab vedotin的新的监管批准是一项重要的临床进步，可以帮助满足这一未得到满足的需求。“ 至于安全性，Padcev的处方信息现在包括一个方框警告，描述在治疗过程中可能发生的严重皮肤反应的风险(例如，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症)。标签还警告人们有可能发生严重的、危及生命的或致命的肺炎。 参考文献 FDA grants regular approval to enfortumab vedotin-ejfv for locally advanced or metastatic urothelial cancer. [press release]. Silver Spring, MD: US Food and Drug Administration; July... -
Jelmyto 获批治疗低级别UTUC
美国食品药品监督管理局周三宣布，Jelmyto（丝裂霉素凝胶）已获准治疗低级别上尿路尿路上皮癌（UTUC）。 FDA肿瘤学卓越中心主任、FDA药物评价和研究中心肿瘤疾病办公室代理主任Richard Pazdur医学博士表示，第一个专门针对低级别UTUC的药物Jelmyto是一种烷化剂药物，为原本可能需要进行肾输尿管切除术的患者提供了一种选择。 批准是基于71名低级别UTUC患者的临床试验数据。患者要么是未接受过治疗，要么是复发的低级别非侵袭性UTUC，至少有一个乳头状肿瘤。他们连续6周每周接受一次Jelmyto。那些获得了完全缓解的人然后每月1次Jelmyto持续11个月。在治疗开始三个月后，研究人员评估了患者的尿液细胞学检查，输尿管镜检查结果和活检（如果需要）。经过6周的治疗后，有58％的患者完全缓解，这其中有46％继续在一年后得到完全缓解。 -
FDA批准Isturisa用于治疗成人库欣病
美国食品和药物管理局周五宣布，Isturisa（osilodrostat）口服片剂已获准用于治疗患有库欣病 (Cushing disease) 的成年人。 Isturisa适用于患有库欣病的成年人，这些成年人不适合垂体手术或已经进行了手术但仍然患有该病。该药物通过阻断11-β-羟化酶并阻止皮质醇合成而起作用。 Isturisa每天早上和晚上两次口服。在开始治疗后，医疗保健提供者可以根据患者的反应重新评估剂量。 该批准是基于对137位库欣病成人（平均年龄41岁）进行的为期24周，单臂，开放标签研究的数据。大约75％的患者是女性，大多数要么接受了不能治愈其疾病的垂体手术，要么不接受手术治疗。患者每天两次接受2 mg Isturisa的起始剂量。每两周一次，剂量可以每天两次增加至30 mg。 24周后，大约一半的患者皮质醇水平正常。七十一名不需要额外剂量并耐受12周药物的患者参加了为期八周的双盲，随机停药研究，他们接受了Isturisa或安慰剂治疗。停药期后，接受Isturisa治疗的患者中有86％的皮质醇水平维持在正常范围内，而接受安慰剂的患者中这一比例为30％。 -
Enfortumab Vedotin 被批准用于复发性膀胱癌
2019年12月18日，美国食品药品管理局（FDA）加快批准enfortumab vedotin-ejfv（Padcev）用于晚期膀胱癌患者。 Enfortumab vedotin是2019年第二个被批准用于治疗晚期膀胱癌的靶向药物。今年早些时候，FDA批准了erdafitinib（Balversa）的加速批准。但是，erdafitnib仅可用于治疗FGFR基因发生改变的癌症。仅约20％的膀胱癌具有FGFR改变。 波士顿贝斯以色列女执事医疗中心负责膀胱癌计划的医学博士Joaquim Bellmunt博士说：“我们一直在寻找针对晚期，进展性膀胱癌的新治疗方案。” enfortumab vedotin的批准基于一项名为EV-201的小型临床试验的一组研究人员的研究结果，该试验招募了转移性膀胱癌患者。该队列的所有125名参与者均已接受了化疗，这些化疗使用了含铂药物（例如顺铂和奥沙利铂）作为其初始或一线治疗。当他们的癌症进展时，免疫检查点抑制剂已被用作他们的二线治疗药物。 该试验中的所有患者均接受了enfortumab vedotin。总体而言，有55位参与者（44％）在治疗期间癌症缩小或停止了增长。其中有十五个肿瘤完全消失，称为完全反应。对治疗的反应持续了中位数7.6个月。该试验由该药物的制造商Seattle Genetics和Astellas Pharma资助。 当前，用于转移性膀胱癌患者的标准三线治疗方法是使用紫杉烷类药物（例如紫杉醇和多西紫杉醇）的化疗。 “目前只有不到10％的患者对这些治疗方案产生了反应，”杜克大学医学博士Tian Zhang说，他正在进行另一项正在进行的enfortumab vedotin研究。 “我们已经（使用enfortumab vedotin）收到了很好的反应，我真的很希望我的很多患者都可以从这种药物中受益。” Enfortumab vedotin是一种靶向疗法，称为抗体药物偶联物。抗体药物偶联物由与药物化学连接的单克隆抗体组成。 Enfortumab vedotin的单克隆抗体部分与一种称为nectin-4的蛋白质结合，这种蛋白质在大多数膀胱癌细胞的表面都可以发现。该抗体与单甲基澳瑞他汀E或MMAE（一种称为微管抑制剂的化疗药物）化学相连。一旦结合物被细胞吸收，药物会阻止它们分裂并导致其死亡。 Bellmunt博士解释说，由于nectin-4存在于大多数膀胱癌中，因此无需进行诊断测试即可确定哪些患者可以接受治疗。 参加EV-201的参与者每月大约接受3次药物输注，直到疾病进展或出现不可接受的副作用，或者他们出于任何原因选择退出研究。 最常见的副作用包括疲劳，脱发，食欲下降，味觉改变和周围神经病变。高热的中性粒细胞减少症（发烧和白细胞数量减少）是与治疗相关的最常见的严重副作用。 与治疗相关的皮疹也发生在约一半的参与者中，但通常是轻度的。 总体而言，副作用导致32％的患者接受较低剂量的enfortumab vedotin，而12％的患者停止治疗。周围神经病变是剂量减少或治疗中止的最常见原因。 在发表试验的初步结果之时，对该药物有反应的55名患者中，几乎有一半仍未经历癌症进展。回应持续了大约3个月至超过11个月。 尽管该试验仍在进行中，但研究人员估计无进展生存期的中位数为5.8个月，而总生存期的中位数为11.7个月。 -
预防性输尿管支架置入术与上尿路上皮癌的关系
根据调查人员的说法，膀胱癌手术期间为预防或减压梗阻而进行的常规输尿管支架置入术应该避免，因为它可能会导致上尿路癌(UTUC)。 鉴于对这一问题的争论，希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学的Petros Sounoulides博士和他的同事对5项研究进行了荟萃分析，其中包括对3309名接受经尿道肿瘤电切术(TURBT)或根治性膀胱切除术(RC)治疗的膀胱癌患者进行了278次输尿管支架和131次肾造瘘术。异时性输尿管结肠炎20例(7.2%)，肾造瘘术3例(2.3%)。 研究人员在泌尿学杂志上报道，与没有输尿管支架或没有上尿路引流的患者相比，接受输尿管支架治疗的患者异时性UTUC的几率分别增加了3.5倍和3.4倍。 在认为有必要引流的情况下，双J支架和肾造口术之间UTUC的风险没有显著差异，即使是在有肾积水的患者中也是如此。 “我们的研究结果表明，膀胱癌患者接受输尿管支架治疗，无论是为了保护输尿管开口和防止梗阻，还是为了减压已建立的上尿路梗阻，与没有支架相比，发生异时性上尿路癌的风险可能更高，”Sounoulides博士和他的同事总结道。“考虑到这种风险，建议在肿瘤切除后应避免使用预防性支架。” 他们解释说，支架植入可能会抵消输尿管的自然抗反流机制，使癌细胞能够从膀胱种植，或者它可能会主动将癌细胞冲向上尿路。 研究人员指出，这些研究的整体质量较低。此外，他们不能解释潜在的混杂因素，如肿瘤多灶性、输尿管开口受累、既往操作或上尿路癌症病史。 意大利贝加莫Humanitas Gavazzeni的Francesco Greco医学博士在随附的一篇社论中评论说：“未来必须进行随机研究，比较输尿管支架或经皮肾造瘘术作为治疗计划用于RC的肾积水患者的选择，以便评估最佳方法，这种方法可以在不显著恶化肿瘤结果的情况下改善术前肾功能。” Reference Sountoulides P, Pyrgidis N, Brookman-May S, et al. Does ureteral stenting increase the risk of metachronous upper tract urothelial carcinoma in patients with bladder tumors? A systematic review and meta-analysis. J Urol. Apr;205(4):956-966. doi:10.1097/JU.0000000000001548
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研究发现吸烟并未增加NMIBC的复发风险
吸烟是膀胱癌的已知危险因素，但最近的一项研究表明，在接受蓝光膀胱镜检查的患者中，吸烟状况与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的复发没有显著关系。这项研究包括723名接受蓝光膀胱镜检查的NMIBC患者(原发11.5%，复发88.5%)。约73%的患者为高危，52.6%的患者以前吸烟者，12.7%的患者在进入用于研究的多机构注册时是吸烟者。 在723名患者中，259名(35.8%)在3年的研究期内复发。纽约大学格罗斯曼医学院的Richard S.Matulewicz医学博士和他的同事在《泌尿系统肿瘤学》杂志上在线报道，1年和3年复发的可能性分别为19%和44%。在调整了临床和人口统计学因素后，与不吸烟的人相比，吸烟者的复发风险没有显著增加。 然而，调查人员表示，戒烟的重要性不应被忽视。“我们的研究结果不应被用来降低泌尿科医生对被诊断为膀胱癌的吸烟者进行教育和咨询的必要性，”马图列维奇博士的团队警告说。“考虑到戒烟带来的众多健康益处，戒烟至关重要，所有泌尿科医生都应该在就诊期间筛查烟草使用情况，并改进他们帮助患者戒烟的方式。” 披露：这项研究得到了PhotoCURE公司的支持。 Reference Matulewicz RS, Ravvaz K, Weissert JA, et al. Association of smoking status and recurrence of non-muscle invasive bladder cancer among patients managed with blue light cystoscopy. Urol Oncol. Published online May 28, 2021. doi:10.1016/j.urolonc.2021.04.028 -
教育或许能使人免于老年痴呆症
一项新的研究表明，聪明且受过高等教育可能无法预防阿尔茨海默病，但它似乎可以延缓疾病对日常生活的影响。 研究人员不能证明这种情况，但他们的数据表明可能是这样。 “我们的研究旨在寻找趋势，而不是证明因果关系，但我们研究的主要意义是，当你年轻时接触教育和更好的认知能力有助于保持认知功能一段时间，即使它不太可能改变疾病的进程，“研究作者Rebecca Gottesman博士说。她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的神经学教授。 在这项研究中，Gottesman和她的团队收集了331名没有痴呆症的中年和老年人的数据，他们被追踪了20年并且作为单独研究的一部分进行了脑部扫描。扫描显示他们的大脑中有多少斑块，这是阿尔茨海默氏症的标志。该小组包括接受过高中教育的人和上大学的人。 研究人员发现，受教育程度较高的人比那些受教育程度较低的人在记忆和语言测试方面得分更高，无论他们的大脑包含多少斑块。 他们还发现，中年的认知评分并不影响以后生活中发现的斑块数量。 “我们的数据表明，更多的教育似乎可以发挥作为一种认知储备的作用，帮助人们在基线时做得更好，但它不会影响一个人的实际下降水平，”Gottesman在大学新闻发布会上说。 该报告发表在4月份的“阿尔茨海默病杂志”上。 -
性生活多久一次最合适？
你的性生活次数足够多吗？ 这个问题提得并不严谨。 “足够”，就像“很多”，不同的人有不同的解读 ，它可能意味着每晚，每周两次或每月两次。 许多研究试图找出一对夫妻多久发生一次性行为，以及性生活次数在不同阶段如何变化和理想的性生活频率。 但是，最近研究中最有趣的一点是，满意的性生活是不关乎次数，而在于能够给对方带来性和婚姻的满足感。 这不是杂志文章中详述的次数，也不是您最好的朋友和他或她的伴侣的次数。 更多并不总是更好。 事实上，根据一项研究，有很多性生活频繁的夫妇觉得他们只是在做一项枯燥的耻骨联合撞击运动，乏味可陈，对他们的夫妻关系并无改善。 那么，满足对方的秘诀是什么？ 答案是质量重于数量。 这包括在性生活的频率和多样性方面与您的伴侣保持同步。沟通，包括谈论性欲，是同步的核心，虽然很多人仍然对此感到尴尬，但夫妻双方对性生活有着相同的三观这至关重要。 -
怎样预防憩室炎
虽然结肠镜检查被用来筛查癌症，但它也可以揭示一种称为憩室病的常见病症。 憩室可以理解为结肠壁上的口袋，通常在大肠中。这些口袋会随着时间的推移而出现，可能是因为你的饮食中没有足够的纤维或吃太多的红肉。根据美国胃肠病学协会的数据，它们非常普遍，到50岁时，大约有50％的人存在结肠憩室 。 如果憩室被感染，肿胀和发炎，可能会出现问题，约有5％的人患有憩室病。这种情况称为憩室炎。它的“攻击”可能伴有左下腹部疼痛，发烧，发冷和粪便变化。您可能还会出现恶心和呕吐。 憩室炎的治疗通常以短期低纤维饮食为中心，以减轻消化道负担，并可能使用抗生素来消除感染。 有些人反复受到攻击。如果损伤严重，还有可能在口袋中形成严重脓肿并需要手术切除受影响的肠段。 但您可以采取措施降低重复发作和并发症的风险。 只有在感染清除后，通过吃更多的全谷物慢慢地将纤维重新引入您的饮食中;豆类包括豆类和扁豆;蔬菜;浆果;有可食用皮的水果;坚果甚至爆米花。目标是女性每天25克纤维，男性38克。用家禽和鱼替换至少一些红肉。心血管锻炼也提供一些保护。 另外，请向医生咨询可能会增加爆发风险的药物。这些可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬。对乙酰氨基酚可能对您更安全。 这些步骤可能有助于预防憩室病或阻止憩室病进展为憩室炎。 -
干眼症的病因
美国国家眼科研究所报道，干眼症影响了美国数百万成年人。 在健康的眼睛里，眼泪保持眼球表面湿润。 没有这种润滑，人们可能会感到刺痛，灼热或刺痒的感觉。 该研究所提到干眼的潜在原因： ``` 抗组胺药，抗抑郁药和消肿药等药物。 糖尿病或红斑痤疮等疾病。 有风，烟雾或干燥的环境。 长时间的盯着电脑或手机屏幕。 季节性过敏。 ``` 有症状的人应该咨询眼保健专业人士。
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夜班增加2型糖尿病的患病风险
研究人员表示，夜班和不健康的生活方式显着增加了2型糖尿病的风险。 “大多数2型糖尿病病例都可以通过坚持健康的生活方式来预防，而对于夜班工作者来说，这种益处可能更大，”研究作者Zhilei Shan说。他是波士顿哈佛大学公共卫生学院的营养研究员。 这项新研究于11月21日发表在BMJ上。 研究人员指出，之前的研究表明，吸烟，饮食不良，不活动，超重/肥胖会增加2型糖尿病的风险。当前的研究发现，夜班工作也会增加这种风险，调查人员在一份期刊新闻稿中说。 但作者表示，他们认为这是第一项研究不健康生活方式和夜班工作对2型糖尿病风险的综合影响的研究。结果表明轮班工人遵循健康的生活方式尤为重要。 研究人员分析了1976年和1989年参加护士健康研究（NHS）和NHS II时，超过143,000名没有2型糖尿病，心脏病或癌症的美国女性的数据。 随访22至24年，近11,000名女性被诊断患有2型糖尿病。每上5年轮班夜班工作，2型糖尿病诊断风险就会增加31％。 每种不健康的生活方式因素 – 吸烟、超重或肥胖、不良饮食、不活动 –都会使2型糖尿病的风险升高2.3倍。研究作者解释说，不良饮食是指饮食中水果，蔬菜，坚果和全谷物含量低，加工肉类，反式脂肪，糖和盐含量高。 结果显示，拥有四种不健康的生活方式因素中的任何一种加上夜班轮班工作的女性患2型糖尿病的风险最高。在这一组中，风险增加2.8倍。 研究人员指出，这表明夜班轮班与不健康的生活方式因素之间的某种相互作用增加了患病风险。在这项研究中，轮班夜班被定义为每个月除了白班和晚班外，至少工作三个夜班。 研究人员得出结论，夜班工作占2型糖尿病合并高风险的约17％，不健康的生活方式约占71％，其余11％则是两者相互作用的额外风险。 根据该报告，患有不健康生活方式的夜班患2型糖尿病的风险增加可能是由于睡眠中断以及影响激素，其他代谢途径或肠道细菌平衡的昼夜节律。 因为这是一项观察性研究，所以无法得出关于因果关系的确切结论。研究人员指出，由于所有护士都是女性，大部分是白人，因此调查结果可能不适用于男性和其他种族或族裔群体。 更多信息 欲了解更多如何预防2型糖尿病，请访问美国国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所。 消息来源：BMJ，新闻稿，2018年11月21日 -
增加水摄入可有效降低膀胱炎复发风险
根据JAMA Internal Medicine在线发表于10月1日的一项研究显示，对于那些每天饮用少量液体的高风险膀胱炎复发的女性，增加水的摄入量可防止复发。 来自迈阿密大学的医学博士Thomas M. Hooton及其同事进行了一项为期12个月的随机试验，该试验涉及163名绝经前女性，她们患有反复发作的膀胱炎，且每天饮水量少于1.5L。在排除了23名患者后，剩余140个被随机分配。实验组除了通常的液体摄入量之外每天饮用1.5L水，实验时间为12个月。 研究人员发现，实验组和对照组的膀胱炎发作次数分别为1.7和3.2。总体上有327次膀胱炎发作，实验组和对照组分别有111次和216次。在实验组和对照组中，用于治疗膀胱炎发作的抗菌药物的平均使用数量分别为1.9和3.6。膀胱炎发作之间的平均时间间隔分别为142.8天和84.4天。 作者写道，“增加水摄入量是一种有效的抗菌策略，可以预防每天饮用少量液体的复发风险高的绝经前妇女的复发性膀胱炎。” 几位作者披露了与法国达能研究公司的财务关系。 -
排尿疼痛的原因
排尿疼痛是去洗手间排尿时感觉到痛苦或不适。 它并不是指您排尿的频率有多高，尽管排尿困难可伴有尿频。 通常，排尿疼痛与尿路感染有关。 排尿疼痛的其他原因包括阴道感染，尿道炎症，前列腺疾病，以及极少数情况下是癌症。 炎症通常由性交，冲洗，肥皂，香味卫生纸，避孕海绵或杀精子剂引发。 由于排尿疼痛可能是潜在疾病的征兆，排尿疼痛的男性和女性都应该立即就医。 -
Avelumab可延长晚期尿路上皮癌患者的生存时间
尽管铂类化疗是晚期尿路上皮癌的一线治疗标准。但是，无进展生存期和总生存期受到化疗耐药性的限制。最近在《新英格兰医学》上发表的一项研究发现，Avelumab可以延长无法切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的生存期。 伦敦女王玛丽大学的医学博士Thomas Powles及其同事随机分配了700例无法切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，这些患者在接受一线化疗（吉西他滨加顺铂或卡铂四至六个周期）后没有疾病进展，可以接受或不接受Avelumab进行最佳支持治疗。 在所有接受随机分组的700名患者中，与仅采用最佳支持治疗（对照）相比，在最佳支持治疗中添加Avelumab可显着延长总体生存期。 avelumab组1年OS为71.3％，对照组为58.4％（中位OS分别为21.4个月和14.3个月；死亡风险比为0.69； 95％置信区间[CI]为0.56至0.86； P ＝ 0.001）。 Avelumab还显着延长了PD-L1阳性人群的总体生存期。 avelumab组1年OS为79.1％，对照组为60.4％（危险比，0.56； 95％CI，0.40至0.79； P <0.001）。在总体人群中，avelumab组的中位DFS为3.7个月，对照组为2.0个月（疾病进展或死亡的危险比，0.62； 95％CI，0.52至0.75），以及5.7个月和2.1个月，在PD-L1阳性人群中（危险比，0.56； 95％CI，0.43至0.73）。在任何情况下，avelumab组的任何原因引起的不良事件发生率分别为98.0％和对照组的77.7％。 3级或更高级别的不良事件发生率分别为47.4％和25.2％。 Powles在一份声明中说：“我们发现，使用avelumab可以显着降低死亡风险，并显着提高整体生存率，这突显了这种免疫疗法改变患者实践的潜力。” 几位作者披露了与生产avelumab的辉瑞公司的财务关系，该公司为这项研究提供了部分资金。 Avelumab：阿维鲁单抗(商品名：巴文西亚，Bavencio)，PD-L1抗体。 -
50岁以上女性尿失禁常见
根据11月1日发布的美国全国健康老龄问题调查结果，近半数50岁以上的女性报告有尿失禁。 密歇根大学医疗政策与创新研究所对1,027名50至80岁的女性进行了调查。该调查由AARP和密歇根医药公司赞助。 该调查显示，近一半的老年女性（46％）报告了上一年的尿失禁（43％年龄在50至64岁之间，51％年龄在65至80岁之间）。十分之四（41％）的人将漏尿描述为一个主要问题或一些问题，近三分之一（31％）几乎每天都有漏尿，特别是在咳嗽/打喷嚏（79％）时，试图进入浴室（64％），笑（49％）和锻炼（37％）。近60％的尿失禁女性报告使用内垫或保护性内衣，而16％的女性报告限制了液体摄入量。只有三分之一的女性（34％）报告与医生谈论尿漏。 “尿失禁是一种常见疾病，可能不会在初级保健中进行常规检查，但它可以影响女性的生活质量和健康，通常可以治疗，”密歇根医学的泌尿科医师Carolyn Swenson博士参与了该调查在一份声明中说。“这不是老龄化不可避免的一部分，不应该被忽视。” 关于健康老龄化的国家民意调查
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研究发现多囊肾病基因治疗的新途径
常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是最常见的潜在致命遗传疾病，仅在美国就有约50万人患有该病。目前尚无治愈方法，但新的研究可能为治疗该疾病提供新的基因治疗方案。 几十年来，科学家已经知道，在编码多囊蛋白-1（PC1）蛋白质的PKD1基因中发生突变会导致80%左右的情况下出现该种遗传性肾脏结构异常。然而，这种蛋白质太大了，无法通过基因治疗策略进行修改。 现在，由耶鲁细胞和分子生理学系博士后Laura Onuchic、细胞和分子生理学主席兼C.N.H. Long教授Michael Caplan领导的一个科学家小组发现这种蛋白质中的一小部分可能就是预防疾病的关键。这一发现可以引领开展新型药物治法，并于3月30日刊登于《自然通讯》上。 卡普兰是这项研究的首席研究员，他说：我们的研究表明，PC1蛋白的一小段–只有200个氨基酸–就足以在小鼠模型中抑制这种疾病。我们的工作将为多囊肾病的潜在疾病机制提供新的见解，并揭示开发治疗的新途径。 ADPKD是一种遗传性疾病，每1000人中就有一人受到影响。受影响的肾脏会发展出数量和大小都会增长的囊肿。我们每个肾脏大约有一百万个肾单位。在这种疾病中，在几十年的过程中，其中一些肾单位发展成巨大的充满液体的包囊，挤占了正常组织。随着时间的推移，这可能会压缩和降低肾脏的功能部分，导致肾功能丧失。 “到那时候，患者的两侧肾脏非常巨大——它们可以达到足球大小”，该项调查报告第一作者Onuchic说道。相比之下，正常尺寸只有拳头大小左右。患有此类遗传性结构异常者中约半数需要进行透析或接受移植手术治疗等方法。此外，它可以从父母遗传给后代——如果一个父亲是携带者，则他们的一半子女可能会受到影响。“因此，你可以看到在那些大家族中，其中多个人都患有该疾病”，她说。 一年多前，由医学博士斯特凡·索姆洛(Stefan Somlo)领导的一个团队发现，如果他们在小鼠模型中移除PC1蛋白，小鼠的肾脏就会变大。在蛋白质重新表达后，肾脏恢复正常。 卡普兰说：他们做了一个非常漂亮的实验，表明在多囊肾病的小鼠模型中，这些动物的肾脏中会出现巨大的囊肿，即使这些囊肿已经形成，恢复正常蛋白质的表达也会使囊肿消失。“ 作为一种治疗策略，问题是这种蛋白质含有4300个氨基酸，”Onuchic补充道。“它太大了，无法进行基因传递。”Onuchic和Caplan说，解决方案可能是将ADPKD的基因治疗降低到可控的规模。研究人员使用基因疗法试图获取编码他们感兴趣的基因的序列，并在他们想要的细胞中表达它。这通常涉及到病毒载体。卡普兰说：“病毒可以是特洛伊木马，将你感兴趣的基因送入你需要进入的细胞中，但这些病毒载体只有一定的空间。”由于PC1蛋白的质量很大，这给治疗多囊肾病带来了问题。“PC1太大了，不适合大多数基因治疗载体，但现在只有这个200个氨基酸的片段可以放在载体中。” 在他们的新研究中，研究小组使用了他们经过基因改造的小鼠模型，使他们能够关闭与多囊肾病相关的基因。换句话说，他们通过在小鼠的基因组中产生突变，在这些模型中从基因上诱导了疾病。结果，这些模型出现了囊肿症。然后，研究小组启动了200个氨基酸长度的蛋白质片段的表达。“想象一下，拨动一个电灯开关，一盏灯熄灭，另一盏灯亮起，”卡普兰说。“我们正在关闭正常的多囊肾病基因，只开启这一小段蛋白质的表达。”研究小组发现，这极大地缩小了囊肿的大小。“尽管我们去掉了全长的PC1蛋白，这通常会导致严重的囊性疾病，但只要打开这一小段就足以抑制这种疾病，”他说。 此外，该团队还揭示了为什么这一小块就足够的机制的线索。通过免疫沉淀，他们使用抗体来分离蛋白质，然后使用质谱学来确定哪些蛋白质与它相互作用。他们发现，一种名为烟酰胺核苷酸转氢酶(NNT)的线粒体蛋白与PC1片段相互作用。卡普兰说：“从基础生物学的角度来看，这告诉了我们一些关于多囊肾病蛋白的全新功能，并为研究其正常功能开辟了一条完整的途径。”该团队计划继续使用基因疗法，最初是在小鼠模型上，只针对200个氨基酸片段，希望他们的工作有朝一日能造福人类。“从治疗的角度来看，我们希望至少能够减缓疾病的进展，这真的很令人兴奋，”Onuchic说。 -
新辅助激素治疗高危前列腺癌的研究
一项发表在10月1日出版的《泌尿学杂志》上的研究表明，对于高危前列腺癌患者，在根治性前列腺癌切除术前使用一种新型激素类药物进行新辅助治疗比直接根治性前列腺癌切除术有更好的疗效。 来自波士顿Dana-Farber癌症研究所兰克泌尿生殖系统肿瘤学中心的Praful Ravi医学博士及其同事比较了在高危前列腺癌患者中直接进行根治性前列腺癌切除术(RP)和在RP之前使用新型激素制剂(NEO-RP)的结果。分析包括NEO-RP组112名患者和RP组259名患者，随访时间为四年。 研究人员发现，在对治疗进行逆概率加权后，neo-RP组的生化复发时间(风险比为0.25)和无转移生存率(风险比为0.26)明显长于RP组。此外，在neo-RP组中，辅助治疗(7% vs 24%)和挽救治疗(34% vs 46%)的比率较低。 一位合著者在一份声明中说：“在根治性前列腺癌切除术前使用新型激素制剂进行新辅助治疗是治疗高危前列腺癌的一种创新方法。”在我们等待最终的临床试验结果的同时，我们的发现表明，与直接进行根治性前列腺切除术相比，这种方法可以改善关键的结果。“几位作者透露了与制药公司的财务联系，包括资助这项研究的扬森公司。 -
FDA批准新的膀胱癌早期检测方法
根据设备制造商AnclDx的说法，FDA已经向UriFind授予了突破性的设备称号，UriFind是一种基于尿液DNA甲基化检测的膀胱癌早期检测方法。 UriFind的潜在临床和改善生活质量的益处是，由于只需要尿样来评估患者是否患有膀胱癌，该设备避免了膀胱镜检查，而膀胱镜检查是一种侵入性检查。这一突破性的指定旨在加快有前景的设备的开发和监管审查。 UriFind疗效的临床证据此前发表在《临床研究杂志》上。研究结果显示，UriFind的准确率为86.7%，敏感度为90%，特异度为83.1%。AnclDx在一份新闻稿中指出，这些比率随着真实世界数据的积累而增加。 已发表的研究结果还显示，与尿细胞学和FISH相比，UriFind显示出更高的敏感性，特别是对早期(64.5%比11.8%和15.8%)、微小(81.0%比14.8%和37.9%)、残留(93.3%比27.3%和64.3%)和复发(89.5%比31.4%和52.8%)肿瘤的检测。研究人员还发现，UriFind的评分是肿瘤恶性负荷的更好指标。 作者在他们的研究结论中写道：“尿液肿瘤DNA甲基化评估用于膀胱癌的早期诊断、最小残留肿瘤检测和监测是一种快速、高通量、非侵入性和有前途的方法，可能会减轻膀胱镜检查和盲目二次手术的负担。” AnclDx总部设在中国广州。据该公司表示，“UriFind的检测方法已被纳入中国最新发布的2021年膀胱癌诊断和治疗指南，并获得了欧盟CE标志。” 该公司计划很快在美国推出UriFind的临床试验。 -
冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术也称为旁路移植术或心脏直视手术。该手术旨在使血流绕过阻塞的心脏血管。冠状动脉是专为心肌提供氧和营养物的血管。在搭桥术过程中，一小段血管（称为移植物）会被从病人的腿、臂或胸部取下,并被连接到主动脉及绕过阻塞的心脏血管。阻塞的血管将保留，但血流将从该血管旁边绕行，在新建血管中流过。如果有多条阻塞的血管，可能会建立多个旁路血流通道。 该手术用时 4 至 6 小时。术后您将被送入手术后恢复病房留观至少2 小时，然后才允许家属探视。您将需要住院 4 至 6 天。 术前家中准备 术前可能会进行胸部 X 线检查、心电图（ECG 或 EKG）及血液化验等检查。 术前至少 48 小时内停止吸烟。 医生会教您如何做深呼吸和咳嗽等动作。请在术前练习这些动作。 术前晚上 12 时后禁饮食（也不能进水）。 医生会告知您在术前用名为葡萄糖酸洗必泰 (CHG) 的特殊皂液洗淋浴。可能会给您提供此皂液，或者您将需要自己到药房购买一瓶容量为 4 盎司或以上的 4% CHG 皂液。此皂液的通用品牌是 Hibiclens。也可能有价格更便宜的非品牌产品。请咨询药房的药剂师以找到所需。该品经常与急救用品一起摆放。您需要在以下时间用 CHG 皂液洗淋浴： 手术前一天 ‰手术当天早晨 使用 CHG 皂液时请遵循医生或护士的指示，或者也可参阅说明材料“术前皮肤清洁”。 术前准备 您将需要穿上病人衣服。 医生会给您用药，以帮助您放松。 在您手臂的静脉内插入一根静脉导管。 术中事宜 医生会给您用药以使您入睡。 将在您的口腔内插入一根呼吸管。此管与一台用于帮助您在术中 维持呼吸的机器相连。 医生会在您的胸部中间位置做一个切口，将胸骨切开并把肋骨分开，以便看到心脏。 术中有台机器会向体内泵血液。... -
阿兹海默症
阿兹海默症是最普通的痴呆类型。痴呆的发生是由于大脑变化影响了思维和记忆能力。病症可变得很严重，影响日常活动。 阿兹海默症不是年龄老化的正常一部份。无人了解阿兹海默症因何而起，但是这方面的研究正在大量进行。如果有一位家人患有此病，您患此病的风险可能较高。 征兆 征兆慢慢地开始，可能不同或不断恶化。患者不能够控制征兆。治疗有所帮助，但是不能治愈病症。 征兆可能包括： 记忆丧失，尤其是有关最近事件的记忆 对时间和地点的意识混乱 判断力差 接受新资讯有困难 做事情的能力有改变，例如开车、处理钱财、服药、烹调、穿衣以及洗澡等 您的护理 医生可能安排您接受脑部检查，例如 CT扫描检查、MRI或PET扫描检查。另外，医生可能还会： 用测试排除引起失忆和意识混乱的其它原因 注意失忆的特点以及患者对变化的认知 从家人那里获得药物和资料列单 做一次体检 通过询问记忆和思考方面的问题检查患者的精神状态 阿兹海默症无治愈良方，病症不会消失。药物可能对某些征兆有帮助或可延缓病症进展。其它药物能治疗睡眠、忧郁或神经过敏方面的问题。锻炼、良好的营养和社交活动也很重要。
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冠状动脉疾病
冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease ，CAD）也称为心脏病或动脉硬化症，是由于心脏血管中称作斑块的脂肪积聚物而引起。 心脏必须得到氧气和营养才能良好运作。血液将氧气和营养通过称为动脉的血管带到心脏。斑块在血管中积聚之时，通往心肌的血流量便减少。血流量减少可引起胸痛、气短或其他症状。如果血流停止或堵塞，会引起心脏病发作。 冠状动脉疾病症状 您可能但不一定有以下任何症状： 胸、手臂、下巴、肩或颈部疼痛或有压迫感，又称为心绞痛。可能感觉会从一处扩散到另一处。 感到胸紧、沉重、挤压或灼痛 出汗 气短 恶心或呕吐 腹痛 感到非常疲累、头晕或昏厥 风险因素 下列情况下，患冠状动脉疾病的风险会较高： 有家族史 高胆固醇、糖尿病或高血压 抽烟或嚼用(嗅)烟草 不活动 有压力 体重过量 即使改变一项风险因素都能改善您的心脏健康。您可预防疾病恶化，甚至可能改善病情。 医疗护理 如果医生认为您患有冠状动脉疾病，您可能需要以下检查： 心电图（ECG或EKG），以检查您心脏的电活动。 心脏磁共振成像测试(MRI)，以拍摄心脏工作情况的图片。 压力测试，查看心率、心律或电活动的问题。还检查血压和诸如气短或心绞痛等症状。 心脏超声波检查，查看您心脏的大小和形状，以及是否正常。 胸部x光检查，检查心脏、血管和肺。 血液检查，检查血液中脂肪、胆固醇、糖份和蛋白质的含量。 如果检查表明您很可能患有(CAD)，可能会进行其他检查或手术治疗。目的是要改善流向心肌的血流量并减少心脏病发作的风险。您的医疗护理可包括： 药物 锻炼 低脂肪饮食 治疗或手术 参加心脏康复活动 无论采用何医疗护理，都不能“治愈”此病。您需要改变风险因素并遵守您的医疗计划。 -
衣原体性病
什么是衣原体性病？ 衣原体性病是一种最常见的细菌传染性性病。其发病原因主要是由一种称为 沙眼衣原体 Chlamydia Trachomatis 的细菌引起。这种细菌可侵袭阴茎，阴道，子宫颈，肛门， 子宫，眼睛或喉咙。不论男性或女性，若感染衣原体性病後仍不接受治疗，可引起严重的性器官感染，盘腔炎是一种女性生殖器官感染的疾病， 可导致女性不育。此外，衣原体性病会增加患子宫颈癌及宫外孕的可能性。若母亲在分娩时患有衣原体性病，新生婴儿可能会得严重眼结膜炎及肺炎而引致永久性伤害。 衣原体性病如何传染的？ 衣原体性病的传染途径除了通过没有保护措施的性交，由感染的一方传给另一方伴侣之外，也可以由感染此病的母亲在分娩时传给婴儿。 衣原体性病的症状 衣原体性病的症状通常在感染後 5-10 天内出现。但早期症状不会很明显。甚至很多患有衣原体性病的男女患者，因爲没有症状，所以不知道已患上衣原体性病。但即使没有任何症状，此病依然会通过性交传给性伴侣。 男性方面的症状有: 阴茎有奶状分泌物 小便时灼热痛 睾丸肿痛 女性方面的症状有: 阴道不正常分泌 性交後流血或经期之间流血 下腹痛 小便时疼痛 性交疼痛 低烧 衣原体性病的诊断 可以通过验尿或检验女性阴道分泌物或男性阴茎分泌物来鉴定衣原体细菌。 衣原体性病的治疗 以服用抗生素来治疗衣原体性病效果很好，且服食容易，痊癒快捷。在接受治疗期间需注意以下事项: 即使症状消失也应服完所有医生处方的药物。 性伴侣也需及时检查，若发现巳染上此症，也应接受治疗以免循环感染。 治疗之後，要到医生处复查以确定是否完全 建议患者接受治疗後 3 个月再次进行测试。 如何预防衣原体性病 CDC建议 25 岁及以下性行为活跃的妇女每年进行衣原体筛捡。 以下的措施可减少罹患衣原体性病的机会: 每次性交时均使用避孕套。 避免多方性伴侣。 在治疗期间避免性交以减少重新感染及传染的机会。 避免性交 很多不同的性病均有相同类似的症状，但需用不同的药物治疗。如您对衣原体性病或其他性病存有疑问，请咨询妇科医生。 -
分娩的各个阶段
宝宝快要出生时，了解分娩的三个阶段是非常有益的。 分娩的第一阶段 第一阶段是从开始分娩到子宫颈完全张开（10 厘米）。这是分娩中最长的 一个阶段， 有可能持续 12至17 个小时。 这一阶段分为分娩早期、分娩活跃期以及分娩过渡期。 在分娩早期，子宫颈从 0 厘米扩张到 3 厘米。宫缩可能持续 30 至 60 秒，每隔 5至20 分钟一次。阴道可能会有粉红色的略带点血或黏液状 的流出物。也可能会出现腰痛、恶心以及腹泻现象。 在分娩活跃期，子宫颈扩张到大约 7 厘米。宫缩变得更剧烈，时间更长，大约持续 1 分钟，每 2 至 4 分钟重复一次。这时可以服用止痛药。 在分娩过渡期，子宫颈扩张到 10 厘米。宫缩更剧烈更频繁。腰部以及直肠可能会感觉到强烈的压力。 您可以采取的行动： 在两次宫缩之间放松自己。利用在分娩课上学到的呼吸或放松技巧，或向护士寻求帮助。未经医生要求不要推挤。 伴侣可以采取的行动： 鼓励并安慰产妇。在分娩早期，每隔 1至2 小时帮助产妇变换一次姿势。提供碎冰和护唇膏。进行抚摸和按摩。说鼓励的话。 分娩的第二阶段 第二阶段从子宫颈完全张开开始，直到胎儿娩出，大约持续 1 至 2 小时。在这段时间内，医护人员将告诉您何时推挤，并在胎儿娩出时帮助托住您的身体。 您可以采取的行动： 医生将鼓励您在每次宫缩时推挤。有时可能会要求您减轻推挤力度，或停止推挤。 伴侣可以采取的行动： 在分娩期间托住产妇的身体。鼓励产妇，在产妇推挤时帮产妇计数。 分娩的第三阶段... -
引起排尿困难的药物
抗菌药物：包括阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林(先锋V号)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(洁霉素)、 培氟沙星(培福新)、 环丙沙星、 复方磺胺甲恶唑(CO.SMZ)、 甲硝唑等。这些药物都有报道引起中老年排尿困难。 抗精神病药：这类药应用较广的主要有氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇等，该类药能引起排尿困难。 抗抑郁药：如丙咪嗪(米帕明)、多虑平及阿米替林、氯米帕明等，可引起尿闭症。 平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等，均可导致排尿困难。 抗心脑血管病药：如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异博定(维拉帕米)，均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。 另有资料表明，大约有73种药物可致尿潴留的发生，居于首位的药物是硝酸甘油，约占全部病例的20%左右。硝酸甘油引起尿潴留的首要因素与其具有松弛平滑肌作用有关。试验证实硝酸甘油能够松弛膀胱逼尿肌，导致排尿无力而诱使尿潴留发生。这一副作用的大小与使用硝酸甘油的剂量和持续时间密切相关，剂量越大，持续时间越长，引发尿潴留的危险越大;其次是与患者病情有关，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治疗，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1-2周内绝对卧床休息，而有相对多数的患者并不习惯床上排便，再加上硝酸甘油的药物副作用，必将大大增加了尿潴留的发生几率。 胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等，均会使膀胱逼尿肌松弛而造成尿闭症。 强效利尿药：利尿灵、利尿酸(依他尼酸)等，可引起电解质平衡失调，进而导致尿潴留。 抗过敏药：非那根(异丙嗪)、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等，均会加重排尿困难。 复方感冒药：前列腺肥大患者应慎用泰诺、速效伤风胶囊、克感敏、感冒通、维C银翘片、感冒灵等含有抗过敏药物的感冒药，可选用康必得、白加黑日用片(白片)等不含扑尔敏等抗过敏药物的感冒药;或直接选用中药汤剂治疗。前列腺肥大但排尿困难不明显或不严重者，虽可服用含扑尔敏的抗感冒药，但用量不宜过大;出现排尿困难时，应立即停药。 -
维生素E，硒补充剂可能会使前列腺癌的患病风险倍增
一项新的研究表明,男性服用硒或维生素E补充剂可能会使患前列腺癌的风险增加一倍，当然，前提是还取决于硒在体内的水平。 Fred Hutchinson癌症研究中心癌症预防计划副主管Alan Kristal指出，体内已经有高浓度的硒的男性，如果继续补充硒，那么他们患高侵袭性前列腺癌的风险将会翻倍。 这项新的研究中，也发现维生素E补充剂也可以使男性患前列腺癌的风险增加一倍，但只有当男人具有低浓度的硒的时候。 其结果，Alan Kristal称，很简单：不要服用高剂量硒或维生素E补充剂。 “目前为止还没有人能够证明服用高剂量硒或维生素E能带来什么好处 ，那么为什么这样做？ ”他说。 “没有好处，只有风险，所以有什么意义？ ” 但男性仍然可以补充他们的日常多种维生素，而不必有任何担心。 美国癌症协会前列腺癌和大肠癌主任 Durado Brooks 博士指出，研究中给予这些人的维生素水平要远远高于目前的人体水平，而且也比每日建议量高。 这项新的研究是基于硒和维生素E癌症预防试验（ SELECT） ，它是由美国国家癌症研究所提供资金支持。这项研究开始于2001年，因为早期的研究认为补充剂可能预防前列腺癌。 该研究原计划持续12年，但发现硒并没有保护作用且在服用维生素E的男性中导致前列腺癌风险增高的时候，于2008年初停止了该计划。 在实验中，男性每日服用硒200ug/日，维生素E400国际单位/日。无论是单独或合并使用。 通过比较，美国NIH推荐，成人硒的每日摄入量为55ug，每日维生素E的摄入量大约为22个国际单位。
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2型糖尿病新药Farxiga获FDA批准
FDA周三在新闻发布会上表示 Farxiga （ dapaglifozin ）已获得美国食品和药物管理局批准用于治疗成人2型糖尿病。 FDA表示，该药物通过防止肾脏对葡萄糖的再吸收，配合适当的饮食和锻炼来控制血糖。 在美国，2型糖尿病患者有2400万人，占总糖尿病患者的90% 。 Farxiga的安全性和有效性已通过超过9,400名2型糖尿病患者的临床试验验证。最常见的副作用是真菌感染和泌尿道感染。更严重的不良反应包括脱水，血压下降和昏厥。 该药临床试验的参与者中出现膀胱癌的比例超过正常范围，因此不建议患有活动性膀胱癌的患者使用，有膀胱癌病史的患者使用药物前应咨询医生， FDA表示。 该机构表示，它需要6项上市后研究，以进一步评估安全性，如心血管疾病的风险，膀胱癌的风险，儿童和孕妇的使用，及药物对肝脏的影响。 该药物是由普林斯顿，新泽西州的施贵宝和特拉华州威尔明顿的阿斯利康公司销售。 此项批准的详细情况，参见FDA官方信息 -
孕妇吸烟可致胎儿唇裂和腭裂风险增加
美国卫生总署（Surgeon General ）在一份新的报告中证实怀孕期间吸烟会增加胎儿出现唇裂和腭裂的风险。 这份报告指出：美国每年有7000多名婴儿在出生时有唇裂或腭裂，而吸烟使这种风险增加30%-50%。唇裂和腭裂是指婴儿的上唇或口腔顶部没有完全形成，这两种出生缺陷均导致进食障碍，而且还可以导致耳部感染，心脏问题、说话困难及牙齿问题。 这份新的报告还称，在美国每年吸烟导致约1000名婴儿死亡。其中， 40％被归类为婴儿猝死综合症（SIDS ） 。怀孕期间吸烟还与早产和死胎有关。 大约23％的美国孕妇吸烟，这份新报告提供了许多女性应该戒烟的原因。 March of Dimes的首席医疗官指出，在怀孕期间吸烟会使宝宝暴露在危险化学品之下，如尼古丁，一氧化碳和焦油。这些化学物质可以减少宝宝的氧气获得，影响宝宝的生长发育。 -
超声血流成像检测中的伪差
在超声血流成像检测过程中，可以取得来自二个方面米源的联合信息，一是被检者人体内解剖组织结构和血流；二是仪器本身和扫描过程中由于超声物理特性、信号采集和处理、仪器调节以及解剖等因素影响和限制，造成图像失真出现伪差(Artifact)。 80年代中期彩色多普勒血流成像技术的兴起，为临床诊断提供极为丰富的血流信息，从而大幅度提高超声诊断的水平，扩大了超声诊断适应证。然而，随着临床的广泛应用，超声血流成像中出现的伪差也常干扰图像正确显示造成错误诊断，并已引起临床应用重视。为此，了解超声血流成像中的伪差产生原理及其识别方法，对提高超声血流成像诊断正确性，具有重要意义。本文对采色多普勒血流成像(CDFI)、(频谱多普勒)(SD)、彩色多普勒功率图(CDP)检测以及超声造影中的常见伪像，总结作者临床实践经验，结合文献复习，分别对其产生原因、识别和消除方法，介绍如下，供国内超声工作者参考。 混迭现象(Aliasing) 在脉冲式多普勒检测血流中，取样频率至少为波形频率的二倍或二倍以上，脉冲重复频率相当于取样频率，多普勒检测所得的频移值应在PRF的1/2以下时，才能正确显示频移的大小和方向，不致失真。因此，将1/2PRF称作Nyquist频率的极限时，即PRF的取样率不足两倍(﹤2次)，则可产生流速曲线正向波峰去顶后又返折到零基线负侧，或负侧返折到正侧，这种现象称为曲线混迭。在彩色多普勒血流显象上，凡超过彩标显示最高流速者，则表现为异常方向色彩，即超过彩标显示最高流速范围的血流速频移，由红变兰或由兰变红的相反颜色。这种现象称为彩色混迭，可以误认为是”湍流”，这时应与真性湍流作鉴别。二者鉴别要点是：①彩色混迭表现为同种色彩的范围较大，外周色彩较暗，向中心则逐渐增强，继而突然色彩转变由蓝变红或由红变蓝，且互相连续呈片状或带状分布；而湍流所致镶嵌血流则为多种色彩的小光点互相交错混杂出现；②调高彩标量程范围，彩色混迭可消失，而镶嵌血流则依然存在。 曲线混迭消除方法：①调高速度标尺(量程)范围：也即增大脉冲重复频率，使取样频率又恢复到不超过Nyquist频率：②改用发射频率较低的探头：可扩大探测频移的范围，如以发射频率为5.0MHz探头为例，当脉冲重复频率为6kHz时，探测最大流速是0.47m/s，而当事人改用发射频率为3.5MHz时，则探测最大流速为0.70m/s；③基线移动调节：即正向血流倒错时，调节基线下移，增大正向血流频谱的显示范围；负向血流倒错时则调节基线上移，增大负向血流频谱的显示范围；④改用连续多普勒(CW)检测：因为CW不受脉冲重复频率的限制，可测量高流速，但缺点是无距离选通能力，无法选定回声信号的深度。 时间分辨力伪差(Temporal Resolution Artifact) 在彩色多普勒检测中，有时会遇到彩色框显示的血管腔一侧出现限局性混迭，而另一侧则为层流色彩，但用频谱多普勒检测从一侧到其他一侧面的血流速是相同的。这种现象是与彩色图像获取帧画面时间过长有关，在这帧画面中，收缩期发生在扫描的左侧，而帧画面是随后才全部完成，这种伪差的产生原因是与彩色图像时间分辨力差有关，这种伪差的发生与使用不同仪器和同一仪器使用不同探头均有关系。 镜像伪差(Mirror lmage Artifact) 在彩色血流成像时，当邻近被检测血管的远侧有一个强反射体如肺胸膜、隔肌时，则在锁骨上部作横向扫查锁骨下动脉时，探头发射声束与检测目标和强反射体相互垂直，目标反射回声又经过反射体返回到探头，从而产生镜像伪差。这时，肺胸膜回声前、后方各有一条锁骨下动脉，前方者为起初血管图像，而位于肺尖胸膜回声后方的血管图像是虚像，又称镜面幻影。又如在右肋缘下斜切以CDFI或彩色多普勒功率图(CDP)显示下腔静脉及肝静脉时，可见膈肌回声上下出现对称的血管图像，膈下方者为真实图像，膈上方者为虚像，这种现象在使用多普勒功率图显示时更为明显，用频谱多普照勒检测，虚像部位可以检测到和真像部位相似的频谱，但后者信号较前者要弱。 频谱多普勒镜像为伪差(Spectral Doppler imaging artifact) 在频谱多普勒检测中，按多普勒方程式计算，当入射声束与血流方向成垂直时，预示应无频移信号，但在二维超声检测时，由于声束系组合发射、组合接收，在被测某点的血流方向，对探头的部分阵元是朝向运动，而对另一部分阵无为离向运动，因此，在零基线两侧可出现对称性的流速曲线分布，其中之一较亮，另一方较暗，对血流方向判断困难，常被误认为是双向血流。此时，彩色血流也显示暗淡、红蓝色混杂，误认为有反流。消除方法：①改变探头角度，使入射声束与血流方向间夹角减小；②降低多普勒增益。 闪烁伪差(Flash Artifact) 在CDFI或CDP检测中，由于人体内脏或器官受呼吸、心脏搏动或胃肠道蠕动影响，人体内组织界面与探头之间出现相对运动，产生多普勒频移。这种频移经接收、放大、处理后信号变成彩色，呈大片闪烁彩点，与被测脏器活动有密切关系，这种闪烁伪差容易在非血管结构如胆囊、囊肿或扩张胆管的低弱或无回声区中显示出来，可误认为上述结构其内部有血流。若以频谱多普勒检测，分别置取样门于囊肿内及其旁组织所得血流信号相同，均随心脏或呼吸运动所起。又如在检测椎动脉时，有时遇到同侧颈动脉强烈搏动，出现闪烁伪差点，俺盖椎动脉内彩色血流显示。消除方法：目前，已有一些仪器如Acuson 128/xp电脑声像仪上设有运动鉴别器(motion discrimination),这种鉴别器与滤波装置组合在一起，可使闪烁伪差降最低限度。 血管移动伪差 (Vascular motion artifact) 由于受人体呼吸的影响，使探头与被检测血管的相对位置发生改变，因此，取样门的位置也随着从管腔内移到血管外周围或与其相邻的血管腔内。此外，也可在同一条弯曲血管从一端到另一端。随之，显示血流方向及曲线开矿也有相应变化，可表现为血流速从高到低或从基线的一侧转到另一侧。这种现象多见于腹部检测门静脉、脾门部弯曲扩张的血管时发生。消除方法：检测时嘱病人摒气，保持取样门位置固定在管腔中央。 壁运动幻影 (wall-motion ghost) 这是来自心壁或血管壁活动而产生的类如血流低频信号，其特点是色彩暗淡，闪烁不定。这种信号显示色彩与心壁、血管壁运动方向和速度有关，收缩期向前呈红色，舒张期后壁向后呈兰色，弥散分布在心脏与血管腔内及外侧方实质部分，呈弥散而暗淡的红、兰色彩区。消除方法：用滤波器消除壁低频信号。 旁瓣伪差(Side-lobe Artifact) 探头发射超声能量主要集中在主瓣内，但在主瓣周围还有许多旁瓣，它们包围主瓣，当纵向检测血管长轴时，主瓣真实取样容积的血流曲线是在基线上方，而其一侧旁瓣接收到的低弱血流信号则是反方向的，在基线上方显示：若以横断面检测血管，将取样门置于血管外一侧，而旁瓣声束此地可接收来自血管腔内血流信号，而在主瓣声束方向上显示出来，从而造成错误判断。消除方法：1.侧动探头改变声束入射角度；2.降低多普勒增益使旁瓣低弱信号消失。 仪器调置不当伪差 多普勒增益设置错误：彩色多普勒血流显像增益设置过低，则在低流速的血管腔内显不出有彩流，可以误认为无血流；相反，增益设置过高，则图像背景出现杂乱彩色噪音。在脉冲多普勒检测时，若增益设置过低，则使有诊断价值的信号丢失；设置过高，则出现背景噪音，流速曲线增宽，收缩期曲线下方声窗变小或消失，可以影响血流参数的测定结果。因此，检测时增益应调节到背景噪音刚消失，再稍开大又出现，在这种状态下的增益较为合适。 滤波设置错误：也称壁滤波，原意是消除动脉管壁运动所造成的低速信号而设计得名的。滤波设置值愈大，则有诊断价值的低速血流被滤掉。在使用中最佳选择是既不显示非血流信号，又不丢掉需要的低速血流信号，以获取全部有诊断意义的血流信息。 速度量程设置错误：在频谱及彩色多普勒检测中，速度量程(Velocity scale)的设置正确甚为重要。量程是血流速可显示的范围，量程标尺的两端数字表示可显示的最高值，超过这个值的流速，就会出现混迭现象(Aliasing)。在彩色血流显像时，量程设置过高，则低速血流就不能显示，通畅的低速血流管腔被认为有阻塞；量程设置过低，则出现由红变兰或由兰变红的彩色混迭，需要和狭窄所致镶嵌血流作鉴别。在频谱多普勒检测时，量程设置过低，则高速血流显示出现混迭。因此，量程应设置在与被检查血流速度相适应的速度上。如在显示血流速度0.02m/s时，彩色量程设置是0.64m/s,二者比例变为1/3，则显示血流就丰富。 超声造影伪差 近年来，随着超声造影技术的广泛应用，使超声诊断水平又上一个新的台阶，它可提高血流信号的强度，增强对比分辨力，使低速血流的微小血管、血管路径得以显示，特别是增强肿瘤内新生血管的显示，对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要作用。但在实际使用中也出现超声造影所致的伪差，根据文献初步报告担出有以下现象： “开花征”伪差（blooming artifact）：超声造影成像是利用微气泡在血液中流动产生强烈的背向散射原理。采用彩色及功率多普勒超声技术注射造影剂后，可以成倍增强显示血管内彩色血流信号。从而提高对使低速血流的微小血管检出的敏感性，对肿瘤新生血管的显示，帮助临床判断肿块的良、恶性有重要意义。但在超声造影后由于迅速出现短期峰增强效应，在彩色多普勒取样框内见到彩色血流信号外溢到血管之外，呈不规则片块状，有时几乎覆盖大部分取样框内，称其为彩色超盛现象(color blooming)，显示为色斑谰的“开花征”。“开花征”是由于大批造影剂微泡破裂所致。消除方法：①降低发射超声机械指数；②调高彩色多普勒速度量程。近年来，采用二次谐频成像方法，使接受回声经滤波器滤去基频，而获得二次谐频信息成像，大大提高信/噪比，致使图像细节清晰。在CDFI二次谐频成像中可消除“开花征”的大片彩色伪差。 频谱“开花征”(Spectral blooming)：应用超声造影后，多普勒检测血流信号强度增高，频谱多普勒包络线上出现“毛剌样”突起，称其为频谱“开花”征，并同时开闻及气泡在血液中流动破裂的“辟、扒”声音。上前认为这种“毛刺样”的发迹是低强度和较强的噪音信号，它的产生是由于微泡破裂所引起。微泡发生破裂的原因可能是造影剂本身稳定性不够，注射速度过快，超声照射强度和时间等因素有关。消除方法：①改进造影剂本身稳定性；②减低超声照射能量。如采用反向脉冲二次谐频成像，可以使微泡存在时间延长。(西安交通大学第二医院医用超声研究室，张爱宏) 信息来源：中国医疗科技影像网 -
超声诊断适应症及检查项目
（一）适应症： 超声可以检查软组织及其脏器的疾病，包括肝、胆囊、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、产科方面，盆腔、心脏、血管、甲状腺、乳腺、胸腔的部分疾病。 （二）检查的项目 测距：即测定被检查脏器或病变的深度、大小，各径线或面积、容积等，如肝内门静脉、肝静脉径，心壁厚度及心腔大小、二尖瓣口面积等。 脏器或病变的形态及边缘轮廓，正常脏器有一定外形，都有明确的边界回声，轮廓整齐。若有占位性病变常使外形失常、局部肿大、膨出变形。肿块若有光滑而较强的边界回声，常提示有包膜存在。 脏器或病变的位置及与周围脏器的关系：测定脏器的位置有无下垂或移位。病变在脏器内的具体位置。病变与周围脏器的关系及有否压迫或侵入周围血管等。 病变的性质：根据超声图显示脏器或病变内部回声特点，包括有无回声、光点强弱粗细及分布是否均匀等可以鉴别囊性（壁的厚薄、内部有无分隔及乳头状突起、囊内液体的稀稠等），实质性（密度均匀与否）或气体。 活动规律：如肝、肾随呼吸运动、腹壁包块（深部）则不随呼吸活动。心内结构的活动规律等。 血流信息、超声多普勒可以测定心脏及血管内各部位的血流速度、方向性质（层流或湍流）测出心内瓣口狭窄或返流，心内分流并计测心脏每搏量、心内压力及心功能等，并可检测血管瘤、血管狭窄、闭塞、外伤断裂、移植血管的通畅情况、脏器内血管分布，血流供应，肿瘤新生血管等。 腹部超声诊断学.ppt -
NCCN前列腺癌指南
NCCN肿瘤学临床实践指南-前列腺癌.pdf
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前列腺癌Gleason 评分
为了更好地反映前列 腺癌Gleason结构类型与其生物学行为之间 的关联性，Gleason医生发明了Gleason评分 系统。 Gleason评分=主要结构类型分级+次要结构 类型分级，最高分为10分。 前列腺癌的病理诊断.ppt -
TZI and SDI
畸形精子指数（the teratozoospermia index ，TZI）和精子畸形指数（the sperm deformity index ，SDI）与不育症男性患者精子密度、活动率、精子形态的关系。 畸形精子指数(TZI)= 缺陷总数/缺陷精子数 精子畸形指数(SDI)= 缺陷总数/所数精子总数 TZI与体内受精有关，SDI与体外受精有关。 TZI记录每个精子的四种缺陷：头部、颈部、尾部及是否含有过大的残留胞浆小滴，但不记录是否还存在有其它方面的异常。 -
血精
血精症是泌尿男科常见的疾病 ，其病因较多 ，但 大多数是由下尿路生殖道 的炎症引起 ，尤以精囊炎 、 前列腺炎引起。 血精的诊治.pdf -
转基因食品安全吗
转基因生物（GMOs ）是指生物体内的的遗传物质（DNA）发生了改动，如插入了外源性基因，而这种改动是非自然方式的，该技术通常被称为“现代生物技术”或“基因技术”，有时也称之为“重组DNA技术”或“基因工程” 。它允许选定的个体基因从一个生物体转移到另一个生物体，这两种生物体可能是跨物种的。 而用这种方式生产出来的食品称之为转基因食品。 不同的转基因食品，因其插入的基因不一样，以及插入外源基因的方式不一样，因此，对于转基因的安全性问题应该具体而论，而无法笼统的说转基因食品安全或不安全。 目前在国际市场上流通的转基因食品均已通过风险评估且不会对人类的健康造成风险，此外，在转基因食品已经得到批准的国家，普罗大众的消费已经证明转基因食品对人体健康没有影响。 —-节选自WHO 转基因食品20问： 20 questions on genetically modified foods 〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉 转基因食品潜在的好处包括： 食物变得更有营养 食物变得更美味 需要更少的环境资源（水，肥等），抗病抗旱。 减少农药使用量 降低了食物的成本，延长了食物的保质期，因此增加了食物的供给量。 植物和动物的生长速度加快。 获得了更加理想的食物品质，如油炸土豆时土豆不吸油。 药用食物，可作为疫苗或其它药物的载体。 潜在风险包括： 转基因植物或动物可能有无法预测的和有害的遗传变化。 转基因品种与天然生物杂交后，使天然生物淘汰，导致原生物的灭绝或其他不可预知的环境影响。 转基因植物可能对某些害虫的抵抗力变差，或更容易受其他害虫的侵袭。 美国食品和药物管理局（FDA）管理基因工程食品的生产和贴标签工作。有些人提出了疑问，将一种食物的基因插入到另一种食物可能会引起过敏反应。例如，如果花生基因插入到番茄之中，那对花生过敏的人吃了番茄也会过敏吗？ 2001年，美国FDA建议转基因食品开发商至少在食品入市120天前向其提供食品的科学和安全信息，对这些食物的进一步详情可以在FDA网站上找到。 ——节选自美国国立卫生研究院 转基因食品 Genetically engineered foods 〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉 FDA：转基因食品的问答： Questions & Answers on Food from Genetically Engineered Plants -
posterior urethral valve
后尿道瓣膜是男性婴幼儿中最常见的先天性下尿路梗阻性疾病之一。有后尿道瓣膜的小孩子可出现不现程度的排尿梗阻症状。常有尿线无力、排尿中断、淋漓不尽、尿路感染和脓毒血症。严重的梗阻可以引起肾积水，可在腹部触及包块，并在下腹部触及膨胀的膀胱。少数病人可在两侧肋腹部触及积水的肾脏。多数患儿出生后发育迟缓，除慢性疾病体征体外检可无其他发现。 后尿道瓣膜可分为3型。 Ⅰ型最常见，占引起梗阻瓣膜的95%。其形态为似一对大三角帆发自精阜的远端，走向前外侧膜部尿道，两侧瓣膜会合于后尿道的背侧中线，中央仅留一孔隙。可逆行插入导尿管，但排尿时，瓣膜向远端膨大突入膜部尿道，甚至可达球部尿道，造成梗阻。瓣膜的组织结构为单一的膜性组织。病因不太清楚，可能是尿生殖窦发育不正常或中肾管迁移的遗迹异常。 Ⅱ型瓣膜从精阜走向后外侧膀胱颈，一般认为该型不造成梗阻。Ⅲ型占梗阻性后尿道瓣膜的5%。该类瓣膜位于精阜远端呈环状膈膜样，中央有一孔隙。同Ⅰ型瓣膜一样不影响插管，但造成排尿困难。 Ⅱ型也是位于精阜远侧端，有小中央孔的隔膜，很少见到。不过现在经过仔细的观察之后，有人认为这只是第一型的不同变化而已。Ⅰ、Ⅲ型瓣膜的病理构成不同，但临床表现、治疗方法及预后均无明显差别，甚至尿道镜检查也难区分。 [](http://blog.medprober.com/assets/uploads/2014/01/9-16.jpg)后尿道瓣膜分型 PDF文档：後尿道瓣膜
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肌酐和尿素氮mg/dl,mmol/L的换算
毫摩尔/升（mmol/L）与毫克/分升（mg/dl）的换算方法 在临床中,经常遇到不同表示方式,如:钙,镁,磷,钾,钠,氯,血糖,二氧化碳结合率等,有时用md/dl,有时用mmol/l,它们之间究竟如何换算？ 下面举个例子，试将血糖单位 mmol/L 与 mg/dL 的换算推导出来。 葡萄糖的分子式是 C 6（H2 O）6 C（碳）、H（氢）、O（氧）的原子量分别是12、1、16。 葡萄糖的分子量是 180 = 12×6＋(1×2＋16）×6 所以 1mol(摩尔）葡萄糖是180g(克) 也就是 1mmol(毫摩尔)葡萄糖就是180mg(毫克) 又 1L(升)=10dL(分升) 于是得出 1mmol/L=18mg/dL 注意此单位的换算关系仅仅适用血糖。 肌酐的分子量为113.1，所以1mmol/L=11.3mg/dl 尿素氮：1mmol/L=2.8089mg/dl（近似值） 尿素氮(mg/dl)×0.357=mmol/L 常用人体检验值新旧单位换算表 -
抗癌饮食
致癌食物 – 尽量少选择 红肉：牛肉，猪肉，羊肉 脂肪：动物脂肪，植物油 酒类：啤酒，葡萄酒，烈酒 用盐腌过和烟熏过的食物：烟肉，火腿，腊味，香肠，咸鱼，烧烤肉食 抗癌食物 – 尽量多选择 纤维：全谷类（糙米，全麦面包，麦糠，麦皮） ，水果，蔬菜，干豆类 胡萝卜素及维他命答： -深绿色蔬菜：菠菜，西兰花，芥兰，白菜，菜心 -深黄或橙色蔬果：香瓜，芒果，木瓜，桃，番薯，红萝卜 维他命C：西柚，橙，柑，草莓（士多啤梨） ，奇异果，青椒，西兰花，椰菜 番茄红素：番茄及番茄制品，西瓜，红肉西柚 十字花科蔬菜：西兰花，椰菜，白菜，椰菜花 其他：茶，蒜头，洋葱，葱，葡萄（提子） ，黄豆，果仁 每天最少吃五份水果及蔬菜 一份=一个中型水果 =一碗生的蔬菜 =半碗煮熟的蔬菜 每天最少吃六份全谷类食品 一份=半碗糙米饭或麦糠/麦皮 =一片全麦面包 -
Anatrophic nephrolithotomy
Anatrophic nephrolithotomy is a procedure in which a parenchymal incision is made in an intersegmental plane, allowing removal of large renal calculi. 低温阻断肾动脉肾实质切开取石术，用于大体积的鹿角形结石的患者或集合系统解剖复杂的患者。 TECHNICAL CONSIDERATIONS: A flank incision is made and the kidney carefully mobilized. The main renal artery is isolated and the posterior segmental artery identified. The anatrophic plane... -
活检术
活检是指切下小片的组织，然后将该组织送往化验室进行检查。活检可能是在检查癌症或者其他问题的手术时进行。对人体的任何部位，例如皮肤、器官或肿块，都可以进行活检。为了确定活检部位，可能会进行x光检查、CT扫描或超声波检查。下次就诊时，医生会向您说明活检结果，必要时会与您讨论治疗方案。 如对药物、食物或其他物品过敏，检查前要向工作人员说明。若您怀孕或认为自己可能怀孕，检查前要向工作人员说明。准时到达以进行检查。可能会要求您提前30分钟抵达检查地点。 准备工作 活检前一周内不得服用阿司匹林或布洛芬 (Advil, Motrin)。 请询问医生您的服药，包括处方药物、非处方药物、草药、维生素以及其他的补充物品。 检查过程 躺在平台上，可穿医院发给的袍子。 为了确定活检部位，可能会作x光检查、CT扫描或超声波检查。 清洁活检部位。 皮肤上涂麻药。可能有刺痛感。 活检部位麻木后，用一根小针探入要检查的区域。取出组织和细胞。有时候需要做一个切口，以取出组织或肿块进行检查。 如感到不适，请告诉医生。 按住针刺部位，然后贴创可贴。如果做了切口，可能要缝合。 检查之后 活检部位可能有淤伤、不适或肿胀。 必要时，服用不含阿司匹林的非处方止痛药。 24小时内，必要时用冰袋敷活检部位，以消除肿胀和淤血。冰块不要直接接触皮肤。用枕套或者毛巾包住冰袋。每个小时冰敷15分钟。 24小时内，避免吃力的活动和提举5磅以上的重物。如无特别指示，24小时后可恢复正常活动。 检查结果将送交给您的医生。您的医生会将检查结果告诉您。 如有以下情况，请找医生： 活检部位出血、有液体流出、肿胀加剧、发红或发烫 非处方止痛药无法缓解疼痛 -
输血
血液是由称为血浆的液体构成的，其中包含红血球、白血球和血小板。血液的每个部分都有专门用途。输血时可以输全血，也可只输治疗伤病所需的血液组分。 输血的类型 输血是指经过静脉（IV）导管向血管内输送全血或血液组分的过程。医生会向您说明建议输血的类型，以治疗您的病症。 红血球 – 红血球是最常见的输血组分。血液的颜色是红色，就是因为红血球的存在。红血球将氧气从肺输送到身体的其他部位，并将二氧化碳带回肺部。如果因手术或受伤而失血，可能需要输红血球，或者治疗贫血时也可能输红血球。 血浆 – 血浆是血液的液体部分，其中包含促进血液凝结和抵抗疾病的蛋白质。血浆将水和营养物输送到人体的各种组织。往往通过输血浆来代替因为出血而失去的血液。 血小板 – 血小板与血浆内的蛋白质共同发挥促进血液凝结的作用。血小板计数太低时，则输入血小板。 输血操作 输血前的准备 如果不是紧急输血，则会抽取您的血样，以对您的血液与献血者的血液进行配型，同时减少发生过敏反应的可能性。抽取血样是为了： 确定您的血型（A型、B型、AB型或O型），以及您是Rh阳性还是Rh阴性。 寻找相合的供体血液。这称为交叉配型。将您的少量血样与供体的少量血液混合，确保两者能顺利混合，从而是相合的。 如果您有过敏或过去输血时曾发生过反应，请向医生说明。 过敏反应的症状 输血过敏反应并不常见。如果有过敏反应，是可以治疗的。如果发生反应，大都是在输血过程中或输血后不久发生。反应症状包括： 麻疹或皮肤发痒 发烧 发寒 眩晕 胸痛或疼痛 呼吸急促 背疼 输血部位疼痛 输血过程中 将一根小针插入血管内，大部分情况下是插入手臂或手上的血管，并抽取少量血样以确认您的血型。采血针插入血管时，会有刺痛感。 将一根称为静脉（IV）导管的小塑料管留在血管内。您就是通过这根塑料管接受血液。供血从挂在静脉输液架的血袋内流出，通过管道流入您的血管。 输血时间最长可达四个小时，具体取决于输血类型和输血量。 护士会经常检查是否有过敏反应或其他问题。在输血过程中，会检查您的体温、脉搏和血压。输血过程中如出现任何过敏反应的症状，要立即告诉护士。 输血完成后，拔下导管，并用绷带包扎输血部位。输血后几天内，输血部位可能会有轻微的青紫或不适。如果输血后继续住院，则不拔导管。 回家后 如果输血后在家中出现任何反应症状，立即打电话给医生。输血反应可能在输血后数日或数周后发生，但这种情况极为少见。如果有下列任何症状，立即打电话给医生： 肾脏问题，例如尿色发深、尿多或尿少或背痛 恶心和呕吐 皮肤或眼白发黄 发烧、咳嗽、流鼻涕或肌肉疼痛 如果有任何疑问或担心，请咨询医生或护士。
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男性如何获得干净的尿样采样
此测试是为了检查膀胱或泌尿道感染。请遵照以下步骤： 用肥皂和水洗手。冲洗并擦干手。 使用尿样包。尿样包包括一个杯子和 2 张擦纸。 将一干净的擦手纸或毛巾放在您能从马桶拿得到的地方。 打开擦纸，将擦纸放在毛巾上。 如果杯盖的顶端有贴物，请不要除掉它。贴物下有一个突起点。 除下杯盖。将杯盖紧挨擦纸平放。不要碰触杯子或盖子的内部。 如果您未割除包皮，请将阴茎头处的皮肤皱折往后拉。 用擦纸擦洗您的阴茎头部。丢掉擦纸。 用第二张擦纸擦洗阴茎。丢掉擦纸。 拿起杯子。 先将少量尿液流入马桶。 尿液流出时把杯子放下去。用杯子集尿直到半杯液量。 将杯盖盖紧。请小心不要触碰杯子内部或盖。 请洗手。 如果您在医院中，请把尿样交给医疗人员。如果您在家中，请把杯子放入一个塑料袋。把塑料袋放进冰箱。请按医嘱将它带到化验室或医生诊所。测试结果会送给您的医生。您的医生会告知您结果。 如有任何疑问或关注事宜，请告知您的医生或护士。 -
癌症治疗造成的体重增加
有时癌症治疗会造成患者的体重增加。这种体重增加可能是由于一些药物、荷尔蒙疗法或化疗而引起。有些药物引起水份在体内驻留。如果您注意到任何体重增加，请告知您的医生。 不可不先告知您的医生而实行减肥餐饮。您的医生或营养学家将帮您制定方法控制您的体重增加。在治疗期间吃健康餐并多喝液体将会使您感到舒服一些。 试用以下方法控制体重增加： 挑选精肉，如鸡、火鸡、鱼和瘦牛肉。 请选食低脂乳制品，如脱脂牛奶、1% 牛奶以及低脂或脱脂松软奶酪或酸奶。 多吃水果蔬菜。 避免高脂肪高热量零食，如土豆片、饼干、糖果和冰淇淋。将零食改为全麦饼干、干水果或爆米花。 避免高脂肪，如沙拉酱、人造黄油、黄油、美乃滋和肉汁。请食用低脂类。 用低脂烹饪法，如烤炙、烘焙和蒸食。用不沾平底锅，以便烹饪时不需加油。 保持活跃并锻炼以耗去多余的卡路里，使自己感觉良好。 若可能有任何进食方面的问题，请告知您的医生、护士或营养师。 -
癌症治疗造成的食欲丧失
丧失食欲是癌症治疗造成的最常见的问题之一。在治疗期间健康饮食并多喝液体将会使您感到舒服一些。 试试以下方法，以提高食欲： 白天少食多餐。 如果您不想吃固体食物，请喝流体。请尝试果汁、汤、奶昔和液态或粉状增补餐，如即食早餐。 随身带一些零食，随时可食。 在两餐之间喝一些液体，以便在进餐时间不会因为太饱而不吃。 若有任何进食方面的问题，请告知您的医生、护士或营养师。 -
睾丸自检
进入青春期后，男性应每月检查自己的睾丸。睾丸癌如及早发现，往往是可以治愈的。 步骤 洗温水澡或淋浴后，站在镜子前，看睾丸周围皮肤是否有任何肿胀。 双手触摸每个睾丸，一次一个。大拇指放睾丸上面，其他手指在下。 用手指轻轻转动每个睾丸。摸一摸是否有肿块。这样做时，不应有疼痛感。您会摸到睾丸后有软管一样的结构，那是用于储存和运输精液的。检查另外一侧时重复同样的动作。 有以下状况者立即看医生： 肿块 一侧睾丸变大或变小 睾丸周围的皮肤有沉重感或感觉皮肤内有大量液体 睾丸、腹股沟或下腹部疼痛 乳部触痛或变大 如果对自检有任何疑问或担心，请咨询医生。 -
食物脂肪知多少？
提到脂肪，关注身体健康的人都知道它对我们的健康影响颇大。日常食物中的脂肪种类繁多。有些脂肪对人体健康是必需的，维持身体健康不能缺少它。另一方面，脂肪之摄入份量对健康也有影响。过多的脂肪，尤其是对身体无益的脂肪，可导致过胖及心脏病，甚至可形成某些癌症，如前列腺及大肠癌等。不同的脂肪对健康之影响，各有不同。故此，识辨各类脂肪对我们选择食物很有帮助。 脂肪的作用 1. 提供身体的能量（每克脂肪提供比蛋白质或碳水化合物高出两倍的热量）。 2. 参与体内各种化学代谢过程，并且是细胞膜结构的重要成份。 3. 协助人体输送及吸收脂溶性维他命（如维他命 A, D, E, 及 K）。 4. 帮助维持体温。 5. 使食物美味可口。脂肪能延长胃的排空时间，使我们进食後有食饱之满足感。 脂肪的来源 奶酪类製品 。蛋黄 。快餐 。 零食 。点心饼食 。果仁及种籽类 。 花生酱 。人造牛油 。沙律油 。 牛油／奶油 。 油类 。 沙律酱（mayonnaise） 。 肉汁 。 人造奶精(non-dairy creamer) 脂肪的种类 脂肪是由脂肪酸组成的。有饱和脂肪（Saturated fat）、单元不饱和脂肪 （Monounsaturated fat）及多元不饱和脂肪（Polyunsaturated fat）之分。由於不同的脂肪其化学结构不相同，所以对身体所产生的影响也不尽相同。鱼油和转化脂肪（Trans fat）是两种特殊的脂肪，二者对心脏病均有影响。鱼油对心脏有益而转化脂肪则对心脏有害。任何种类的脂肪均提供同等份量的热量，即一汤匙脂肪有 100 卡路里热量。 饱和脂肪...
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计算机辅助精子分析（CASA）
CASAComputer aided of semen analysis）是利用计算机视屏技术，通过一台与显微镜相连接的录像机，确定和跟踪个体精子细胞的活动和计算精子活动的一系列“运动学”参数。CASA对精液既可定量分析精子密度、活动力、活动率，又可分析精子运动速度和运动轨迹特征，所有参数均按WHO规定的标准设定，在分析精子运动能力方面显示了其独特的优越性。 CASA较人工方法具有以下优点： 高精确性； 提供精子动力学的量化数据。 注：CASA精子运动速度和运动轨迹特征主要参数有： 轨迹速度（VCL）：也称曲线速度，即精子头部沿其实际行走曲线的运动速度。 平均路径速度（VAP）：精子头沿其空间平均轨迹的运动速度，这种平均轨迹是计算机将精子运动的实际轨迹平均后计算出来的，可因不同型号的仪器而有所改变。 直线运动速度（VSL）：也称前向运动速度，即精子头部直线移动距离的速度。 直线性（LIN）：也称线性度，为精子运动曲线的直线分离度，即VSL/VCL。 精子侧摆幅度（ALH）：精子头实际运动轨迹对平均路径的侧摆幅度，可以是平均值，也可以是最大值。不同型号的CASA系统由于计算方法不一致，因此相互之间不可直接比较。 前向性（STR）：也称直线性，计算公式为VSL/VAP，亦即精子运动平均路径的直线分离度。 摆动性（WOB）：精子头沿其实际运动轨迹的空间平均路径摆动的尺度，计算公式为VAP/VCL。 鞭打频率（BCF）：也称摆动频率，即精子头部跨越其平均路径的频率。 平均移动角度（MAD）：精子头部沿其运动轨迹瞬间转折角度的时间平均值。 精液分析参考值：http://www.gfmer.ch/Endo/Lectures_09/semen_analysis.htm（ 日内瓦医学教育研究基金会） -
肾功能衰竭
肾衰亦称肾脏衰竭。发生肾衰后，肾脏无法清除人体多余的液体和废弃物。疾病或外伤均可导致肾衰。 肾脏的功能 清除多余的水和代谢废弃物 调节人体需要的液体和化学物质 控制血压 控制体内制造新红血球的荷尔蒙 肾脏从血液中清除多余的水和代谢废弃物，转化为尿液。尿液则排出体外。大多数人都有两个肾脏。仅有一个肾脏也可保持健康。 肾衰分急性和慢性两种。 急性肾衰 急性肾衰是指几个小时或几天内丧失肾脏功能。原因可包括﹕ 严重感染 严重烧伤 肾脏受伤或流向肾脏的血液受阻 部分药物以及酗酒或滥用毒品的行为 低血压 尿道堵塞 心衰 若能发现致病原因并采取治疗措施，肾脏往往可以好转。在肾功能恢复正常之前，为了协助从体内清除废物，可能需要进行透析治疗。 慢性肾衰 慢性肾衰是指肾脏慢慢丧失功能。慢性肾衰伴随患者终生，无法好转。原因可包括﹕ 糖尿病、高血压和心脏病等疾病 肾结石 尿道堵塞或问题 狼疮（自体免疫疾病） 硬皮症，一种皮肤和结蒂组织疾病 慢性感染 为治疗其他疾病而长期服用部分药物以及酗酒或滥用毒品的行为 慢性肾衰的症状包括： 身体浮肿，例如手、脸或脚浮肿 排尿频率发生变化 感觉非常疲劳或虚弱 头痛和意识混乱 恶心或呕吐 食欲不振 气短 皮肤搔痒 慢性肾衰无法治愈。可通过改变饮食和药物进行缓解治疗。肾脏丧失大部分功能后，即进入末期肾脏衰竭，此阶段须每周进行数次洗肾。此外，肾移植也是一个治疗选择。 -
尿液检查中如何采集尿液
本文介绍尿液检查中，患者如何收集合格的尿液样本，以便能真实的反映尿液的健康程度。 -
流行感冒
当很多人同时得一种病时，这称为流行病。许多人由一种新感冒病毒而致病或受感染，就会引起流行感冒。这一类感冒容易以人际方式散布并引起许多人生重病或死亡。 -
孕期糖尿病
如果你患有糖尿病，你的身体无法适当地将你吃的食物转化为能量。如果你在孕期患有糖尿病，这被称为妊娠期糖尿病。
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帕金森氏症
帕金森氏症影响大脑中控制肌肉运动的部分。该病的准确病因目前 还不清楚,但是帕金森氏症患者的大脑中有一种名为多巴胺的化学 物质含量会减少。帕金森氏症不可治愈,但此病通常进展缓慢,并 且症状可以得到控制。 症状 帕金森氏症的4个最普通的症状是: 休息时身体会震颤或发抖 肌肉僵硬 动作缓慢或难以启动 平衡和动作有困难 这些症状恶化时,您可能连走路、说话或做如洗澡或穿衣服之类的 简单事情也有困难。随着疾病的发展,可能会出现疼痛、大便或小 便问题和睡眠问题等症状。 医疗护理 开始出现此病的症状时,您的医生可能会开药或让您做理疗以帮助 控制症状。理疗师可帮助您学习一些对动作有帮助的练习方法。 您可能需要配合医生来调整所服的药物,以控制症状。随着时间的 推移,许多患者会出现服用帕金森氏症治疗药物所带来的副作用。 随着疾病的发展,可能还需要进行职业治疗或语言治疗,以缓解症 状。症状进一步恶化时,做手术可能是减少震颤的一项选择。 为控制症状您可做什么 走路时 以直挺的姿势慢慢地走路,将双腿分开走。走路时想象自己是迈 大步,这有助于保持正常的步伐。 如需要请用一根 4 叉棍杖或用助行器。 如在一个地方变得不能动弹或僵住,请轻轻地左右晃动身体或假 装从地板上跨过一样东西。 在地上贴上胶带引导您在家中行走。将地毯和家具从您的走路通 道移开。 从椅子中站起或起床时请慢慢来以免眩晕或头昏。 使用卫生间时 在马桶旁边、淋浴间和澡盆旁边安装墙上扶手,以协助起身站 立。 淋浴时坐在淋浴椅上。 在马桶座上装一个垫高的座位以便如厕之后站起来容易一些。 用电剃刀剃毛发。 穿衣时 请穿懒汉鞋或用维可牢尼龙搭扣的鞋子。 请穿简单衣服或有弹性腰带的裤子,如宽松长运动裤。 吃东西或喝水时 使用把手大的杯子,以便持握。 用饭碗吃饭,不要用碟子,以防洒漏,并且方便舀取食物。 与您的医疗团组密切合作以控制您的帕金森氏症症状。有任何疑问 或关注事宜,请告知您的医生或护士。 -
青少年不宜饮用能量饮料
一份报告最近警告说市场上流行的能量饮料，如Red Bull和Rockstar 会对青少年造成潜在的危害，特别是和酒精混合饮用时。 这份报告发表在二月份的 Pediatrics in Review 杂志上。研究人员指出，综合现有的研究结果，咖啡因饮料会导致青少年心跳加快、血压升高、肥胖和其他的医疗问题。而和酒精同时饮用，则其潜在的危害更大。 该报告的主要作者美国空军朴次茅斯海军医疗中心的医学专家 Kwabena Blankson 博士指出，这并非哗然取宠，它们含有太多的咖啡因和其他我们并不足够了解的添加剂。健康饮食、锻炼和充足的睡眠是更好的获取能量的方式。 -
青少年睡眠时间短将来患糖尿病风险高
一项最新的研究表明，延长睡眠时间有助于降低青少年未来出现糖尿病的风险。 研究人员使用了一周时间，对245名高中生的睡眠时间和胰岛素抵抗水平进行了研究，其平均睡眠时间为6.4小时，但在校期间的睡眠时间明显比周末短。 研究人员发现，通过血液检测，胰岛素抵抗增高和睡眠时间短明显相关，即便将学生的种族、年龄、性别、腰围和体重指数等因素考虑在内。该研究发表在最近一期的 sleep 杂志上。 主要研究者，Pittsburgh 大学心理学系 Karen Matthews 介绍说，“高水平的胰岛素抵抗会导致糖尿病的发生，我们的研究发现，平均每日睡眠时间为６小时的青少年，若每日增加１个小时的睡眠时间，其胰岛素抵抗水平会下降９％。该研究首次发现在青少年中，胰岛素抵抗和睡眠时间长短有关。” 研究人员指出改善青少年身体状况，不应该忽视增加青少年的睡眠时间。美国睡眠医学学会推荐青少年的睡眠时间应不低于９小时每日。 虽然这项研究发现睡眠时间长短和胰岛素抵抗的相关性，但并未证明两者之间存在因果关系。 -
抗逆转录病毒能短期阻止HIV传播
根据一项新的研究结果，使用抗逆转录病毒药物能协助艾滋病感染者的性伴侣至少在短期内免受HIV病毒感染。 艾滋病患者的伴侣（其血清HIV检测为阴性）被称之为“serodiscordant”。这项研究纳入了2.4万对中国夫妇，艾滋病患者的伴侣接受抗逆转录病毒治疗，随访期长达9年。 与未接受药物治疗的对照相比，服药药物的 serodiscordant HIV感染率下降了26%。 但抗逆转录病毒的这种保护作用似乎只能持续一年，因为一年之后，两组之间的感染率便没有差别，中国疾病控制和预防中心的Yiming Shao 指出。 他们还发现，当serodiscordant吸毒或者有较多的CD4细胞时，抗逆转录病毒药物的预防感染效果亦欠佳。CD4细胞是白细胞的一种，常被用来监测HIV的病情进展。 该研究发表在11月30日的柳叶刀（Lancet）杂志上。 Shao 指出，在此之前有研究指出抗逆转录病毒药物能预防这种感染，这项研究再次印证这种方法是可行有效的。纳什维尔Vanderbilt大学教授 Sten Vermund 认为该研究结果令人鼓舞，但同时认为HIV的高危人群数字庞大，是否具有可操作性心存疑虑。 世界卫生组织推荐对所有serodiscordant 提供抗逆转录病毒治疗。 -
风湿性关节炎与X染色体上的基因有关
研究人员发现X染色体上的新发现的一个基因可能和风湿性关节炎有关，这可能有助于解释为什么女性并男性更容易患风湿性关节炎。 女性有两条X染色体，而男性则有一条X染色体和一条Y染色体。 此X染色体上的基因是英国曼彻斯特大学研究人员新发现的14条基因之一，加上前期发现的32条基因，科学家们认为这46条基因构成了风湿性关节炎基因的绝大部分，这将有可能为风湿性关节炎找到新的治疗方法。 该研究发表在最近一期的 Nature Genetics 杂志上。 该研究的负责人，曼彻斯特大学慢性疾病遗传学教授 Jane Worthington 教授指出，这项突破性研究汇集了来自世界各地的科学家，使用了超过27000名风湿性关节炎患者和健康对照的DNA样本。得出的结论就是在基因组中有超过45个区域的基因变异决定了人们对风湿性关节炎的易感性。 风湿性关节炎和骨性关节炎不同，后者和年龄及关节老化磨损有关，而风湿性关节炎好发于年龄在25-55岁之间，常导致关节的验证、肿胀、僵硬、疼痛并导致关节功能降低。 生活方式和环境因素，例如吸烟、饮食、妊娠和感染被认为是影响风湿性关节炎发病的因素，但同时基因也是致病因素之一，且其影响的人口占全世界人口的1%。 这项研究将会给风湿性关节炎的治疗带来巨大变革，我们已经发现了其中的三种基因存在药物靶点，剩下的43个基因虽然有待开发，但潜力巨大，对于那些对目前的药物效果不佳的病人来说更是意义重大。第一作者 Stephen Eyre 说。 英国关节炎研究主任 Alan Silman 指出 这是首次发现风湿性关节炎和X染色体有关的研究，这有助于我们了解为什么风湿性关节炎的发病率女性要远高于男性。
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阅读、游戏让老年人大脑更富活力
研究人员发现，读写、玩扑克牌及棋盘游戏不仅是个好玩的消遣，对老年人而言，它还是保持大脑健康的一种方式。 Rush 大学医学中心和芝加哥伊利诺斯州技术研究所的研究人员发现这些智性活动可能有助于保持老年人大脑结构的完整性。 研究人员使用MRI扫描了152名平均年龄为81岁的老年人，以其发现智性活动对大脑白质的影响，大脑白质是由神经纤维组成，它能在大脑中传递信息。 研究人员发现，频繁的智性活动和大脑白质中的几块区域关系密切。该研究结果将在本周日于芝加哥举行的北美放射协会（Radiological Society of North America）年会上公布。 研究者之一Arfanakis指出：读报纸、写信、参观图书馆或者玩游戏所有这些简单的活动都能有助于建立一个更健康的大脑。虽然这项研究发现老年人的智性活动和大脑白质的结构完整性方面存在关联，但这并不能证明两者之间存在因果关系，虽然我们希望继续研究以期确定是否确实存在这样一种关系。 在同行评审期刊上发表之前，该研究结论只能作为初步研究。 -
Argus II：让盲人阅读盲文无需通过指尖触摸
盲人能过通过一个特殊的设备阅读盲文。一种被称之为 Argus II 的设备能够帮助盲人准确快速的识别多达四个字母的单词。 根据开发该设备的 Second Sight 公司介绍，这项设备包括一个安装在眼镜上面的小型相机，一个能将图像转换为电刺激的便携式处理器，一个微芯片，和一个直接植入在视网膜上的电极。 [](http://blog.medprober.com/assets/uploads/2012/11/argus-ii-2.jpg)盲文阅读设备，植入到视网膜的电极 该研究由Second Sight公司的研究人员主导，其成果发表在11月21日的 Frontiers of Neuroprosthetics 杂志上。 研究人员报告该设备已经植入到大约50个失明者，他们中的许多人现在可以通过该设备识别颜色，运动和物体。 在对失明患者的临床实验中，我们绕过了常规的使用相机作为植入设备的输入终端，而是直接将刺激作用于视网膜，该研究的主要作者 Thomas Lauritzen 在接受一份杂志采访时表示：“不同于以往患者通过指尖来感觉盲文，通过我们的设备，患者可以看见并识别，且每个单词识别时间用时不超过1秒且准确率超过89%”。 研究人员对此进行了一系列的测试，从长度为2个字母到4个字母的单词或词语，展示给盲人的时间为0.5秒，不过对于段的词语，识别率均超过了80%。 Lauritzen 指出，因为不存在输入，而只有电极刺激，因此盲人识别盲文就更容易，因为他们有良好的空间分辨率，可以很从容地分辨不同电极发射的信号。 -
乳房X线摄影
乳房 X 线摄影是发现乳腺癌的最佳方法。40 岁之后应该每年拍一次乳房 X 线摄影，如果患乳腺癌的风险更高，则应该更早拍乳房 X 线摄影。告诉医生你有哪些风险因素。 准备工作 如果你可能有孕在身的话，要在检查开始之前告诉工作人员。 检查当天不要在腋下涂除臭剂或在乳房上用润肤液或爽身粉。 检查过程中 必须脱掉腰部以上的衣物。工作人员会让你穿上一件纸质长袍。 工作人员会让你站在机器旁。 每一侧乳房至少要拍两张 X 线摄影。 检查人员需要触摸你的乳房并将乳房移到拍 X 线摄影的适当位置。 可能会在你的乳头上涂一点黏质物，以便乳头在 X 线摄影上显示出来。 你的乳房会被两个平面挤压。可能会疼，但是不会对乳房造成伤害。 拍 X 线摄影时，工作人员会叫你深呼吸，并且屏住呼吸。 拍每一张 X 线摄影最多需 30 秒时间。 如果你隆过胸，则需要拍更多 X 线摄影，而且检查时间会更长。 检测结果会送给你的医生。医生会把检测结果告诉你。 -
糖尿病视网膜病
糖尿病视网膜病是可能致盲的眼病。高血糖伤及眼底（即视网膜）的细微血管，此即糖尿病视网膜病。所有糖尿病患者均有患此病的风险。 糖尿病患者可采取措施来降低患此病的风险，预防或延缓视力丧失。糖尿病视网膜病可能会影响双眼。患病初期可能没有任何症状。随着病情的加重，血管强度逐渐降低，血和体液漏出血管。新血管长出后，也会泄漏，导致视觉受阻。 糖尿病视网膜病的症状 视野中出现浮动的斑点 视力模糊 视力受阻或朦胧 护理 为了降低视力丧失的危险： 控制好血糖水平。这是保护视力的最佳手段之一。请配合医生、护士和营养师。 将血压和血脂控制在正常水平。可能需要服药。 每年请眼科医生检查一次眼睛，包括散瞳检查。眼检可在出现症状之前及早发现病变。 如果视力有任何变化，打电话给医生。 糖尿病视网膜病目前还无法治愈，但可通过激光治疗或手术来预防或延缓视力丧失。 若有任何疑问，请咨询您的医生。 -
肾盂旁囊肿
肾盂旁囊肿是一种起源于肾门的肾实质处的良性囊肿，不与集合系统相通。目前一般将发生在肾门肾窦附近的囊肿，长大后可进入肾窦，称为肾盂旁囊肿、它可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿。但也有人提出将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿；而将起源于肾窦外侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。 目前最常采用的治疗方式为后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术。
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糖尿病视网膜病
糖尿病视网膜病是可能致盲的眼病。高血糖伤及眼底（即视网膜）的细微血管，此即糖尿病视网膜病。所有糖尿病患者均有患此病的风险。 糖尿病患者可采取措施来降低患此病的风险，预防或延缓视力丧失。糖尿病视网膜病可能会影响双眼。患病初期可能没有任何症状。随着病情的加重，血管强度逐渐降低，血和体液漏出血管。新血管长出后，也会泄漏，导致视觉受阻。 糖尿病视网膜病的症状 视野中出现浮动的斑点 视力模糊 视力受阻或朦胧 护理 为了降低视力丧失的危险： 控制好血糖水平。这是保护视力的最佳手段之一。请配合医生、护士和营养师。 将血压和血脂控制在正常水平。可能需要服药。 每年请眼科医生检查一次眼睛，包括散瞳检查。眼检可在出现症状之前及早发现病变。 如果视力有任何变化，打电话给医生。 糖尿病视网膜病目前还无法治愈，但可通过激光治疗或手术来预防或延缓视力丧失。 若有任何疑问，请咨询您的医生。 Resource from NIH(U.S.A) -
睾丸疾病的自我检查
进入青春期后，男性应每月检查自己的睾丸。睾丸癌如及早发现，往往是可以治愈的。 步骤 洗温水澡或淋浴后，站在镜子前，看睾丸周围皮肤是否有任何肿胀。 双手触摸每个睾丸，一次一个。大拇指放睾丸上面，其他手指在下。 用手指轻轻转动每个睾丸。摸一摸是否有肿块。这样做时，不应有疼痛感。您会摸到睾丸后有软管一样的结构，那是用于储存和运输精液的。检查另外一侧时重复同样的动作。 有以下状况者立即看医生 肿块 一侧睾丸变大或变小 睾丸周围的皮肤有沉重感或感觉皮肤内有大量液体 睾丸、腹股沟或下腹部疼痛 乳部触痛或变大 -
如何提高睡眠质量
养成新的睡眠习惯，而不仅仅是打破旧的习惯。您可以从记录睡眠日志开始，以便了解您的睡眠模式和习惯。 遵循以下这些简单的指导帮助您改善睡眠。 坚持早睡早起 每天早上按时起床，包括周末。 不要午睡。如果确实需要午睡，午睡时间不要太长。午间休息 15 至 30分钟。 不要在吃得过饱或饿肚子的情况下上床休息 如果睡前吃得太饱，您的胃部需要几小时时间来消化食物。如果您必须吃夜宵，请尽量少吃。 如果胃部太空，也很难入睡。如果您正在节食，应在睡前食用低热量食物。 坚持每天运动，但不要在睡前运动 晚上大量运动可增加呼吸与心跳频率。这会影响休息。 将工作安排在白天完成。睡前可进行悠闲的散步。尝试进行温和的运动以帮助在晚上放松身体，如肢体伸展练习或瑜伽。 制定睡前例行程序 制定例行程序，使您的身体知道何时该进入睡眠。例如，先看电视，然后阅读 10 分钟、刷牙、睡觉。 您的床仅用于睡眠或进行性生活 不要在床上吃东西、写作、看电视或打电话。 保持卧室光线暗淡、安静和较为凉爽，这些均有助于睡眠。 在感到困意之前，不要上床。如果在上床 15 至 20 分钟后仍无法入睡，起来转到另一个房间，做一些可以放松的事情。当感到困意时，再回到卧室睡觉。 在一天结束时将您的速度放慢 不要在睡前做家务或工作。最晚在睡前一小时结束工作，进行一些有助于放松的舒缓和安静的活动。 洗一个热水澡。 不要抽烟和喝咖啡 兴奋剂可能会影响您的神经几小时一直到晚上。 夜间避免食用含糖、高碳水化合物食物。 晚餐后不要饮酒 晚上饮酒可能有助于进入睡眠。但是，随着酒精逐渐消退，您可能更无睡意，并早早地醒来。 如果遵循上述这些指导后仍无法获得良好睡眠，请咨询医生。医生可以向您推荐一些最适合您的治疗。 Resource from NIH -
高血压如何引起并发症
血液由心脏送出血流的压力高于血管所能承受的压力时,就会发生两种结果:一种是高压导致血管壁受损,表面脱落的碎屑阻塞血管,另一种是高压导致血管破裂,造成溢血的现象。 这就是高血压损害血管及体内器官的原因,我们称这些作用为「阻塞作用」及「破裂效应」。 -
儿童疫苗接种时间表及相关事项
疫苗有助于预防疾病。在美国出生的宝宝可能一出生就接种第一次疫苗以后的疫苗在儿童体检时可在您孩子医生的诊所或在当地卫生部门接种妇女、婴儿和儿童 (WIC)拜访或儿童入学时都需要接种疫苗。 疫苗也称为免疫。它们通常通过针头注射到人体内。可以以单次量或多次量的方式接种。必须要全部注射每种疫苗的充足剂量次数以保护您的孩子免患疾病。 建议 6 岁以内儿童按照以下疫苗接种时间表接种疫苗。如果您的孩子还未接种疫苗来预防这些疾病，请和您孩子的医生或当地卫生部门核实以得到所需疫苗。 [](http://blog.medprober.com/assets/uploads/2012/10/捕获.png)儿童疫苗接种时间表 [](http://blog.medprober.com/assets/uploads/2012/10/捕获1.png)儿童疫苗接种时间表 接种疫苗之后 有一些孩子会烦躁，注射处会发红、发肿或会发烧。这是正常现象。如果您的孩子有以下任何问题，立刻致电孩子的医生： 喘息或呼吸障碍 颈部或面部肿胀 抽搐（癫痫发作）或肌肉痉挛 睡觉醒不来 发烧时在腋下量得的体温是华氏 100 度或摄氏 38 度以上 连续啼哭超过 3 小时 皮疹或荨麻疹 疫苗记录 每次前往您孩子的医生处或去当地卫生部门时都要带上孩子的疫苗记录。保管好您孩子的疫苗记录，以便在以下情况时使用： 妇幼营养补助 (WIC) 计划诊访，这是一项食物援助计划 启蒙计划，这是一项学前班计划 托儿所 入学 上大学 如有任何疑问或关注事宜，请告知您孩子的医生。
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长期携带气囊导尿管病人的家庭护理
Foley氏导尿管（气囊导尿管）是一种用于插入膀胱内以从体内导引出尿液的导管。该导尿管可在膀胱内留置数小时或数周。 插入导尿管 1. 您会被要求躺在床上。 2. 护士将清洁尿道口旁边的皮肤。 3. 导尿管从尿道口插入，并被轻轻地推入膀胱。 4. 在导尿管进入膀胱后，用无菌水注满导尿管尖端的小气囊。该气囊将导尿管固定以免从膀胱脱出。 5. 将该导尿管与尿液收集袋连接。 6. 此袋可夹于床旁或衣服上。 导尿管留置期间的护理 在护理导尿管前后，请用肥皂和清水洗手。 每天及每次排便后清洁导尿管旁边的皮肤。务必从导尿管入体内的部位开始清洗。 对于女性病人，应从前往后清洗。 对于男性病人，应从阴茎头端往下清洗，并且到阴茎背面。 尿袋的位置应低于腰部水平，以防止尿液从导管和尿袋中逆流到膀胱内。尿液逆流会造成感染。 穿棉质内裤以保持外阴部位透气和干燥。对于男性和女性病人，穿平角短裤通常会更舒适。 每天至少喝 8 杯水或其它液体。不要喝含咖啡因的饮料，如茶、咖啡和可乐。 请勿拉拽导管。注意不要在走路时踩到导管。您可能需要将导管夹在或用针固定在衣服上。确保安全别针在导尿管的外面，而不是穿入其中。 务必使尿袋的位置低于腰部水平。在上床之前，请将尿袋挂在床旁或床架上。 避免使导管扭结或打结。 只有将导尿管与导管拆分后，才能更换尿袋。 导尿管外周清洁方法 用肥皂和清水洗手。 清洁导尿管附近的皮肤。取一块干净的毛巾，并用温水和肥皂浸湿。轻轻地清洗尿道口周围。 握住导尿管末端以防止牵拉。清洗导尿管外周以除去所有的血渍、硬皮或粘液，并从靠身体处开始沿导尿管向下清洗。切勿沿从身体远端到近端的方向清洗导尿管，否则可能增加感染机会。 用干净的毛巾和温水清洗肛门周围。 另取一块干净毛巾并用温水浸湿，以进行清洗。 用一块干净的浴巾将外阴部位轻轻拍干。 用胶带将导尿管固定在身体上，以防止拉出。确保导管足够长，而不会在移动腿时拉拽导尿管。 对于女性病人，应该用胶带将导尿管固定在大腿上。 对于男性病人，应该用胶带将导尿管固定在小腹或大腿根部，以防止导尿管将阴茎向下牵拉。 测量尿袋中的尿液量 请在尿液量达到尿袋的三分之二容量时倒空尿袋，或至少每 8 小时倒空一次。 如果您打算记录尿量，请将测量容器在身旁的地板上。如果您不打算记录尿量，可将尿液倒入卫生间。 从尿袋底部的固定装置上拔下导尿管口，不要触碰管口顶部。松开此管口上的夹子。 让尿液从尿袋流出到容器中，或将尿液倒入卫生间。不要让导尿管碰到任何物体。 在倒空尿袋后，用清水和纸巾清洁导尿管口的末端。闭合夹子，并将导尿管口放回尿袋底部的固定装置中。 如果您准备测量尿量，请记录容器内的尿液量。然后将测量容器内的尿液全部倒入卫生间。用清水冲洗容器。 更换和清洁尿袋 取一个新的或干净的带导管的尿袋。 在导尿管导管上，让夹子靠近与尿袋导管相连的一端。... -
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是肾结石或其他肾脏和膀胱疾病的检查。注射显影剂之后将拍 x 光。如果您对药物、食物或其他东西过敏，请在检查前告知医疗人员。如果您已怀孕，或认为您可能怀孕，请在检查前告知医疗人员。 -
性传播疾病
STD也称为性传播疾病，简称性病。性病由寄居在皮肤上或体液如精液、阴道液体或血液中的细菌引起。细菌经常由感染者通过皮肤、血液或体液类的性接触散布。这些细菌能通过阴道、口腔、肛门和敞开的伤口或切口进入身体。性病不是由随意接触、共用游泳池或坐马桶座而散布的。 -
痛经如何预防
痛经（dysmenorrhea），系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重时可影响日常生活。注意个人卫生保健是预防通经的有效措施。 -
痤疮病因及发病机制
痤疮多自青春期开始发病，青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度，皮脂淤积于毛囊形成脂栓，即粉刺。遗传、内分泌功能障碍、多脂多糖类及刺激性饮食、高温及某些化学因素等，对该病的发生及发展也可能起一定的作用，内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要原因。
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患有痤疮你须注意什么
痤疮好发于颜面部、上雄、肩背部等皮脂腺丰富的部位，初为粉刺，后经感染则演变为发红的炎性丘疹或脓包，晚期可形成结节和囊肿、甚至瘢痕疙瘩。炎症明显时可有疼痛和触痛。青春期过后可以逐渐平息不再发作。 -
痤疮该和哪些皮肤病鉴别
痤疮俗称"粉刺"，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害，常伴皮脂溢出为特征。多见于青年男女，女性比男性发病早，而男性比女性病情重。 -
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验（Glucose tolerance test）主要是指口服葡萄糖耐量实验（ oral glucose tolerance test,OGTT），静脉葡萄糖耐量试验（ intravenous glucose tolerance test，IGTT）现在已经很少使用，也不被用来诊断糖尿病。 -
白内障
白内障是指眼睛的晶体出现混浊，造成视力减弱。白内障可发生于单眼或双眼，是老年人的常见病。 -
头虱
头虱是体型非常小的昆虫，大约一粒芝麻大小。头虱生活在头发中，叮咬头皮来吸血。头虱不会飞，也不会跳，但是移动速度非常快。因此，很难在头发中发现头虱的踪迹。任何年龄和种族的人都可能长头虱，但是非洲裔美国儿童较为少见，原因在于非洲裔美国儿童头发的毛杆很特别。
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每日阿司匹林有助于降低结直肠癌死亡风险
一项最新的研究显示，每日80mg的阿司匹林能降低结直肠癌患者的死亡风险，其中结肠癌更为明显。 -
妊娠期糖尿病
如果你患有糖尿病，你的身体无法适当地将你吃的食物转化为能量。如果你在孕期患有糖尿病，这被称为妊娠期糖尿病。 -
胎儿先天疾病检测
甲胎蛋白(AFP)是胎儿的正常血浆蛋白成分，胚胎第6周开始出现，12—16周达最高水平，出生后数周消失。甲胎蛋白(AFP)检测可用于检查胎儿的先天缺陷。 -
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是多年形成的疾病。通过治疗可缓解症状，防止病情恶化。 -
乙肝患者如何与乙肝共存
首次感染乙型肝炎的成人通常能够在六个月以内清除病毒。如病毒在六个月后仍然在您的血液中停留，您就可能被诊断为乙型肝炎“慢性携带者”，这意味着您可能会将病毒传染给他人。
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抽薄荷味香烟使脑中风风险增高
根据4 月 9 日发表在《内科医学档案》（Archives of Internal Medicine）一项新的大型研究表示，吸薄荷味香烟导致中风风险较吸其他类型的香烟高出两倍以上，且这种情形似乎在女性和非非裔美人吸烟族身上特别显著。 -
乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗是在化学实验室中制成。疫苗中未使用人血，因此您不可能通过疫苗患上乙型肝炎。美国有两种品牌的疫苗﹕Recombivax HB® (Merck)和Engerix B® (SmithKline Beecham)。尽管两种疫苗几乎完全相同，医生可能采用不同的品牌。两种疫苗均将保护您不被感染乙型肝炎病毒。 -
女性和牙龈炎
牙周疾病指发生于牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的细菌感染性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙周疾病是人类最常见的口腔疾病之一，在人群中的患病率高达70～90%，目前拔牙患者中有30～40%是牙周炎引起的。牙周炎常起始于牙龈炎，除牙龈炎症外还伴有牙槽骨的破坏吸收，如不及时控制最终牙齿可松动脱落。 -
牙龈炎的症状及医疗护理
牙龈炎是牙周疾病的一种早期细菌感染性疾病，其指仅局限于牙龈组织的炎症。当牙齿和牙龈间的牙菌斑积聚时就会发生牙龈炎。牙菌斑是牙齿上的附着物，来自食物、细菌和粘液。此积聚物可渐渐累积并最终导致牙龈感染。 -
防晒霜如何选及怎么用
皮肤癌最常见的原因是阳光引起的损害。来自太阳的紫外线晒黑和灼伤皮肤。晒伤受损的皮肤可出现干燥、皱纹、褐斑甚至皮肤癌。这种损害不能修复。
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胆固醇
胆固醇是一种身体需要用于运作的脂肪物质。它由肝脏制造，来自动物食品，例如肉、蛋、乳制品、黄油和猪油。 血液中如有太多胆固醇，可能对您的身体有害，也可能增加您罹患心脏病的风险。如有下列情形，您有高血液胆固醇的风险 -
用于治疗胃食管返流病的新仪器：LINX逆流管理系統
LINX逆流管理系統获得美国FDA批准用于治疗药物效果不佳的胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease,GERD）。 -
FDA批准肾脏疾病患者的贫血治疗新药
近期，一种新药Omontys（peginesatide）已由美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗需要透析治疗的成年慢性肾疾病患者的贫血。 -
痴呆的类型
痴呆是指严重丧失思维、记忆和推理的技能，足以影响日常活动。随着我们的衰老，需要更多时间记起事情是正常的。其他思维和推理的技能不应当随年龄而改变。痴呆有不同原因。有一些痴呆可以治疗，另一些是不可治疗的。做医检以了解痴呆的原因。痴呆的常见原因有以下几种情况。 -
控制体重的方法
体重过量使您在健康方面有更大风险，如高血压、糖尿病和心脏病。请每天作出健康的选择，而不要时而节食，时常又停止。最好是缓慢减重，下面是一些控制体重的小技巧。
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睡眠相关问题
睡眠问题是指难以入睡、嗜睡或无法入睡。下面是最常见的睡 眠问题。 -
剖宫产的产后健康
生产后，护士会给您作检查，回答您可能有的任何疑问。住院期间，护士会教您如何照顾自己和宝宝。 -
24小时动态监护和分析（Holter）系统
Holter是以人名命名的监护分析系统，最初是用在动态记录和分析心电信号，现除心电Holter外，还出现了血压监护Holter、脑电监护Holter、多道Holter和基于阻抗法的心输出量Holter等。 Holter系统分成两部分：携带式记录盒和快速回放分析部分。 携带部分包括生命信号获取、调理和储存等，也包含有病人自觉症状的记录功能，一般应能记录24小时以上的信号以便记录日常活动中的生命信号的变化，检出偶发性症状，记录介质有磁带或存储器。 分析部分主要由存储信号解读部分和分析软件组成，主体是高性能的计算机，主要完成对所记录的信号进行分析和统计，也能显示、打印所存储的具体信号波形作为医生诊断的依据，回放和自动分析的速度一般可达记录速度60倍以上，所以要求系统有非常准确、高效的自动波形特征提取和识别的能力，但为了提高识别的准确率，目前大部分分析系统都允许医生参与识别工作，可以人为添加漏判或剔除误判的信号波形，这样的系统都必须有人机交互功能和快速索引功能，最终还能把结果（包括统计资料、各种代表性的波形）打印出来或存档。 Holter心电分析系统的常见功能有：快速的系统干扰波的识别、染色标识正常和室性心电图、彩色趋势图、全屏幕显示或分屏叠加显示、屏幕编辑和确定病人心电图资料、测试结果储存（可回放/编辑）、S-T段数据分析和HRV分析软件、单个心电图编辑、屏幕电子卡尺等等。 -
乙肝相关词汇
急性乙型肝炎感染: 新感染上乙型肝炎。 Adefovir (Hepsera): 食品药物管理局 (FDA) 于2002年9月核准的一种治疗慢性乙型肝炎的口服药。 丙氨酸转氨酶 (ALT): 一项用来检测肝细胞受损程度的重要检查。对所有慢性乙型肝炎患者的定期监测都包括ALT检测数值；在决定患者是否适宜治疗或在评估某项现行治疗的疗效时，此项检查亦十分有用。 甲胎蛋白 (AFP): 怀孕时或有癌细胞出现时分泌入血液的一种蛋白质。该蛋白浓度的增加可能表示肝脏发生癌变，因此医生要指定作此项检测。 抗体： 抗体通常保护身体不受感染。抗体的产生可为对某种苗疫的反应，或对乙型肝炎病毒等自然性感染的反应。 腹水： 因肝衰竭、肝硬化和肝癌而可能引起的异常性腹腔内大量积水。出现此种病情时必须立即就医。 无症状（Asymptomatic）: 指感染或疾病无病症显示。许多乙型或丙型肝炎患者在染病初期或慢性感染期间毫无任何症状；此类患者即可视为无症状患者。 慢性乙型肝炎感染： 检测结果显示阳性并已感染乙型肝炎病毒６个月以上的患者即可视作有慢性乙型肝炎感染。 肝硬化：一种造成肝脏纤维结节并可能导致肝衰竭的严重肝病。 临床试验：受试人自愿接受药物安全和疗效试验的研究。 e-抗体 (HBeAb 或anti-HBe)：此抗体因ｅ抗原（见下条）的出现而产生，并可见于乙型肝炎康复患者和有慢性感染的患者中间。但该抗体并不能抵御乙型肝炎病毒。 e-抗原 (HBeAg)： 由乙型肝炎病毒生成的一种蛋白质。此验血项常与慢性感染有关，并被认定为活动性乙型肝炎指针。 脑病（Encephalopathy): 一些晚期肝病患者的大脑功能会发生严重病变。常见症状包括神智混乱、失去定向感、失眠，并可能逐渐失去意识。 恩替卡韦（Entecavir）：经美国食品与药品管理局（FDA） 于2005年4月批准。 假阳性： 检测结果误以阳性反应呈现。 纤维化 (肝脏或肝部)：指因肝炎而引起的肝纤维增生。纤维化可导致更严重的肝病，即肝硬化。 食品药物管理局 (FDA)： 核准施用于人体药物的美国联邦机构。 肠胃病学（Gastroenterology）：专门从事消化系统功能与失调症研究的医学科目，研究内容包括食道、胃脏、胰脏、肠脏和肝脏。 肝炎： 谓指“肝脏发炎”，可由多种原因造成，如病毒、细菌感染、伤损、不良药物反应、或酗酒。由病毒引起的肝脏发炎亦称病毒性肝炎： 甲型肝炎：甲型肝炎病毒（HAV）造成的急性感染。多数患者在６至１０周内即可完全痊愈。甲型肝炎主要经由粪便以及污染食品与水传染。HAV可采用一种安全疫苗来预防。 乙型肝炎： 由乙型肝炎病毒（HBV）引起。患染者中约10% 的成年人演变为慢性乙型肝炎患者；患染HBV女性产下的新生儿中有90%会出现慢性感染。该病毒传染主要经由血液、 无保护性行为、共享针筒、以及由母亲在分娩时传染给新生儿。HBV可采用一种安全疫苗来预防。 丙型肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起。患染者中约85% 的成年人演变为慢性丙型肝炎患者。该病毒主要经由血液传染。无预防性疫苗。... -
儿童龋齿的预防
发生龋齿的因素包括：细菌，饮食，牙本身，唾液。高发年龄在4岁左右。
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便秘的原因和如何防止便秘
便秘是指大便很硬或很难排便。 -
乙型肝炎的治疗
对于慢性携带者来说，好消息是有若干种很有希望的治疗方法。而十年以前病人没有这种选择。现在有药物能够减缓病毒对肝脏的侵害，这意味着您今后患上严重肝病的机率也较低。有时这些药物甚至能够清除病毒，尽管这并不常见。有了所有这些令人振奋的新研究，为慢性携带者寻求根治方法的希望就更大。 -
怎样正确测量体温
身体的热度通过用温度计量体温而测得。体温增加称之为发烧，这可能是感染的一个症状。 -
腹泻
腹泻是指您常要大便或拉稀。腹泻通常持续 2 - 3 天。如果持续时间更久，则可能有其他病症。如果您的腹泻 3 天后不好转或更加恶化，请去看医生。宝宝和儿童的腹泻如超过 1 天，请就医。 -
男性包皮环切术
男性包皮环切术是指切除阴茎端部周围的包皮。如果您决定为宝宝进行包皮环切术，医生将在医院的婴儿室施行此手术。
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低血糖
低血糖是指血液中没有足够的糖（也称葡萄糖）。低血糖也称为hypoglycemia，胰岛素休克或胰岛素反应。 -
母乳喂养常识
这里提供一些母乳喂养常识，可能对您有用。如有其它疑问，请咨询宝宝的医生、护士或母乳专家。 -
母乳喂养注意事项
多长时间哺乳一次？ 白天每隔 2 至 3 小时哺乳一次，这样可以减少宝宝夜里醒来吃奶的次数。如果减少白天的哺乳次数，宝宝就会增加夜里吃奶的次数。宝宝出生后前 3 个月内，每 24 小时需要哺乳 8 至 10 次。哺乳往往有助于妈妈的身体分泌更多乳汁，并防止乳房过于充盈（即胀奶）。 宝宝出生后多长时间应该开始哺乳？ 分娩后哺乳愈早愈好。即使还没有来奶或奶量还不多，也要每隔 2至 3 小时哺乳一次。宝宝出生后最初的日子，哺乳非常重要。反复的哺乳有助于妈妈和宝宝彼此熟悉。对自己和宝宝都要有耐心。 每次应哺乳多长时间？ 大多数婴儿出生后的 24 至 48 小时内，每次吃奶大约要 15 至 20分钟。此后，宝宝可能会吃一侧的乳房 20 分钟，然后吃另一侧的乳房 20 分钟。让宝宝自己决定吃多长时间，不要刻意控制时间长短。 注意事项： 每次哺乳，让宝宝先吃一侧乳房，直到吃空。宝宝可能会放慢吃奶速度，吮吸乳头寻求安慰，然后放开乳头，或含着乳头入睡。 吃空一侧乳房后，拍一拍宝宝的后背，换一侧乳房哺乳。 有些宝宝每次哺乳，两侧的乳房都要吃到，有些则祇须吃一侧即可。如果宝宝吃完一侧后又吃另一侧，要让宝宝吃够为止。 吃完奶后，宝宝会显露吃饱的样子，放松而满足。 如何将宝宝的嘴从乳房拿开？ 要将宝宝的嘴从乳房拿开，或让宝宝中断吃奶，有两种方式： 将手指伸入宝宝的嘴角，放在宝宝的齿龈之间。 将宝宝的下嘴唇推至宝宝的下齿龈上，直至感觉到宝宝的舌头放开乳头，然后将宝宝的头轻轻从乳房移开。 如何知道宝宝是不是吃饱奶了？ 身体会分泌足够宝宝吃的乳汁。如果每侧乳房 2 至 3 小时哺乳一次，每次 20 分钟，身体会分泌足够宝宝吃的乳汁。若母乳充足，乳房会充满乳汁，喂奶后会变软，两次喂奶之间乳房会自动饱胀起来。吃饱奶后，宝宝会﹕ 在... -
贫血
贫血患者的红血球数量低于正常水平。红血球将氧输往身体的各个细胞。当红血球数量低于正常水平时，血液中的含氧量就减少。 -
母乳喂养的姿势方法
母乳是婴儿的最佳食物。宝宝出生后 6 个月内，母乳可满足宝宝的所有需要。要学会母乳喂养，可能需要一段时间，所以要耐心。这件事对母亲和宝宝都是学习的过程。
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肾积水的超声图像
轻度肾积水，在声像图上出现肾窦分离，肾盂肾盏均有轻度积水，但肾实质厚度和彩色血流不受影响。 -
正常肾脏超声图
泌尿系为分泌、输送和贮盛尿液的器官，许多疾病都会有尿液积贮，易为超声检出，所以颇适于超声诊断。 -
过敏
当身体对一种物质产生反应时，就会发生过敏。过敏可能会引起轻微至严重的问题 -
支气管炎
支气管炎是指称为支气管的肺内大气管内壁肿大。该肿大导致多痰。这可能阻塞肺部通气并可能损害肺。 -
物质滥用或依赖
物质依赖是指无法不饮酒或使用药物。对酒精或药物产生依赖性后，尽管生活出现问题，人依然会继续饮酒或使用药物。
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外痔的分类和临床表现
外痔临床上分为：血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。其在临床上的表现各不相同。 -
肠梗阻
肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 -
如何安全处理化疗
化疗药物也称作 chemo，可能存在于粪便、尿液、唾液、血液、粘液、呕吐物或引流管中。在阴道体液和精液中也会有少量化疗药物。为安全起见，请避免与化疗药物及身体排泄物及体液接触。每次接受化疗之后 48小时中请遵守以下安全指示。 -
化疗及其副作用
化学疗法也称为化疗，是用于治疗癌症的药物。这些药物破坏癌细胞、限制其生长和扩散、收缩肿瘤或减轻癌症的症状。 -
痤疮的鉴别诊断
根据痤疮多为青年男女，好发于颜面及上胸背部，有黑头粉刺，对称分布，诊断不难。但应与以下疾病进行鉴别。
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前列腺癌
前列腺是男性体内的一种腺体，制造构成精液部份的一种液体，称之为前列腺液。前列腺的体积约 2 X 2 厘米，位于骨盆区。前列腺使用一种称为睾丸激素的男性荷尔蒙而正常运作。 -
我是在自己家中的一块地毯上绊倒时发生骨折的，我该如何预防再次骨折？
摔跤是造成骨折的一個主要原因。您摔跤的可能性取決於個人及環境因素。 -
如果我患有骨质疏松症，我如何安全地运动?
如果您患有骨质疏松症，大量运动对您十分重要。但是，您需要谨慎地选择运动方式，务必避免有摔跤风险高的活动 -
慢性前列腺炎-慢性骨盆疼痛综合征
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）属NIH前列腺炎分类第三类，CPPS是最常见的一类前列腺炎。此类前列腺炎由两个亚类构成：A型和B型。CPPS表现为持续的慢性泌尿生殖道的疼痛但没有尿道病原菌存在的证据。 -
哪一类运动最有利于我降低再次骨折的风险?
运动可以从两方面降低骨折的风险﹕有助于骨质形成与保持﹔增强您的平衡感、灵活性及力量，所有这些都会降低您摔跤的机率。
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降低骨折风险的策略
您在被诊断患有骨质疏松症后，可能会感到担忧，甚至感到害怕。但是，从积极的一面来看，在丰富的健康资讯支持以及医生的帮助下，您能够透过药物、饮食、运动及改善生活方式，显著改善您的骨骼健康状况，并降低未来骨折的风险。 -
骨质疏松症的检查
在美国，超过四千万人士已经患有骨质疏松症或者由于低骨密度有较高的风险患上骨质疏松症。这种疾病可以发生于任何年龄的男性和女性，但以老年女性最为常见。 -
出现BPH的原因
良性前列腺增生症的病因目前还不是很清楚，没有很明确的风险因素。几个世纪以来，BPH一直被认为是一种老年男性疾病，在青春期前切除睾丸的男性不会出现这种疾病。因此，一些研究人员认为，睾丸和老年化相关因素是导致BPH发生的主要原因。 -
减肥三部曲
减肥三部曲 -
患前列腺炎的危险因素有哪些？
前列腺炎是一种常见的男性疾病，某些类型的前列腺炎，例如非细菌性前列腺炎，目前的治疗手段还相当有限，而且治疗效果也差强人意。因此，认识并了解前列腺炎的危险因素有助于你对前列腺炎的理解。
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有乳糖不耐症的人需要了解的有关骨质疏松症的知识
乳糖不耐症是一种常见病症，更容易在成年时发病，而老年人发病率较高。某些种族和族裔的人士与其他人相比更易罹患乳 糖不耐症，这包括非裔美国人、拉丁裔美国人、美洲原住民和亚裔美国人。北欧人后裔中的乳糖不耐症最少见。 -
男性骨质疏松症的风险因素有哪些
几种风险因素与男性骨质疏松症相关： 影响肾脏，肺部，肠胃或改变荷尔蒙水平的慢性疾病 长期服药，例如糖皮质激素 未被诊断的低性激素睪丸酮水平 不健康的生活方式习惯：抽烟，过度饮酒，钙摄入量低及运动不足 年龄：年龄越大，风险越高 种族：白人男性似乎风险特别高，但所有的男性都可能患骨质疏松症 -
导致男性骨质疏松症的原因
导致男性发生骨质疏松症的原因。 -
如何预防男性骨质疏松症
骨质疏松症被称作“沉默的疾病”，因为这种疾病在发展的过程中没有任何症状，直至出现骨折。因为男性的骨骼较大，骨质流失开始较晚，进展较缓慢，并且没有荷尔蒙迅速变化及骨质流失期，所以骨质疏松症在男性中的发病率比女性低。 -
钙补充剂与维生素D
不利于钙吸收的成份 平衡的饮食会有助于钙的吸收。饮食中的蛋白质及钠﹙盐﹚含量如果过多，会促进肾脏排泄钙质。所以我们应当避免过度摄入此类物质。钙摄入量低的人尤其要注意这一点。 乳糖不耐症亦可能导致钙摄入量不足。人体要想分解乳制品中的乳糖，一定需要借助于乳糖分解酵素。有乳糖不耐症的人体内的乳糖分解酵素不足。有乳糖不耐症的人为了在饮食中包括乳制品，可少量食用乳制品；或者在乳制品中添加乳糖分解酵素药水，或服用乳糖分解酵素药丸。您可以从市场上买到一些已经用乳糖分解酵素处理过的乳制品。 钙补充剂 如果您无法从饮食中摄取足够的钙，您可能需要服用钙补充剂。您需要从补充剂中摄取的钙量，取决于您从食品来源摄取的钙量。有几种不同的钙化合物可供选用，例如碳酸钙及柠檬酸钙等。除有肠胃疾病的人外，所有主要类型的钙补充剂与食品同时服用时，被人体吸收的程度均相同。 一天中分几次少量﹙500毫克或以下﹚服用钙补充剂，有利于人体更好地吸收。对于大多数人而言，同时服用钙补充剂与食品会有利于人体吸收。请务必核查补充剂的标签，以确保产品符合「美国药典」﹙United States Pharmacopeia /简称USP﹚的标准。 维他命D 身体需要维他命D才能吸收钙。没有足够的维他命D，人体无法产生足够的合成钙三醇荷尔蒙﹙又称为「活性维他命D」﹚。如果活性维他命D产生不足，可导致人体无法从饮食中摄取足够的钙。在这种情况下，身体不得不消耗自身骨骼中储存的钙，以获得足够的钙。这种消耗会使骨骼变得脆弱，并妨碍健康的新骨骼形成。 人体可以从三种来源获取维他命D﹕皮肤、饮食、补充剂。人体在皮肤受到日晒后会自然合成维他命D。至于饮食方面，专家建议，没超过70岁时，每日摄入维他命D 600国际单位﹙IU﹚。超过70岁的男性和女性应每日摄入800国际单位。我们也可从补充剂或维他命D含量高的食品中摄取维他命D，例如蛋黄、海鱼、肝及加钙牛奶。美国国家科学研究院的「医学研究院」(Institute of Medicine) 建议成人每天摄入维他命D的总量不要超过4,000国际单位。但有时医生会为体内缺乏维他命D的人开较高剂量的维他命D。 预防骨质疏松症的全面计划 请记住，含有丰富的钙及维他命D的平衡饮食，仅仅是骨质疏松症预防或治疗计划的一部份。如同运动一样，摄入足够量的钙是帮助任何年龄的人增强骨骼的策略之一。但是，这些策略也许不足以阻止因生活方式、药物或绝经期引起的骨质流失。您的医生可以确定您是否需要在饮食及运动之外，服用抗骨质疏松症的药物。
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什么是2型糖尿病
糖尿病是一种血糖高于正常水平的疾病。患有糖尿病的人无法将食物转化为能量。通常，在吃饭之后，食物被分解成葡萄糖，然后葡萄糖被血液输送给全身的细胞。细胞使用由胰腺产生的胰岛素来帮助它们将葡萄糖转化为能量。 患有2型糖尿病的病人，由于肌肉、肝脏和脂肪细胞不能正常的利用胰岛素，最终导致胰腺分泌的胰岛素无法满足机体的需要。从而导致血液中的葡萄糖升高而细胞则处于能量缺失状态。若这种状态持续下去，则高血糖就会导致神经和血管受到损害，出现心脏病、脑卒中、失明、肾脏疾病、神经疾病、牙龈感染和截肢等并发症。 -
持续性植物状态（presistent vegetative state, PVS）
持续性植物状态(Presistent vegetative state, PVS)是患者完全失去对自身及周围环境的认知，有睡眠－醒觉周期，丘脑下部及脑干的自主功能完全或部分保存 -
钙与维生素D
我们吃的食品含有多种维他命、矿物质及其他帮助保持身体健康的重要营养成份。钙及维他命D这两种营养成份对骨骼的健康特别重要。 -
健康提示：加强膝盖的运动
如果你的膝盖疼痛，做跳跃运动锻炼或许要好过去健身房。 -
ONFI获批用于治疗Lennox-Gastaut综合征
ONFI（clobazam）片剂已由美国食品和药品监督管理局批准作为Lennox-Gastaut综合征患者重度发作时的附加治疗药物。 使用药物的患者年龄限制在2岁及其以上。 FDA指出，Lennox-Gastaut综合征通常在儿童4岁前患病。通常由于脑畸形，重度颅脑损伤，中枢神经系统感染和遗传等因素导致。 大多数患病儿童智力受损，发育迟缓并出现行为异常。 由于在美国这类患儿不超过20万人，因此该药物被FDA认定为 Orphan Drug（Orphan Drugs是用于诊断和治疗罕见疾病的药物）。 FDA表示，在临床试验中观察到的常见不良反应包括镇静，发烧，流口水，便秘，咳嗽，尿路感染，失眠，烦躁不安，呕吐，吞咽困难，支气管炎和肺炎。 FDA警告说，与其他抗癫痫药物一样，ONFI可能会增加在少数用户的自杀念头和危险行为风险。 因此，所有的服用者都应该仔细监测这些症状。
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扭伤和劳损的治疗方法有哪些？
扭伤和劳损的治疗方法相同。在损伤发生的头一至两天内，医生通常会指导病患注意下列事项。 -
劳损的表现及病因
劳损指的是肌肉或韧带受到的损伤。韧带是肌肉和骨骼之间的连接组织。劳损发生时，肌肉或韧带受到牵拉或撕裂。 -
扭伤及其临床表现
扭伤是一种对韧带的损伤（韧带是位于关节部位专职连接两块或多块骨骼的组织）。扭伤发生时，一条或多条韧带受到牵拉或被撕裂。 -
什么是膝部疾病？
膝部为身体提供稳定的支撑。膝盖可以使腿得以弯曲和伸直。一个人要想站立、行走、奔跑、弯腰、跳跃和转身，身体必须具备良好的灵活性和稳定性。 -
期刊编辑谈英文论文投稿
您想知道从编辑角度，作者如何能更好的进行稿件的投递？本次课程特邀请高等教育出版社高级编辑袁飞老师与您分享从选择期刊、撰写与投递稿件、编辑沟通、回复审稿人答辩意见、引用文章等多个方面的经验，帮助您对期刊的投递平台有更进一步的了解，更便捷地使用期刊提供的学术平台与领域内的学者有更好的交流。
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类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎的治疗可能包括:改变生活方式； 药物治疗； 手术；按照规律定时就医；替代疗法。 -
儿童为什么容易得鼻窦炎
鼻窦炎在儿童中的发病率是很高的，那儿童为什么容易得鼻窦炎呢？ -
如何诊断和治疗类风湿性关节炎
您可以看家庭医生或是风湿病专科医生，请他们诊断您的疾病。风湿病专科医生专门负责照护患有关节、骨骼、和肌肉疾病的患者。 -
什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是侵害关节的疾病。类风湿性关节炎可以导致疼痛、肿胀和僵硬。如果一侧膝部或手罹患类风湿性关节炎，通常另一侧的膝部和手亦会罹患此病。 -
骨质密度检查-检验结果解读
骨质密度﹙BMD﹚检查是评估骨质健康状况的最佳方法。该检查可以用来发现骨质疏松症，判断您未来发生骨折的风险，以及评估骨质疏松症治疗的效果。
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如何诊断骨性关节炎
骨性关节炎最常见于手﹑膝盖﹑髋部和脊柱。下列几种表现提示您可能患有骨性关节炎。 -
什么是骨性关节炎的病因
骨性关节炎是一种关节疾病，主要影响软骨。软骨是在关节内覆盖骨骼末端的光滑组织。健康的软骨使骨骼能相互滑动。健康的软骨还可以减少运动带来的冲击力。患有骨性关节炎的人的软骨顶层破裂和耗损。 -
青春痘的病因的误区
关于青春痘的病因有许多误解。 -
哪些因素会使得青春痘加重
有些因素会加重青春痘，如月经期的激素波动、过分潮湿的空气等。 -
生青春痘的人的皮肤护理
小心轻柔地清洁皮肤。早晨、晚间和剧烈运动后，请您用一种柔和的洗面奶清洁皮肤。用力擦拭皮肤不但不会减少青春痘生成，而且可能会加重青春痘。
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青春痘的病因和治疗方法
青春痘的病因目前还不明确。医生认为某些因素可能导致青春痘。皮肤科医生（专治皮肤疾病的医生）可以治疗青春痘。 -
青春痘和痤疮
什么是青春痘？青春痘如何形成？哪些人会生青春痘？ -
什么是骨性关节炎
骨性关节炎（OA）是一种常见疾病，对于一些老年人来说，OA可能会严重影响他们的生活质量。 -
控制糖尿病的四个步骤
糖尿病患者如何控制糖尿病？美国国家糖尿病教育项目告诉你通过以下四个步骤可以使你的血糖控制在一个理想的水平并且降低糖尿病的相关健康风险。 -
珍惜心脏，照料糖尿病
珍惜心脏，照料糖尿病
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食物如何影响肾结石的形成
食物中的动物蛋白、钙、草酸盐、酒精、膳食补充剂及体重是否会影响肾结石的形成？ -
限制食盐降低肾结石形成
盐是由氯离子和钠离子组成。食盐中的钠离子经肾脏排出体外同时，也会导致钙离子随尿液排出体外。尿液中高浓度的钙离子会和草酸或磷酸解和形成草酸钙或磷酸钙。因此如其降低钙的摄入，不如降低食盐的摄入。 -
肾结石患者应该喝什么
肾结石患者应该喝什么才能预防或抑制肾结石的发生？由于不同肾结石患者所患结石的种类不一样，因而在饮食上的禁忌也有所不同。 -
肾结石的饮食预防（续1）
肾结石是一种常见疾病，依据患者的结石类型，肾结石的预防策略可能会有所不同，但有些策略则会对所用的结石患者来说，具有普遍的预防意义。 -
肾结石的饮食预防
饮食是几个可以促进或抑制结石形成的因素之一，其他的因素包括遗传、环境、体重及液体摄入量。机体通过摄入食物来产生能量和修复组织。当机体取其所需后，血液中的废物就会被运送到肾脏病以尿液的形式排出。有些食物产生的废物能在尿道中形成结晶。在某些人体内，这些结晶最终会形成结石。
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柳叶刀：减肥新模式
《经济学人》的一篇报道中指出，传统的减肥的办法很明显：少吃，多运动。然而，多年的忠告并没有说服大多数肥胖之人践行这一点。尤其是与避免累积脂肪相比，转化多余的累积脂肪要困难得多。美国国家卫生研究所的凯文•霍尔及其同事在本周《柳叶刀》上发布的一篇论文旨在改变这种情况：对于不同的减肥者来说，摄入的卡路里和运动量是要区别对待的。 -
前列腺炎的治疗
细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及无症状炎症性前列腺炎的治疗方法 -
医生未经过患者同意擅自切除了患者的阴茎
菲利普西顿去医院去医院接受包皮环切术，但不幸的是，他不但把包皮割掉了，而且连同阴茎也一并割掉了。 -
为什么高血压会损害肾脏
血压是指血流对血管病的压力，多余的液体会使血管内总液体量增加，并导致血压升高。此外，血管狭窄、僵硬、或血管堵塞也可导致血压升高。肾脏在机体的血压调控中发挥了关键作用，同时反过来，血压也会影响肾脏的健康，高血压可损伤肾脏并导致慢性肾病（ chronic kidney disease ,CKD）。 -
人类基因组计划大事记
1990年10月被誉为生命科学“阿波罗登月计划”的国际人类基因组计划启动。
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什么是基因和人类基因组计划
现代遗传学家认为，基因是DNA（脱氧核糖核酸）分子上具有遗传效应的特定核苷酸序列的总称，是具有遗传效应的DNA分子片段。基因位于染色体上，并在染色体上呈线性排列。基因不仅可以通过复制把遗传信息传递给下一代，还可以使遗传信息得到表达。 -
前列腺炎是如何诊断的？
医生可以通过行直肠指检来检查前列腺。医生也可以通过尿液显微镜检查了解细菌性前列腺炎的致病菌的类型。此外，还可以通过尿液的细菌培养来确定细菌的类型并确定该致病菌对何种抗菌药物敏感。 -
正确认识乙肝预防
感染乙肝病毒后并非所有人都会变成携带者，青少年和成人 感染后多呈隐性感染，变成携带者的比例只有5%~10%；婴幼儿感染后变成携带者的比例则可高达90%。为了预防而接种乙肝疫苗是可以的，但没有必要过于 担心。 -
四种类型前列腺炎的特点
急性细菌性前列腺炎(Acute bacterial prostatitis)是四种前列腺炎类型中最少见的一种。但同时这种前列腺炎也是最容易被诊断和治疗的一种前列腺炎。 -
什么是前列腺
前列腺炎是导致青中年男性陷入生活困境的常见病症之一，而由于前列腺炎的症状在各个个体之间不尽相同，这给临床医生对前列腺炎的诊断增加了难度，例如许多患者表现出的尿道烧灼感及尿不尽感也可能是其他疾病的表现。
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超声诊断仪的分类及介绍
A型超声波诊断仪是幅度调制型（amplitude modulated mode）的简称。A型显示是超声技术应用于医学诊断中最早、最基本的方式。它主要适用于检查肝、胆、脾、眼及脑等简单解剖结构，测量线度以及获得回波幅度的大小和形状，通过分析回波幅度的分布以获得组织的特征信息。 -
无齿老人仍须刷牙
刷牙可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有益于保持呼吸道的纯净。老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。 -
别低估前列腺手术的副作用
一项新的研究发现，接受根治性前列腺切除的患者对术后发生尿失禁和勃起功能障碍的风险没有作出正确的评估，即便有些患者在术前有过心理准备。这项研究表明，前列腺癌患者的实际术后状态和患者的预期存在巨大的心理落差。 研究者 Daniela Wittmann 说，我们发现患者术后都非常的失望和难过，仿佛术前向他们交代的这些后果他们从未听说过一样。 杜克大学泌尿学和病理学副教授 Stephen Freedland 博士指出，在前列腺癌的治疗中，切除前列腺是非常常见的一种治疗方式，尤其是相对年轻的男性，而老年男性则一般选择放疗。手术可能会导致尿失禁，有时候程度还相当严重，比如需要戴尿垫，另外还存在勃起困难。前列腺癌有时候也采用激素治疗，这也会导致勃起功能障碍及其他严重的副作用发生。 该研究发表在八月份的 Journal of Urology。 From:Many Men Underestimate Prostate Surgery Side Effects -
正确认识前列腺炎
经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。 -
《中国居民膳食指南》-合理膳食
人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素，平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康的目的
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《中国居民膳食指南》 -婴儿的膳食指南
婴儿是指从出生至一周岁的孩子，这段时期是生长发育最快的一年，一年内体重的增加为出生时的两倍，因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。 -
《中国居民膳食指南》-幼儿与学龄前儿童的膳食指南
1-2岁的幼儿需要特别呵护。孩子的身体发育迅速，需要吸取许多营养物质,但是他们的胃肠还不够成熟，消化力也不强，例如胃的容量只有250毫升左右，牙齿也正在长，咀嚼能力有限，故应增加餐次，供给富有营养的食物，食物的加工要细又不占太多空间。 -
《中国居民膳食指南》-学龄儿童的膳食指南
学龄儿童指的是6-12岁进入小学阶段的阶段。他们独立活动的能力逐步加强，而且可以接受成人的大部分饮食。这一部分孩子，在饮食上，往往被家长误看作大人，其实他们仍应得到多方面的关心和呵护。 -
《中国居民膳食指南》-青少年的膳食指南
12岁是青春期开始，随之出现第二个生长高峰，身高每年可增加5-7厘米，个别的可达10-12厘米；体重年增长4-5千克，个别可达8-10千克。此时不但生长快，而且第二性征逐步出现，加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养素的需求都超过成年人。 -
《中国居民膳食指南》-孕妇的膳食指南
妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需进行一系列生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。
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《中国居民膳食指南》-老年人的膳食指南
随着年龄的增长，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动 缓慢，使机体对营养成分吸收利用下降。 -
研究发现音乐能缓解癌症患者的疼痛
一项研究发现听音乐或者是接受专业音乐治疗师的治疗可以帮助癌症患者缓解焦虑。 -
《中国居民膳食指南》-乳母的膳食指南
乳母每天约分泌600-800毫升的乳汁来喂养孩子，当营养供应不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要，所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。 -
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
美国国立卫生研究院 ( NIH ) 于 1998 年提出前列腺炎分类方法：(1) 急性细菌性前列腺炎；(2) 慢性细菌性前列腺炎；(3) 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（chronicprostatitis／chronic pelvic pain syndromes，CP／CPPS），分为炎症性和非炎症性；(4)无症状前列腺炎。目前该分类方法已为泌尿外科医师广泛采纳。 -
前列腺炎的自我保健方法
生活中，必须保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。远离咖啡因,辛辣与酒精，这三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康理由最好远离。
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经皮肾造瘘碎石取石术及经尿道前列腺电切术
经皮肾造瘘碎石取石术（Percutaneous Nephrostomic Lithotripsy，PCNL）是一种治疗肾结石及输尿管上段结石的手术方式，PCNL通过建立从皮肤到肾集合系统的手术通道，放置内窥镜进入肾盏和肾盂内，以微创的方式治疗结石 -
核医学知多少
走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放射科等，要看病也知道去哪个科。但一说起核医学科，可能很多人没有听说过。核医学科是干什么的？是检查疾病还是治疗疾病？能诊治些什么病？核医学科是用现代核医学的技术诊断和治疗疾病的科室。只是由于我们国家经济相对比较落后，核医学科多半集中在大医院，中、小医院里很少建有核医学科。 -
什么是牙菌斑
“牙菌斑”是与人们的口腔健康息息相关的一种物质，但人们对这个概念还比较陌生，我们有必要揭开“牙菌斑”的面纱，让人们更好的认识并战胜它。 顾名思义，“牙菌斑”是附着在牙面上的细菌的聚集物，其实口腔内是有许多细菌存在的，有些是对身体健康有益的，有些细菌是在一定条件下才会对口腔健康产生危害，而在牙面上聚集繁殖的细菌多数是致病菌。 龋齿及牙周病的罪魁祸首就是“牙菌斑”，它是由大量细菌聚集形成的一种极薄的、非常粘的无色薄膜，一般肉眼看不到，而且其附着在牙面上非常紧密，靠漱口是 去除不了的。菌斑中的细菌大量繁殖，产生毒素，可引起牙齿及牙周组织的破坏。牙面上的菌斑如果不被及时清除，天长日久即形成坚硬的牙石，对牙龈形成有害的 刺激。 我们平日的刷牙就是为了尽可能的清除“牙菌斑”，减少其对口腔健康的危害，所以可不能小觑刷牙的作用，这也是我们自身所能做到的主要的口腔保健措施之一。 -
什么是兜齿？怎么治？
老百姓讲的兜齿就是地包天，正常是上牙覆盖下牙，它是反过来，下牙覆盖上牙。兜齿是能够治疗 的，当然要看程度。如果是牙的问题，就做牙齿矫正就可以把兜齿解决了。有一部分人比较严重，有可能是颌骨的问题，这个光矫正牙齿就不够了，还要配合做一些 正颌骨的手术，通过手术的方法和牙齿矫正配合就可以治疗。 北京大学口腔医学院 罗奕副教授 -
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南
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怎样预防脑出血的复发
高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素，而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因 -
阴茎勃起的生理机制
阴茎勃起，是一个非常复杂的神经血管活动过程。 -
为什么进食咸的食物后饮水会增多
有些人非常喜欢吃口味重的菜，一般而言，这些菜都离不开咸、辣、麻。在进食这些菜后，人们常往往觉得非常口干而需要大量饮水，这是为什么呢？ -
肾移植病人的家庭护理注意事项
肾移植是非常复杂的器官移植手术之一，肾移植是否成功，不但取决于手术本身，术后患者的家庭护理同样非常重要。 -
Introduction of orthognathic surgery
牙颌面畸形 (Dent o2 maxill ofacial Deformities)是由牙颌系统发育异常引起的一类病变 ,以研究和诊治牙颌面畸形为主要对象的学科称为正颌外科学 (Orthognathic Surgery)。
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